医院规模经济研究述评

我国医院规模随着市场经济体制的逐步建立而快速扩张,同时导致医院经营风险扩大和资源利用效率下降等问题.经济学规模经济理论揭示在生产领域存在规模经济现象,医疗服务提供的生产性提示在医院可能存在适宜规模问题.国内外的研究对医院规模经济的理论基础、投入产出指标、规模经济和效率测量方法、规模影响因素等进行了初步探讨,一些研究发现了医院存在规模经济的证据,另一些研究则认为不存在或存在较弱的规模经济.对医院规模经济问题的进一步研究有助于为澄清我国医院发展是否规模经济这一重大理论问题提供新的证据,进而为医院规模发展提供理论支持,为政府实现卫生资源有效配置提供决策参考.     

我国农村贫困地区县级医疗卫生机构人力现状

通过对贫困地区县级医疗卫生机构的人力现状进行调查分析,发现目前贫困地区基层卫生人力总量、配置及结构等方面存在的问题,寻找制约贫困地区基层卫生人力发展的因素,并从政策角度对解决农村贫困地区卫生人力问题提出了相应建议.     

医院实施万名医师支援农村卫生工程的实践与探索

介绍了医院实施万名医师支援农村卫生工程的主要做法,分析了医院实施万名医师支援农村卫生工程面临的问题,对医院加强万名医师支援农村卫生工作行进了思考和探讨.     

河南三地艾滋病人主观幸福感及生活质量调查

目的：比较河南省三地艾滋病人生活质量和主观幸福感的差异。方法：采用便利抽样的方法抽取河南省尉氏县、镇平县、唐河县三地共100例艾滋病人,使用“艾滋病人生活质量调查问卷”和“主观幸福感调查问卷”分别测量其生活质量水平和主观幸福感水平,同时采用访谈方式对病人、村医进行访谈。结果：河南省三地艾滋病人总体生活质量水平属于中等水平;其中,尉氏县艾滋病人生活质量水平最高,唐河县最低。三地间各个领域得分及总分均有显著性差异（P〈O．01）。主观幸福感测量中,尉氏县幸福感得分最高,镇平县次之,唐河县最低。尉氏、镇平幸福感得分与唐河比较有显著性差异（P〈0．05）,尉氏与镇平间幸福感得分无统计学差异。结论：艾滋病人的生活质量和主观幸福感的评价可以反映出地区对艾滋病人实施的关怀方式是否能满足病人的需求,同时,也能促使地区艾滋病病人管理制度的进一步完善。     

医疗保障制度抵御疾病经济风险的作用综述

通过对国内外相关研究的系统回顾和总结,对各种医疗保障制度抵御疾病经济风险的作用进行了综述.在各国不同的医疗保障制度设计中,有的对抵御疾病经济风险发挥了正面作用,有的则起到了反面作用,而我国现行的几种医疗保障制度在抵御疾病经济风险中的效果也存在一定差异.     

中西部基层中医药人员现状调查及对策分析

通过调查中西部4区县社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医药人员现状,发现中西部普遮存在中医药人员总量不足、职称和学历偏低的情况,亟待充实基层中医药服务人员力量,据此对在新医改背景下的基层中医药发展提出了相关的政策建议.     

我国企业医院转制后市场定位分析

企业医院社会化是当前国有企业改革的必然趋势.转制后的企业医院面临着内外部环境变化的巨大压力,在市场经济务件下,企业医院必须做到明确的市场定位才能够求得生存发展.文章从此立场出发,系统分析了企业医院转制后的市场定位,为企业医院今后的发展提供一定的参考.     

湖北省综合医院医护人员职业感染及管理对策

[目的]了解综合医院医护人员职业感染及管理对策。[方法]采用多阶段分层随机抽样的方法,以湖北省8家综合医院医护人员为调查对象,对797名医护人员的职业感染现状进行现场调查。[结果]医护人员职业感染率为33.25％,以上呼吸道感染、结核、甲肝和乙肝为主;工作中被锐器损伤581人,占72．90％,其中483人曾被污染的锐器刺伤;被锐器刺伤的原因排序为单独操作、配合时、病人躁动和被其他操作者刺伤;手术科室与非手术科室之间（X^2=48．3969,P〈0．01）,内、外、妇、儿科室之间（X^2=64．0316,P〈0．01）,医生与护士之间（X^2=10．9625,P=0．0009）锐器刺伤情况存在差异;65．37％医护人员主观认为发生职业损伤的两大主要原因是医护人员自身疏于防范和病人不配合;此外,发生职业暴露后的心理状态亦有不同。[结论]锐器损伤是医护人员常见的职业性损伤;不同职业、科室医护人员锐器损伤存在差异;职业损伤在不同性别、职业和职称的医护人员间存在差异;医护人员自我防护意识淡薄,甚至一些医护人员在工作中未采取防护措施。医院应加强管理,最大限度地减少锐器伤发生,并加大医务人员职业感染防护知识培训。     

基于BP神经网络的公立医院运行监管指标体系

目的:构建基于人工神经网络的公立医院运行监管指标体系,为完善公立医院运行监管提供参考。方法:定性与定量相结合,现场调研与数理模型相结合。通过文献分析与专家咨询确定指标,收集118家医院指标数据,构建神经网络模型,计算指标权重。结果:确定了药品收入占业务收入的比例、负债率、医生护士人数比等7项指标及其权重,利用该指标体系得到测算值和实际值之间无显著差异。结论:本研究所得的指标体系具有较高的信度和效度。     

Epidemic Factors and Control of Hepatic Echinococcosis in Qinghai Province简

Hepatic echinococcosis, also called echinococcosis, is a health-threatening disease commonly found in pasture, and belongs to parasitic zoonoses. The purpose of this study was to investigate the prevalence and the risk factors of echinococcosis in Qinghai province in order to provide fundamental data for prevention and control of echinococcosis in Qinghai province. A total of 23 445 people from 21 counties were enrolled in this study by multi-stage stratified random sampling. Echinococcosis was diagnosed by using B-mode ultrasonography and serological tests. The results showed that the prevalence of echinococcosis was 4.47%（95%CI： 4.21%–4.73%） and serum positive rate（seroprevalence） was 15.47%（95%CI： 14.92%–16.02%） in 2010. The distribution of echinococcosis differed in age, sex, ethnicity, occupation and regions in Qinghai（P0.05）. GLMM analysis revealed that gender（female vs. male）, ethnicity（Tibetan vs. other ethnicities）, profession（herders vs. other professions） and region（autonomous prefectures vs. cities） were significant risk factors for echinococcosis（P0.05）. It was concluded that the prevalence of echinococcosis in 2010 was about 4% in Qinghai province, and the distribution of echinococcosis in Qinghai was associated with age, sex, ethnicity and profession.