鼻腔及筛窦三维重建的研究

目的：研究鼻腔及筛窦三维重建的方法及意义。方法：用薄层CT及断层解剖分别对鼻腔及筛窦行三维重建,比较两种方法的优缺点。结果：CT重建可以清晰地显示鼻腔及筛窦的毗邻关系及空间定位．但显示细微结构还有一定困难。结论：与CT比较,薄层切片行鼻腔及筛窦的三维重建可以更好地显示此区域的解剖,并为虚拟手术的发展提供模型。     

益气养血温经通络法分期治疗糖尿病足的体会

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是由于血糖升高和感染导致皮肤、神经、血管、肌腱、骨质等不同组织损伤而形成的糖尿病严重并发症之一。在我国,随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的发病率也呈逐渐增加趋势,约12％～25％的糖尿病在病程进展中并发足部溃疡,其高发病率与致残率已成为一个重要的公共卫生问题。我们采用益气养血温经通络法分期治疗糖尿病足,现介绍如下。     

芪归通络汤联合糖尿病足外洗方治疗糖尿病足55例

目的观察自拟芪归通络汤口服联合糖尿病足外洗方外用治疗糖尿病足的临床疗效。方法将103例糖尿病足患者随机分为2组。治疗组在基础治疗的同时予自拟芪归通络汤口服联合糖尿病足外洗方外用;对照组在基础治疗同时予注射用前列地尔静脉滴注。观察2组治疗前后临床症状、体征、足背动脉血流动力学、腓总神经传导速度的变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后左、右足背动脉的平均速度、内径、血流量与腓总神经传导速度比较差异均有统计学意义(P0.05),2组间治疗后足背动脉右侧内径、腓总神经传导速度比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论芪归通络汤具有益气养血温经通络功效,能有效治疗糖尿病足。     

GC法同时测定鸦胆子油中4种脂肪酸的含量

目的建立同时测定鸦胆子油中棕榈酸、硬脂酸、油酸和亚油酸4种成分含量的方法。方法采用毛细管气相色谱法,甲酯化后测定鸦胆子油中棕榈酸、硬脂酸、油酸和亚油酸的含量。色谱柱:DB-17弹性石英毛细管柱(30 m×0.25 mm×0.25μm),检测器:氢火焰离子化检测器(FID),柱温恒温:200℃(保持11 min),进样口温度:250℃,检测器温度:250℃,流速:1.0 mL.min-1,分流比:20∶1,内标物:苯甲酸苯酯。结果棕榈酸、硬脂酸、油酸和亚油酸的线性分别为74～738 mg.L-1(r=0.999 6)、51～509 mg.L-1(r=0.999 1)、741～7 410 mg.L-1(r=0.999 1)和265～2 650 mg.L-1(r=0.999 1);各成分的平均回收率(n=9)分别为94.6%、94.2%、94.2%和95.3%。结论此方法可为鸦胆子油的质量评价提供依据。     

移植肾急性排斥反应新认识

急性排斥反应是影响肾移植长期预后的重要因素。在新型免疫抑制剂应用下,急性排斥反应具有表现不典型、难治性排斥反应比例高等特点。本文从发生急性排斥反应高危因素的术前筛查与处理、急性排斥反应早期诊断方法以及对急性排斥反应的干预和免疫抑制药物合理应用、移植后感染预防等方面,综合浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心的临床研究结果,探讨发生急性排斥反应的高危因素、诊断和防控措施,以提高肾移植后长期存活率。     

无锡市梁溪区医疗机构消毒质量调查分析

摘要 目的 了解梁溪区各级医疗机构消毒质量情况,为提高医疗质量、控制医院感染,防止传染病流行提供科学依据。方法 选取梁溪区72家各级医疗机构,进行消毒质量监测,监测结果按GB15982-2012分析。 结果 72家医疗机构消毒质量总合格率为94.16%,公立医疗机构（96.42%）高于民营医疗机构（91.59%）;社区卫生服务中心（96.58%）高于社区卫生服务站（91.18%）;一级医疗机构（95.56%）、二级及以上医疗机构（95.39%）高于普通诊所（89.66%）、口腔诊所（91.18%）和医疗美容机构（90.48%）;各监测项目消毒质量合格率中（室内空气94.06%、医护人员手89.01%、环境物表97.73%、使用中消毒液100.00%、紫外线灯98.90%、医疗器械91.85%）,医护人员手、医疗器械相对较低。 结论 梁溪区医疗机构消毒质量总体较好,基层和民营医疗机构相对偏低,建议加强监督管理;医护人员手、医疗器械消毒应重点关注。     

