重视手外伤处理后手功能位的要求与康复治疗

手外伤的处理依然是我国手外科工作者面临的重要任务,特别是基层医疗单位日常的主要任务.如何处理好手外伤,已从肉眼清创、显微清创进入到生物技术清创(如纳米与负压引流技术应用等)的新阶段,虽然随着清创技术与材料设备的不断改进,手部感染与组织坏死率有明显的下降,但手部功能的恢复依然存在较多问题,因此如何提高手外伤后的手功能恢复是摆在我们面前的迫切任务,希望从二个常被忽略的基本原则做起.     

静滴左卡尼汀预防化疗药物神经毒性的临床观察

目的：评价左卡尼汀对化疗药物神经毒性的防治效果.方法：42例肿瘤患者,随机进入左卡尼汀组（化疗药物给药前静脉注射左卡尼汀1500mg/m2,n=21）或对照组（化疗药物给药前静脉注射还原性谷胱甘肽1500mg/m2,n =21）.化疗第2、4、6周期详细评价外周感觉神经毒性分级、肿瘤相关性疲劳分级和体力状况评分以及行神经电生理检查.结果：左卡尼汀组Ⅲ-Ⅳ度神经毒性发生率与对照组相比,为9.5％∶55％（P=0.001）,肿瘤相关性疲劳分级3-4级患者发生率显著降低,（57.1％∶90％,P=0.017）.化疗近期有效率左卡尼汀组与对照组差异无显著性（33.3％∶40％,P =0.760）.结论：左卡尼汀对化疗药物引起的神经毒性有明显防治作用,不降低化疗疗效.     

儿童哮喘教育管理研究进展

哮喘是儿童时期最常见的慢性病,是目前公认患病率与花费最高的儿科健康问题[1]。国际儿童哮喘与过敏研究（International Study of Asthma and Allergies in Childhood,ISAAC）于2002-2003年对全球哮喘患病率的调查显示,13～14岁儿童于过去一年内曾发生哮喘症状的患病率为13.70%,6～7岁为11.60%,与1995年患病率相比,各增加0.28%及0.18%,且各国有逐年增加趋势[2]。据调查,美国有超过950万18岁以下的青少年被诊断为哮喘,患病率为9.1%[3];中国有1000万左右儿童正在承受哮喘带来的痛苦,患病率趋势亦与世界其他国家相符[4-5]。在学生因病缺课各类病因中哮喘为最主要原因,人均缺课天数2.1天;而每年因哮喘导致的医疗资源耗费和生产力成本损失约140亿美元[6]。同时,哮喘引发的日常活动受限、睡眠障碍和经济负担也直接影响到儿童及其家庭成员的生命质量。     

亳菊的化学成分研究

菊花为常用中药,具有疏风散热、清肝明目、解疮毒的功效[1]。亳菊主产于安徽亳州、涡阳一带,有200~300年的栽培历史。亳菊与贡菊、滁菊、杭菊被《中国药典》(2000年版)收载于菊花品种中。研究发现,菊花因产地和品种的不同,其形态有所分化,化学成分也不尽相同,亳菊原植物经安徽中医学院教授王德群研究定名为新栽培变种Dendranthema morifolium(Ramat.)Tzvel cv.`boju'[2]。关于杭菊、滁菊、贡菊的非挥发性化学成分已有报道,对亳菊非挥发性化学成分的研究尚未见报道。本实验对亳菊进行了化学成分的系统研究,从中分得15个化合物,分别为金合欢…     

中西药联用治疗消化性溃疡53例临床观察

笔者于2007年8月～2009年12月采用中西药联用方法治疗消化性溃疡（PV）53例,取得满意疗效,现报道如下。     

两种顺行置管方式溶栓治疗急性髂股静脉血栓的对照研究

目的探讨经大隐静脉穿刺入路置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的应用价值。方法46例经造影明确诊断的急性髂股静脉血栓患者,随机分为2组,经患肢大隐静脉入路置管溶栓的为A组(21例),经患肢腘静脉入路置管溶栓的为B组(25例)。对两组患者总体治疗效果、静脉通畅度、患肢消肿率、穿刺置管消耗时间及治疗期间并发症发生率等进行观察比较。结果总体有效率A组95.2%;B组96.0%;消肿率A组(86.6±20.0)%,B组(85.7±14.6)%;静脉通畅度A组(57.9±19.4)%,B组(57.7±19.3)%。两组之间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。A组穿刺消耗时间少于B组(P<0.05),大隐静脉穿刺难度低于腘静脉。大隐静脉置管的并发症发生率低于腘静脉置管(P<0.05)。结论经大隐静脉穿刺置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成是简单易行、有效的方法。     

下肢静脉曲张的微创治疗

微创治疗是下肢静脉曲张治疗的发展方向,随着新方法和新器械的不断出现和改进,包括透光直视旋切术、静脉腔内激光闭合术、静脉腔内射频闭合术、腔镜深筋膜下交通静脉结扎术、静脉内血管硬化术、经皮静脉瓣膜植入术等,具有创伤小、手术时间短、恢复快、疗效确切等优点,将为下肢静脉曲张患者提供了多种选择。本文回顾了目前治疗下肢静脉曲张的概况,就微创治疗下肢静脉曲张的方法、器械以及初步研究成果和最新进展等进行综述。     

肺癌合并上腔静脉综合征的介入治疗

目的探讨经皮血管内支架植入联合肿瘤供血动脉化疗栓塞治疗肺癌合并上腔静脉综合征的方法及临床价值。方法28例肺癌合并上腔静脉阻塞患者,经螺旋CT和静脉造影明确诊断,以阻塞远侧静脉压大于22mmHg为支架植入适应证,支架植入前明确伴有继发血栓形成患者行抗凝及溶栓治疗,经肘前静脉或股静脉入路,先行狭窄部位球囊扩张术,然后在上腔静脉和头臂静脉狭窄段植入支架,支架植入前后联合支气管动脉栓塞化疗。结果28例患者成功植入支架30枚,3例支架内继发急性血栓形成,经过保留导管溶栓治疗成功溶解血栓,2例术后出现肺栓塞,经过血栓抽吸 抗凝溶栓治疗症状缓解,1例3个月后上腔静脉综合征复发,再次植入1枚支架后上腔静脉重新开通,其余病例在生存期内支架保持通畅。结论上腔静脉支架植入联合支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征,缓解症状迅速有效、微创、并发症较少,可以明显提高患者的生存质量。