贫困地区农村卫生室现状及服务功能调查

目的:了解贫困地区农村卫生室的现状及其服务功能,为探索、制定合适的初级卫生保健制度提供依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法对贵州省8个乡内的111所村卫生室进行调查。结果:被调查地区平均每村有1.03所村卫生室,平均每千农业人口有乡村医生和卫生员1.04人;村卫生室基本设施的配备情况低于1998年我国平均水平;每个村卫生室年诊疗人数为1716.37人次,平均每个乡村医生年诊疗人数为1176.00人次;3岁以下儿童系统保健管理率为45.55%,7岁以下儿童系统保健管理率为35.59%;72.69%的居民选择到村卫生室就诊,"距离近"和"病情轻"是其主要原因,占59.34%。结论:应加强对乡村卫生人员的培养和培训、改善村卫生室的设备条件,促进村卫生室服务功能的最大发挥。     

贫困地区乡镇卫生院自身补偿状况与财政策略分析

针对海南省和湖南省贫困地区201所乡镇卫生院的运营和自身补偿状况进行分析,结果发现受政府补偿方式的误导,卫生人力资源配置不够合理;乡镇卫生院业务量差异大,影响农民对基本卫生服务需求的可及性;乡镇卫生院工作效率低,病床利用率低,影响到乡镇卫生院自身补偿能力;乡镇卫生院服务能力不足,造成病人流失和病人负担的加重;贫困地区乡镇卫生院自身补偿能力差,政府补偿有限,影响其生存和发展并提出相关增强贫困地区乡镇卫生院自身补偿建议     

胆囊手术病人医疗费用典型调查与费用结构多因素分析

以湖北省某医院2003年1月至2004年1月手术治疗的胆囊疾病患者为典型研究样本,采用逐步回归方法拟合模型,对医疗费用和住院天数进行多因素研究.研究结果表明,社会因素、病情因素、手术因素等对住院费用和住院天数均有不同程度的影响.     

医护人员职业耗竭现状及其与人格特质的关系

目的:调查医护人员职业耗竭的现状,分析职业耗竭的影响因素,探讨耗竭与人格特质的关系。方法:采用Mɑslɑch耗竭量表和艾森克人格问卷,对武汉市2家医院175名医护人员进行调查。结果:分别有65.5%和75.7%的人有中度及以上情绪衰竭和缺乏人情味,43.8%的人成就感低;职业耗竭不存在性别、医护、年龄的差异,但婚姻状况、文化程度、医院类型会影响个体的耗竭;人格特质各维度(内外向性、神经质性和精神质性)与职业耗竭各维度(情绪衰竭、缺乏人情味和成就感低落)的相关均具有显著性的意义;回归分析显示,情感衰竭的预测源有文化程度、神经质性、内外向性,医院情感衰竭的预测源是精神质性,成就感低落的预测源是内外向性和精神质性。结论:医护人员有一定程度的职业耗竭现象,应从组织、个体等层面预防和缓解耗竭。     

新型农村合作医疗二次补偿适宜模式研究

文章界定了新型农村合作医疗二次补偿概念,提出了二次补偿的适用情形,阐述了二次补偿方案的制定办法,推荐了若干种二次补偿的适宜模式,明确了二次补偿目标、操作程序及实施中应注意的问题。     

新公共管理视野下卫生领域政事分开的理论与实践探讨

新公共管理理论为中国卫生领域政事分开奠定了理论基础。按照其掌舵而非划桨的思想,卫生领域改革应该正确处理好政府和事业单位的关系。文章简述了卫生领域政事分开不彻底和政府过度放权而监督不力两种相反方向的政府失灵现状,提出卫生领域政事分开改革需要处理好的医院管理法人选择和政府职能定位两个关键问题。     

中国西部地区农村居民卫生服务不平等与潜在的可及性状况分析与对策探讨

卫生服务可及性是评价居民卫生服务利用的重要指标之一.中国西部地区同于特殊的地理、经济、民族等特点,使得这些地区广大的农村居民存在卫生服务不平等与潜在可及性差的问题.在对国家第三次卫生服务调查数据再分析的基础上,结合各地区的特点,提出加强农村新型合作医疗的推进速度和覆盖率、因地制宜,科学合理利用民族医学等措施和建议.     

医疗服务市场化的动力与阻力分析

借鉴公共服务市场化的理论,对医疗服务市场化的内涵、动力及其阻力进行分析,并指出医疗体制改革的方向取决于动力与阻力两种力量的权衡博弈,现在得出“市场化非医改方向”的结论为时过早。     

大病医疗保险补偿模式及补偿效果分析——以L市为例

目的:分析西部L市农村居民大病医疗保险补偿模式及补偿效果,为完善和推广科学的大病医疗保险补偿模式提出可行性建议。方法:对补偿模式进行政策分析,运用受益率、患者自付费用、实际补偿比等指标分析大病医疗保险实施效果。结果:2013年L市大病医疗保险受益率为3.2%,基金使用率为92%,不同区县基金使用率差异较大。实行大病保险后患者自付费用下降明显,该市大病医疗保险和新农合累计实际补偿比达到84.8%,其中新农合实际补偿比已达68.9%,但同时新农合基金出现赤字。结论与建议:科学设置起付线、补偿比例、补偿范围,取消封顶线,完善大病医疗保险补偿方案;采取措施减少大病医疗保险地市统筹带来的各区县之间的不公平;实现大病医疗保险补偿模式和新农合补偿模式的有效衔接。     

基于Goldstein模型分析不同岗位临床护士的培训需求

目的 以Goldstein模型分析不同岗位临床护士培训需求,为开展护士岗位培训提供参考.方法 基于Goldstein模型设计“护士岗位培训需求评估问卷”,并对50名护理专家进行不同岗位护士培训目标调查,同时对350名临床护士进行培训知识掌握情况和培训需求调查.结果 专家认为,不同岗位临床护士的培训目标得分为(4.68±2.73)～(4.94±1.36)分;不同岗位临床护士培训知识掌握得分为(3.69±0.23)～(4.93±0.07)分、培训需求得分为(4.93±0.20)～(4.98±0.08)分;不同岗位护士培训知识掌握与培训目标存在差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 不同岗位护士的培训目标与培训需求差异较小,但其培训知识掌握与培训目标存在差距.对护理人员培训时应根据不同岗位人员的培训目标及其相关知识掌握情况、培训需求进行安排和规划,以提高培训效果.