新生儿RH溶血病1例分析

对新生儿RH溶血病1例分析如下.1病历摘要女,3日龄.主因皮肤黄染2d入院.患儿为其母第2胎第1产,孕37+2周,因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,量中,脐绕颈1周,Apgar评分1 min评10分,患儿自生后第2天面部皮肤出现黄染,后黄染程度逐渐加重且黄染范围逐渐扩大,产科医生给予口服相关退黄药物,效果欠佳,入院前行经皮胆红素测定:320 μmol/L,请我科医生会诊后以:(1)新生儿高间胆血症;(2)新生儿脓疱疹,收住我科.     

子宫切口部位胎盘植入的产前超声诊断价值分析

目的探讨产前超声检查对子宫切口部位胎盘植入的诊断价值及其临床指导意义。方法结合剖宫产术后结果,回顾性分析21例子宫切口部位胎盘植入的超声图像特点。结果 21例子宫切口部位胎盘植入者产前正确诊断20例,诊断符合率95.2%(20/21);漏诊1例。合并中央型前置胎盘19例,低置胎盘2例。19例子宫切口部位胎盘植入患者为典型声像图表现:1前置胎盘;2子宫前壁下段子宫切口部位胎盘后间隙消失;3胎盘内陷凹;4CDFI示弓形动脉走行呈节段性血流信号中断,呈簇状、团状血流。2例患者声像图表现为非典型。结论产前超声检查能显示子宫切口部位胎盘植入的范围和血流情况,也能显示胎盘位置及其与宫颈内口、子宫切口部位的关系,可为临床手术医师提供重要的术前相关信息。     

胎儿心脏彩色超声筛查11 700例报告分析

目的探讨产前超声诊断(四腔心切面偏斜法)胎儿先天性心脏畸形的价值.方法回顾性分析11 700例妊娠18～36周,通过四腔平面偏斜法进行产前诊断的孕妇及其新生儿的临床资料.结果11 700例胎儿中,经产后和引产证实各种心脏畸形56例,四腔心平面头侧偏斜法检出各种畸形45例,漏诊11例.结论彩超四腔心平面头侧偏斜法对先心病的宫内诊断有较高的敏感性和特异性,可以显示胎儿大部分结构,具有安全、无创、准确的优点,是诊断胎儿先心病的首选方法.     

娱乐场所100%安全套使用项目评估指标设计

开展娱乐场所100%安全套使用项目的目的是遏制艾滋病经性途径传播。该项目要求,100%的性娱乐场所,100%的性服务人员在100%的服务时间里正确使用安全套^〔1〕。针对高危人群大力宣传并推广正确使用安全套,对性服务从业者进行健康教育和行为干预,是降低其高危行为发生率,预防和控制艾滋病经性途径传播的一项有效措施,也是一种低投入、高效益的干预手段。泰国和柬埔寨经过10多年项目实施,得出的结论是,项目的开展在阻断艾滋病经性途径传播上有十分明显的作用^〔2〕,并已得到世界卫生组织的认可。     

性病门诊就诊者艾滋病知识及高危行为调查

目的 了解性病门诊就诊者艾滋病相关知识和高危行为状况.方法 对971例性病门诊就诊者的一般情况、艾滋病相关知识、高危行为及其干预进行调查分析.结果 研究对象的艾滋病相关知识总体知晓率为52.52%,文化程度较高者掌握情况较好;艾滋病知识来源以大众传媒宣传为主,由医生告知较少.有260人(26.78%)最近3个月内发生过商业性性行为,仅有10.85%的人每次都使用安全套.有333人(34.29%)最近3个月与临时性伴发生过性关系,仅有9.91%的人每次都使用安全套.研究对象接受各项干预服务率较低.结论 性病门诊就诊者中存在着艾滋病病毒(HIV)感染的危险因素,艾滋病相关知识知晓水平有待提高,安全套使用比例相对较低.     

女性性服务人群规模估计及外推方法研究

我国艾滋病传播途径中经性传播已经成为主要传播途径,其中女性性服务者是经性传播的重要人群,有效干预该类人群的行为已经成为艾滋病防治工作的关键.但由于我国的特殊国情,性服务人群流动性大,隐秘性高,难以获得某一地区的性服务人群规模的可靠数据,难以进行有效干预和管理.本研究选择某省1个地级市,采用乘数法^[1]与捕获再捕获^[2]相结合的方法,对女性性服务人群规模进行估计,采用层次分析法探讨影响该人群规模的各种因素,再外推该省其他城市女性性服务人群的规模.现将结果报告如下.     

新公共管理视野下卫生领域政事分开的理论与实践探讨

新公共管理理论为中国卫生领域政事分开奠定了理论基础。按照其掌舵而非划桨的思想,卫生领域改革应该正确处理好政府和事业单位的关系。文章简述了卫生领域政事分开不彻底和政府过度放权而监督不力两种相反方向的政府失灵现状,提出卫生领域政事分开改革需要处理好的医院管理法人选择和政府职能定位两个关键问题。     

新型农村合作医疗经办机构运行成本研究

分析了新型农村合作医疗经办机构实际运行成本,在确定标准运行成本合理构成基础上确定了不同类型的县、乡新农合经办机构标准运行成本的测算公式及其适宜筹资渠道。     

农村贫困地区2002年至2006年县级卫生机构人员流动状况调查

Objective To probe into the HR development of healthcare professionals in poor rural areas. Methods 51 county-level healthcare institutions from 13 counties in six provinces were sampled to study the turnover from 2002 to 2006. Results The number of healthcare professionals per 1 000 population in the poor counties investigated was in average lower than that of counties in the same province; the inflow of personnel was higher than that of outflow. Of the inflow, 43. 50％ were fresh university graduates, and 40. 58％ were transferred from other organizations, 95.83％ have degrees of technical secondary schools and above, and 87. 17％ were healthcare professionals. 70. 44％ of the outflow were retirees, and 22. 33％ were transferred outside; 28. 00％ have only senior high school degrees or below, 69. 74％ were healthcare professionals. Conclusions The quality of healthcare personnel has been improved to some extent; but the risk of brain drain remains a challenge. An appropriate mechanism of personnel turnover should be built, and graduates from medical schools should be directed to reinforce healthcare teams in poor areas.     

儿童意外伤害社区干预策略方案的选择

意外伤害严重影响着儿童的生命质量 ,不仅给儿童和家庭带来身心痛苦 ,也造成严重的社会经济负担。儿童伤害的有效干预和控制过程是一项涉及多学科协作、多部门参与的社会系统工程 ,积极提倡和推行社区干预是一个有效、经济、符合我国国情的理想选择。结合对中国儿童意外伤害现状的统计分析 ,对儿童意外伤害社区干预的原则、策略的选择方案进行分析探讨。