我国县域分级医疗服务体系构建现状研究

目的 调查分析县域分级医疗服务体系构建及运行现状,挖掘影响分级医疗的不利因素,提出推进对策.方法 抽样调查全国11个国家级公立医院改革试点县县域内医疗资源和服务量的布局、患者就诊流向、医药费用及医保支出等情况,采用描述性统计方法、文献分析等方法对现况进行剖析.结果 县域分级医疗体系基本构建,但基层医疗机构人力资源配置待优化,医疗资源利用效率、服务能力不高,医保控费效果不显著,群众就医理念待更新,基层首诊、双向转诊、分级医疗运行状况不佳.结论 实现分级医疗应从优化县域医疗服务体系结构着手,优化县域资源配置,制订双向转诊标准,提升基层医疗机构服务能力,加强健康教育,构建高效运转的县域分级医疗服务体系.     

我国现代医院管理制度的保障机制研究

医院在管理和发展过程中,必须要建立一套完善的现代医院管理制度,而完善的现代医院管理制度,离不开与之相协调、配套的保障策略作为支撑。通过分析总结目前医院管理的现状与其外部保障措施中存在的问题,试图构建适合国情的现代医院管理制度的保障策略,为我国医药卫生体制改革的深化、医院管理制度的健康持续发展提供支撑。     

湖北省各类民间组织在艾滋病防治中的角色定位分析

通过了解湖北省疫情重点地区开展艾滋病防治工作的民间组织状况，分析各类组织发展现状、能力建设、干预对象、发挥的作用和存在的主要问题，发现政府背景的民间组织具有开展艾滋病防治工作的特殊优势，在防艾领域发挥着不可替代的作用；感染者互助小组在宣传教育、医疗护理和减少歧视方面发挥着主要作用。5种小组在艾滋病防治领域中发挥的作用既有相同点，也有自身的侧重点。由于民间组织法律知识比较欠缺，且经济实力一般较弱，很难大范围为服务对象提供经济支持以改善其家庭经济状况。     

江西省分宜县妇幼人口医疗救助情况调查

分宜县 1999年和 2 0 0 0年孕产妇扶贫对象覆盖率达到或超过了扶贫基金的要求 ,而 5岁以下儿童扶贫对象覆盖率偏低。该县政府对卫 项目的扶贫工作比较重视 ,扶贫基金全部由县财政解决 ,达到人均 0 .1元的筹资要求 ,扶贫基金利用率较高。分宜县孕产期保健补偿比达到 10 0 % ,其余各类服务费用补偿比也较高 ,群众对孕产妇贫困医疗救助平均补偿费用比较满意     

儿童意外伤害与心理行为关系分析

意外伤害使儿童，青少年早死或残疾，给家庭和社会带来巨大负担，为了解儿童意外伤害与心理行为关系，采取分层整群随体机抽样的方法，对武汉市部分城区儿童意外伤害的发生情况展开了现场调查研究，结果显示，儿童行为特征，心理发展因素与儿童意外伤害的发生存在明显相关，提示应重视加强对儿童有针对性的心理健康教育及安全训练，预防和控制儿童意外伤害的发生。     

县级医院改革试点医院就医环境评价及改进策略

目的 基于新医改背景调查陕西省某市县级医院改革试点医院住院患者对就医环境的满意度,为医院医疗环境的改进提供参考建议.方法 随机对250名在某市5所试点医院就诊的患者进行当面式问卷调查,应用EpiData软件对数据进行录入,应用SPSS13.0对数据进行描述性统计、x2检验和回归分析.结果 患者对医院环境的总满意度均分为3.69分,影响患者满意度的最主要因素是病房人数,其次是收入水平和文化程度.结论 随着新医改的实施推进,患者对医院环境满意度评价尚可,但仍需改进.     

基于激励规制理论的公立医院政府监管问题分析

依据激励规制理论,运用委托代理模型,分析了我国公立医院实施政府监管中存在的问题和产生的原因,探讨了解决现存问题的途径和措施,即建立独立的公立医院规制结构;提高规制合同的约束性和有效性;建立对公立医院和政府的监督、考核体系,形成激励相容的规制制度,通过上述改革提高公立医院服务效率和公益性.     

陕西两县县域医疗服务体系建设的分析与思考

对陕西省府谷、子长两县的医药卫生体制改革情况进行了分析,阐述在县级公立医院综合改革、卫生管理县镇一体化、农民基本医疗保障均等化三个方面的特色做法及创新之处,探讨改革过程中存在的问题,并针对公立医院与政府的定位及职责提出政策建议,以期为全国其他地区县级医院改革提供理论支持与决策参考.     

子宫切口部位胎盘植入的产前超声诊断价值分析

目的探讨产前超声检查对子宫切口部位胎盘植入的诊断价值及其临床指导意义。方法结合剖宫产术后结果,回顾性分析21例子宫切口部位胎盘植入的超声图像特点。结果 21例子宫切口部位胎盘植入者产前正确诊断20例,诊断符合率95.2%(20/21);漏诊1例。合并中央型前置胎盘19例,低置胎盘2例。19例子宫切口部位胎盘植入患者为典型声像图表现:1前置胎盘;2子宫前壁下段子宫切口部位胎盘后间隙消失;3胎盘内陷凹;4CDFI示弓形动脉走行呈节段性血流信号中断,呈簇状、团状血流。2例患者声像图表现为非典型。结论产前超声检查能显示子宫切口部位胎盘植入的范围和血流情况,也能显示胎盘位置及其与宫颈内口、子宫切口部位的关系,可为临床手术医师提供重要的术前相关信息。