腔内激光消融术联合泡沫硬化剂注射及多磺酸黏多糖乳膏治疗淤积性皮炎的临床研究

目的 观察腔内激光联合泡沫硬化剂注射及多磺酸黏多糖乳膏治疗下肢淤积性皮炎的疗效。方法 2015年12月至2017年5月在四川省人民医院皮肤科收集下肢淤积性皮炎患者52例,共60条患肢,利用随机数字表及随机数余数分组法将患肢随机分为分为联合组、黏多糖组和对照组,每组20条患肢。3组均先接受大隐静脉主干腔内激光消融术,联合组肢体在激光术中同时注入泡沫硬化剂后,外用多磺酸黏多糖乳膏治疗4周;黏多糖组在激光术后仅外用多磺酸黏多糖乳膏治疗4周;对照组在激光术后仅外用糠酸莫米松乳膏治疗4周。记录3组治疗前、治疗4周后湿疹面积严重程度评分（EASI）、瘙痒视觉模拟评分（VAS）。治疗前后组内比较采用配对t检验,3组间总体比较采用方差分析,两两比较采用LSD检验。结果 联合组、黏多糖组、对照组治疗前EASI（分别为9.64 ± 4.58、9.94 ± 4.18、9.50 ± 4.41）、VAS（分别为7.25 ± 1.29、7.50 ± 1.19、7.45 ± 1.32）差异均无统计学意义（F值分别为0.052、0.218,均P > 0.05）。治疗4周后EASI分别降至3.54 ± 1.57、5.86 ± 2.39、7.04 ± 2.75,VAS分别降至2.35 ± 0.67、3.85 ± 0.67、4.65 ± 1.23,与治疗前相比,差异均有统计学意义（t值为4.30 ~ 18.80,均P < 0.05）。治疗4周后,联合组EASI低于黏多糖组、对照组（均P < 0.05）,黏多糖组与对照组之间差异无统计学意义（P > 0.05）;联合组VAS低于黏多糖组、对照组（均P < 0.05）,黏多糖组低于对照组（P < 0.05）。结论 对于淤积性皮炎,腔内激光消融术联合泡沫硬化剂注射和多磺酸黏多糖乳膏外用短期疗效优于仅联合外用多磺酸黏多糖乳膏或糠酸莫米松乳膏,联用多磺酸黏多糖乳膏对瘙痒的改善优于联用糠酸莫米松乳膏,长期疗效尚需进一步观察。     

228例甲状腺微小乳头状癌临床特征及颈部淋巴结转移危险因素分析

背景与目的：甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）的发病率不断增加,总体预后较好,但在临床诊治过程中存在争议。通过分析患者资料,总结PTMC的临床特征及危险因素,以指导临床精准治疗。方法：回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2015年1月—2017年12月间行手术治疗的PTMC患者的临床病理学资料。结果：在228例患者中,109例发生中央区淋巴结和（或）颈侧区淋巴结转移（47.81%）,单因素分析结果显示,患者性别、年龄、肿瘤最大径及原发灶数目与颈部淋巴结转移相关（P均＜0.05）;二元logistic多因素分析结果显示,男性患者、年龄＜45岁、肿瘤最大径>4 mm及多中心病灶是PTMC颈部淋巴结转移的独立危险因素（P均＜0.05）。结论：PTMC虽然肿瘤较小但不等同于淋巴结转移风险小,特别对于男性患者、年龄＜45岁、肿瘤最大径>4 mm及多中心病灶患者应积极进行外科手术干预。     

七叶皂苷片促进合并组织学炎症的前列腺增生患者术后下尿路症状的改善

目的探讨将七叶皂苷片应用于合并前列腺组织学炎症的前列腺增生（BPH）患者,观察其对经尿道前列腺电切术（TURP）后早期下尿路症状（LUTS）的改善作用。 方法2015年11月至2018年5月,我院116例合并前列腺组织学炎症的BPH患者,随机分为治疗组（n=58）和对照组（n=58）,均行TURP。治疗组在对照组基础上,从手术后第3天起开始口服七叶皂苷片2片/次,2次/d,直至拔导尿管后4周。记录两组患者术前、拔管后第7天和拔管后第28天的国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量（QOL）评分,并记录两组急性尿潴留（AUR）和急迫性尿失禁（UUI）发生的例数。 结果两组患者术后IPSS和QOL评分均较术前有明显下降,但治疗组较对照组的IPSS和QOL评分下降幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组发生UUI的例数明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组发生AUR的例数差异无统计学意义。 结论七叶皂苷片可以促进合并前列腺组织学炎症的BPH患者TURP术后早期LUTS的改善。     

