非侵入式体外磁波治疗妇女尿失禁的临床应用

目的 推荐一种运用体外磁波治疗妇女尿失禁的新疗法，该仪器提供了应用于尿失禁的“非侵犯性”治疗新技术。方法 应用“体外磁波仪治疗女性尿失禁”针对111例压力性、急迫性尿失禁之患者进行治疗。结果 111例患者有47例完成6个月随访，完全治愈13例(28％)，症状改善28例(53％)。对急迫性尿失禁患者也有40％的有效率(4／10)。结论 对照过去多种治疗法，其评比成果获得医学界相当的肯定；也带给医学界，对治疗尿失禁痼疾的一个重大机转。尿失禁系属需长期治疗的顽固症，运用简便而安全的“体外磁波治疗法(ExMI)”患者接受治疗的意愿与配合度较高。因此，作者在此回顾文献中，阐述该项新技术的研发和临床之成果以及该项新治疗法，以期能提高女性尿失禁之治愈和改善率。     

老年人早期胃癌85例临床及内镜诊断

目的：回顾性分析85例老年人早期胃癌的临床及内镜资料，以提高其诊断水平。方法：将我院1989年－1999年经内镜诊断早期胃癌85例，从性别、临床特点、病理分型、病灶大小、内镜下分型等方面进行分析。结果：老年人早期胃癌男性68例，女性17例，年龄60－91岁，平均年龄69．5岁。临床多见不规则的上腹隐痛、饱胀、食欲减退、吞咽不适、消瘦、黑便等非特异性症状。病变部位：胃窦癌36例；胃体癌16例；胃角癌18例；胃底癌5例；贲门癌10例。内镜下分型：Ⅰ型1例，Ⅱa型7例，Ⅱb型4例，Ⅱc型49例，Ⅱc＋Ⅲ型3例；Ⅱa Ⅱc型18例，Ⅱc＋Ⅱa型3例。结果凹陷型最多，平坦型较少见。病灶大小：小于5毫米的微小胃癌10例；5－10毫米25例；11－20毫米35例；大于20毫米15例。病理类型：重度不典型增生伴灶性癌变14例；高分化腺癌10例；中分化腺癌38例；低分化腺癌12例；粘液腺癌11例。结论：（1）对临床上不规则的中上腹痛、腹胀、乏力、纳差或首发黑便或大便隐血阳性、吞咽不适等症状的患应予做胃镜检查，以排除早癌可能，尤其是有胃癌疾病的老年人应扩大内镜检查指征，以提高老年人早癌的检出率。（2）要重视对癌前病变的定期随访和检测，尤其对胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎和糜烂性胃炎伴不同程度肠化或不典型增生，应列为高危人群，进行定期密切随访。（3）提高对早期胃癌内镜下分型的认识与鉴别水平，同时强调内镜下对可疑病灶有多点、多次取材。     

慢性胃炎结节状改变与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的　探讨慢性胃炎结节状改变与幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系。方法　对 2 0 0 1～2 0 0 2年中胃镜检查发现的慢性胃炎结节状改变患者进行Hp检测 ,对Hp阳性患者 ,进行Hp根除治疗 ,随访 6个月 ,观察其胃镜下的改变。结果　 4 939例胃镜检查患者中共发现 1 3例慢性胃炎结节状改变 ,占检查总人数的 0 2 6 %。平均年龄 2 9岁 ,均为女性患者。主要症状均为上腹部疼痛。所有患者均有Hp感染。Hp根除成功后 ,症状和胃镜下结节状表现消失 ,病理证实胃黏膜下淋巴滤泡也随之消失。结论　慢性胃炎结节状改变可作为Hp阳性胃炎的内镜下的表现之一。     

国产克拉霉素的短程三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效

目的 :观察国产克拉霉素的短程三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)感染的疗效及不良反应。方法 :91例Hp阳性的消化性溃疡或糜烂性胃窦炎病人 ,分为A组 ( 4 7例 ,男性 4 0例 ,女性 7例 ,年龄 57a±s14a)和B组 ( 4 4例 ,男性 4 0例 ,女性 4例 ,年龄59a± 15a)。A组以奥美拉唑 2 0mg、替硝唑 50 0mg及国产克拉霉素 2 50mg ,po ,bid ;B组治疗同A组 ,只是将国产克拉霉素改为进口克拉霉素 ,疗程均为 7d。疗程结束 1mo后复查胃镜及Hp。结果 :A ,B 2组Hp根除率分别为 85%和 91% ,不良反应发生率分别为 11%和 14% ,但均能耐受 ,2组比较差异无显著意义 ,P >0 .0 5。每例抗Hp费用A组为 4 70元、B组 550元。结论 :A ,B 2组疗效相近 ,均无严重不良反应 ,但A组费用较低 ,提示国产克拉霉素可替代进口克拉霉素用于Hp根除     