雾化吸入法在临床中应用的研究进展

雾化吸入是利用雾化器将药物制成微小雾粒,使之吸入呼吸道,以达到消炎、祛痰、平喘等作用的给药方式,具有吸收面积大,起效迅速,不良反应少等优点,已成为治疗呼吸系统疾病最安全、有效的给药方法之一。雾化吸入治疗呼吸系统疾病在临床上已应用多年且成效显著。近年来有大量研究表明,雾化吸入治疗一些非呼吸系统疾病也有不错的疗效,而且不同雾化方式治疗相同疾病时产生的效果有较大的差异。故本文就雾化吸入器的种类、不同雾化方式的效果差异、雾化吸入治疗疾病的类别以及中药制剂的雾化吸入等方面加以综述,为完善中药雾化吸入剂的评价体系和制定临床雾化吸入操作标准提供一定的依据与参考。     

复方胃舒胶囊提取工艺优选及质量标准

目的: 优选复方胃舒胶囊的提取工艺并建立其质量标准。 方法: 以干膏得率和盐酸小檗碱、盐酸巴马汀提取量为综合评价指标,采用正交试验考察乙醇体积分数、提取时间及料液比对提取工艺的影响,单因素试验考察提取次数;薄层色谱法对复方胃舒胶囊中黄连、吴茱萸进行定性鉴别,采用HPLC测定小檗碱含量。 结果: 最佳提取工艺为加11倍量60%乙醇加热回流提取3次,每次1 h。薄层色谱鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰;盐酸小檗碱、盐酸巴马汀线性范围分别为3.156~202,1.375~88 mg·L^-1,平均回收率分别为100.2%,99.7%,RSD分别为1.76%,1.89%。 结论: 优选的提取工艺稳定可行、重复性好,可用于复方胃舒胶囊的工业化生产;建立的质量控制方法简便、准确、专属性强,可有效控制本品质量。     

轻度妊娠期肝内胆汁淤积症发病孕周与围生结局的关系

目的探讨不同孕周发病的轻度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）与母胎围生结局的关系。方法选择在产科建档并分娩的符合轻度ICP诊断标准的初产妇118例作为研究对象,根据发病孕周不同,分为早发型轻度ICP组（发病孕周＜28周）51例和晚发型轻度ICP组（发病孕周≥28周）67例。选择同期在产科建档并分娩的正常妊娠初产妇75例作为对照组。比较3组孕妇妊娠年龄、发病孕周、终止妊娠孕周、瘙痒症状、实验室检查指标、妊娠结局和胎儿结局。结果早发型轻度ICP组和晚发型轻度ICP组孕妇有瘙痒症状所占比例、血清TBA、ALT、AST水平、剖宫产率、早产率均高于对照组,新生儿出生体重均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。早发型轻度ICP组剖宫产率、早产率较晚发型轻度ICP组更高,新生儿出生体重较晚发型轻度ICP组更低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。早发型轻度ICP组孕妇胎膜早破、羊水粪染、胎儿窘迫发生率均高于对照组（均P＜0.05）。结论早发型轻度ICP对妊娠结局及胎儿结局均有较大的影响。重视早发型轻度ICP的早诊断和早处理,将有助于改善母胎围生结局。     

热层析成像技术在乳腺体检中的应用价值

目的：探讨热层析成像技术在乳腺体检中的应用价值。方法i应用热层析成像技术对19798倒体检者进行乳腺红外扫描,对红外热图上存在异常高温区的受检者进行可疑区域的热层析分析,并获得相应部位的层析分析曲线,选取其中231例有活检病理结果的受检者为研究对象,将其热层析分析结果与活检病理结果进行Kappa一致性检验。结果：231例受检者的活检病理结果显示乳腺癌7例,良性病变224例,热层析分析结果显示15例恶性可疑,216例良性可疑,热层析分析法的诊断敏感度为85．7％,特异度为96．0％,准确度为95．7％。经Kappa一致性检验,热层析分析法与活检病理结果吻合度较好（k〉0．4,P〈0．01）。结论：热层析分析法能较准确地判断乳腺病变的良恶性,对于乳腺癌筛检有一定的指导作用,适用于体检科。