纳米碳对甲状旁腺切除加自体移植术中甲状旁腺识别作用探讨

目的探讨纳米碳对甲状旁腺切除加自体移植术中甲状旁腺识别作用。方法尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进病人74例,分为观察组(39例)和对照组(35例)。观察组采取纳米碳术中示踪的甲状旁腺切除加自体移植术;对照组采取传统的甲状旁腺切除加自体移植术;随访6个月,观察手术结果、病理诊断、血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平、并发症及复发情况。结果两组术后症状均较术前明显改善;观察组甲状旁腺组织切除准确率为100%,对照组为86.18%,差异有统计学意义(P0.05);两组手术切口长度、术中出血量差异均无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1天及6个月时血清PTH、血钙水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未见喉返神经损伤。观察组术后出现低血钙20例,对照组术后均出现不同程度的低血钙,经对症处理后缓解;随访期间,观察组复发率为0,对照组为11.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳米碳对甲状旁腺切除加自体移植术中异常甲状旁腺有识别作用,有助于保护甲状腺功能和喉返神经。     

代谢综合征与恶性肿瘤相关性研究进展

恶性肿瘤一直为严重威胁人类健康的重大疾病之一,随着当前社会生活习惯、饮食、生活环境等因素改变,恶 性肿瘤的发病也发生了显著改变。以肥胖、糖尿病 / 高血糖、高血脂症、高血压等代谢异常的集合 --MetS 已成为诱发多种 重大疾病高危风险因素。越来越多的研究证实,多种恶性肿瘤的发生与MetS 有关,MetS 与恶性肿瘤已成为威胁人类健康 的全球性问题受到关注。近年来,基础医学和流行病学关于MetS 诱发恶性肿瘤深入研究更进一步明确MetS 与恶肿瘤之间 存在内在密切联系,MetS 各个因素之间相互关联,单个因素的累加增加肿瘤的发病风险及死亡率。随着深入研究,其相关 分子机制被逐步发现,MetS 多种风险因素之间协同累加诱发恶性肿瘤风险及分子机制更为明确,可能机制包括：长期高血 糖作用、肥胖和高血脂,胰岛素因子作用以及内分泌因子干扰物等多方面因素协调作用,临床上针对肿瘤预防和治疗手段 也相应的逐步改善。本文将围绕近年来相关研究,从流行病学、发病机制方面综述 MetS 与恶性肿瘤的关联。     

中国青海省Tahyna病毒的分离鉴定及其人畜感染

Tahyna病毒(Tahyna virus, TAHV)2007年在位于青藏高原的青海省格尔木市分离到,后续研究证实青海省新分离TAHV是引起当地发热性疾病的新病原,TAHV感染成为我国除乙脑、登革之外的第三种蚊虫传播病毒性疾病。本文从生物学特征、自然循环、人畜动物流行病学、临床致病特点等方面对青海省TAHV相关研究结果等进行系统综述。     

颅内巨大脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨颅内巨大脑膜瘤的显微手术切除技巧。方法 回顾性分析2000年1月至2013年7月手术治疗的12例颅内巨大脑膜瘤患者的临床资料。结果 12例颅内巨大脑膜瘤中,SimpsonⅠ级切除5例,Ⅱ级切除7例;无死亡病例。术前肿瘤栓塞4例。9例术后随访6~36个月,生活均能自理,1例复发后再次手术。结论 应用显微神经外科技术切除肿瘤是治疗颅内巨大脑膜瘤的有效方法,术前影像学充分评估及肿瘤供血动脉栓塞、围手术期激素及抗癫痫药物等应用、并发症防治等有助于提高巨大脑膜瘤的疗效。     

端粒酶与肿瘤靶向治疗

端粒、端粒酶具有特殊结构和功能,近年来已成为分子生物学研究的热点。端粒酶激活见于大多数恶性肿瘤中,而在大部分正常组织中无端粒酶活性,是恶性肿瘤形成的早期关键事件。针对端粒酶基因的调控成为肿瘤治疗一个新的方向。本文对有关端粒酶肿瘤靶向治疗的文献进行综述。     

基于北斗卫星定位的伤员搜救与后送、远程医疗系统

目的:研制适合于一线救护的伤员搜救与后送、远程医疗系统,最大限度地实现医疗与士兵同在.方法:立足军队现有远程医疗技术,利用北斗卫星同时具备定位与双向通信的能力,设计一整套伤员搜寻、后送与远程医疗体系架构.结果:构建了基于北斗卫星定位的伤员搜救、后送与远程医疗平台设计方案.结论:解决了战场伤员精确定位、援救与后送的难题,满足了非战争军事行动卫勤保障的需要.