胃肠道巨大息肉高频电摘后应用金属夹预防迟发性出血和穿孔

目的探讨胃肠道巨大息肉高频电摘后应用金属夹预防迟发性出血和穿孔的效果.方法对25例27枚胃肠道巨大息内行高频电凝摘除后应用金属夹钳夹息肉残蒂或创面.结果所有患者术后均未出现出血及穿孔,平均随访35 d.结论胃肠道巨大息肉高频电摘后应用金属夹能有效预防迟发性出血和穿孔.     

放大色素内镜在诊断结直肠癌前病变中的作用

结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一。为提高结直肠癌的诊断准确率和治疗有效率，对其癌前先兆（premalignant precursors）者进行筛查是十分必要的。结直肠癌癌前先兆分为癌前疾病（premalignant conditions）和癌前病变（premalignant lesions）。癌前疾病是一个临床概念，指患此类疾病时的癌变概率增加，如家族性腺瘤性息肉病、炎症性肠病等。     

直径≤10 mm进展期大肠癌的内镜和临床病理特点

目的：研究直径≤10mm进展期大肠癌的内镜和临床病理特点。方法：总结12例直径≤10mm进展期大肠癌的临床资料，并与直径＞10mm进展期大肠癌的直镜下特点和临床病理作比较。结果：直径≤10mm进展期大肠癌肉眼似Ⅱc 5例，似Ⅱa 3例，似Is 4例。病灶直径6－10mm，侵犯至肌层8例，侵犯至浆膜层4例。内镜下均有黏膜皱襞集中和表面略有凹陷，以及Vs型的腺管开口型的特点。无一例分布在直肠。淋巴结转移率为33％。结论：直径≤10mm进展期大肠癌可能由表面平坦凹陷型发展而来。此类病灶可以通过黏膜皱襞改变和腺管开口类型来进行辨别。     

空腹胃液量及胃内酸度的增龄变化

反流性食管炎、消化性溃疡等酸相关性疾病是老年人常见的消化道疾病[1],抑制胃酸分泌是其主要治疗措施.有学者认为,老年人胃液量及胃内酸度应随增龄而降低,老年人的胃酸是减少或缺乏的.     

Effects of Yinian Jiangya Decoction(颐年降压饮) Containing Serum on Cytokines Secretion of Vascular Endothelium of Spontaneously Hypertensive Rats

<正>Objective: To observe the effects of Yinian Jiangya Decoction (颐年降压饮, YNJYD) on cytokine secretion in spontaneoulsy hypertensive rats (SHRs) vascular endothelium. Methods: Aortic endothelial cells (ECs) were primarily cultured from SHRs; male SD rats were treated with different doses (high, medium, and low doses) of YNJYD, the blood was collected on the 21st day, and then, the serum was separated. ECs were cocultured with the serum for different time courses, and the culture supematant concentrations of endothelin (ET)-I, nitric oxide (NO), tissue-type plasminogen activator (t-PA), and plasminogen activator inhibitor (PAl-l) were determined by ABC-ELISA methods. Results: ET-1, NO, t-PA, and PAl-1 levels in endothelial cell culture supernatant were increased in a time-dependent manner; YNJYD could significantly elevate NO and t-PA expressions in ECs, while ET-1 and PAl-1 expressions were dramatically decreased; these effects of YNJYD were in a concentration-dependent manner. Conclusion: The therapeutic effect of YNJYD on hypertension is attributed to its effect on regulating vessel dilation and blood coagulation, in which ET-1/NO and PAI-1/t-PA are two pairs of pivotal mediators.     

218例急性白血病流式细胞术免疫表型分析

目的研究急性白血病（AL）免疫表型特征及诊断价值。方法采用流式细胞术（FCM）对218例初诊急性白血病患者进行免疫分型。结果急性髓系白血病（AML）患者均表达两种以上髓系抗原,其中部分伴有淋系抗原（CD7）表达。急性淋系白血病（ALL）患者均表达淋系抗原,部分表达一种或两种髓系抗原。14例混合型白血病同时表达两种以上淋系和髓系抗原标志。4例慢粒急淋变既表达髓系抗原又表达淋系抗原。结论 FCM免疫分型是在细胞形态学和细胞化学染色基础上对急性白血病诊断与分型的重要补充。