白细胞直方图在白血病诊断中的价值

全自动血细胞分析仪是根据Coulter原理对血液中细胞的大小进行分类,从而得到细胞的分布图（直方图）.一般情况下,正常白细胞直方图图线是3个峰的光滑曲线,从左至右分别代表淋巴细胞（小细胞）35～90 fL；单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞（中间细胞或混合细胞）90～160 fL；中性粒细胞（大细胞）160～350 fL.通过观察直方图曲线面积的大小,可粗略看出大、中、小3种白细胞的比例.一般可通过对白细胞直方图的下识别点（L）、槽域值（T）和上识别点（D）在直方图横坐标的位置（fL）进行分析,进而对血细胞形态进行推断.为了探讨通过直方图诊断部分白血病的可能性,我们对已证实患有白血病的病理性白细胞直方图进行观察.     

嗜酸性细胞阳离子蛋白在呼吸道疾病患者中测定的意义(附40例临床分析)

为探讨血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(Eosinophil Cationic Protein,ECP)在常见呼吸道疾病中的意义。选择哮喘3例、常见呼吸道疾病37例、正常对照10例三组为研究对象。利用瑞典Pharmacia的CAP系统检测其血清ECP,应用伊红丙酮法计数嗜酸性细胞(Eosinophil,EOS)。ECP浓度与EOS直接计数之间做直线相关系数分析。结果40例患者中11例ECP增高,其中哮喘患者均正常,正常对照组1例增高;ECP浓度与EOS直接计数之间无相关性(P>0.05)。     

肺炎链球菌大环内酯类耐药表型与相关基因的关系

目的了解肺炎链球菌临床分离株红霉素耐药基因的流行情况和耐药表型的关系。方法对42株肺炎链球菌用E-试验和K-B纸片扩散法检测其对10种抗生素的敏感性;用红霉素和克林霉素双纸片协同试验确定其耐药表型;用PCR扩增这些菌株的耐药基因ermB、mefA和mefE。结果 42株肺炎链球菌中耐药基因ermB总检出率为95.2%(40/42),mefE总检出率为26.1%(11/42),未检出mefA基因。耐药基因组合ermB(+)mefE(-)和ermB(+)mefE(+)占95.2%,两者均呈cMLSB耐药表型。ermB(-)mefE(+)占4.8%(2/42),耐药表型为M型。结论耐药基因ermB导致的cMLSB耐药是大环内酯类耐药的主要原因。大环内酯类抗生素已不是治疗肺炎链球菌的有效药物。     

MS-9全自动血液分析仪试剂实验研究

为解决 MS- 9全自动血液分析仪配套试剂国产化 ,克服依赖进口试剂价格昂贵、运输不便等弊端。方法 :随机抽采 54人份静脉抗凝血 ,用进口试剂和研制试剂 ,在 MS- 9全自动血液分析仪上进行实验分析。结果 :研制试剂的稀释液理化指标、参比液作为血红蛋白比色零参比、溶血剂及清洗液性能均能满足仪器设置要求。吸收光谱扫描测试在 540 nm处有一明显吸收峰 ;8个直测参数经统计学处理 ,相关系数 r值除 mo% 0 .77外 ,其余参数相关值均大于 0 .96;WBC、RBC、PLT分布直方图二种试剂有较好的吻合性 ;定值质控物测定结果准确度满意。结论 :综合评价研制试剂可代替原机进口试剂。     

烟台地区产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌的耐药性分析及基因型检测

目的研究烟台地区产金属伊内酰胺酶铜绿假单胞菌的耐药性,基因型及菌株的同源性,为监控产酶菌株的流行及指导临床合理选择抗生素提供依据。方法EDTA纸片复合法和E—test法分别筛选产金属β-内酰胺酶菌株,PCR扩增耐药基因imp、vim、spm和gim,用MIC法测定产金属G内酰胺酶菌株对8种常用抗菌药物的敏感度,用肠杆菌科基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应（ERICPCR方法）确定菌株之间的同源性。结果42株耐亚胺培南和头胞他啶铜绿假单胞菌EDTA纸片复合法筛选出18株金属酶菌株、E—test法15株、PCR法12株;PCR法检测到imp阳性菌株4株,vim阳性菌株8株;产金属β-内酰胺酶菌株呈多重耐药,且PCR法阳性产金属酶菌株呈现为高水平耐药;ERIC—PCR结果显示,18株产金属伊内酰胺酶菌株呈现7种基因模型,其中10株为同一基因模型。结论经济简便快捷的EDTA纸片复合法可作为首选方法来对产金属酶铜绿假单胞菌进行筛选,烟台地区临床分离的铜绿假单胞菌所产金属β-内酰胺酶基因型以vim型为主,阿米卡星、环丙沙星具有较好的抗菌活性,某医院在一定时期曾出现爆发流行。     

医院感染凝固酶阴性葡萄球菌临床分布及耐药性调查

目的调查医院临床分离出的凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的分布特点及耐药状况,为医院感染的预防与控制提供可靠依据。方法采用ATB Expresson细菌鉴定及药物敏感系统对2005年10月-2007年9月住院患者各类标本分离的CNS进行鉴定和药敏试验。结果共分离到CNS 354株,主要来自分泌物、痰液、血液及脑脊液标本;以儿科、重症监护病房（ICU）和骨科、神经内科的住院患者为主,分别占9.90%、9.30%、9.00%和5.60%。结论CNS是临床感染的重要病原菌,耐药情况严峻,应对其进行严密监测,合理用药,积极预防医院感染的发生。     

加德纳菌阴道病实验室诊断最佳方法探讨

对200例临床诊断为阴道炎病人的阴道分泌物标本,分别以生理盐水湿片法,革蓝氏染色法和细菌培养、分离鉴定检验加德纳菌,对结果分析比较,认为盐水湿片法虽简便易行,但准确率不理想,细菌培养分离鉴定方法虽然诊断明确,但程序复杂。对培养基营养苛求,时间长,不适宜门诊病人要求,认为革蓝氏染色法是检验加德纳菌的最佳方法。     

烟台地区肺炎链球菌的耐药性检测

目的监测烟台地区肺炎链球菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法收集烟台地区部分医院临床分离的肺炎链球菌,用P试验、K-B法检测此菌对青霉素等10种抗菌药物的敏感度。结果102株肺炎链球菌中71株（70％）对青霉素不敏感。未检出对头孢噻肟、阿莫西林、左旋氧氟沙星和万古霉素耐药的菌株。对克林霉素、红霉素、四环素和复方新诺明耐药率很高,分别为97％、100％、100％和96％。结论烟台地区青霉素不敏感肺炎链球菌检出率高,对大环内酯类药物耐药状况极为严峻。