疫情期间护士抗逆力水平及影响因素研究

目的 了解疫情期间非定点医疗救治医院护士抗逆力水平及其影响因素.方法 采用一般资料问卷,医护人员抗逆力评价量表、组织支持量表和家庭支持量表对唐山市1所三级综合性医院和3所二级综合性医院1660名护士进行调查.结果 护士抗逆力总分为(74.98±9.82)分;组织支持感总分(61.45±12.01)分,家庭支持得分(23...     

文拉法辛对抑郁症患者脑脊液5-HT和NE的影响及其与疗效的关系

目的观察文拉法辛对抑郁症患者脑脊液5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量的影响及其与疗效的关系。方法选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中抑郁症诊断标准的患者126例(患者组),并选择48例无精神疾病的一般手术者作对照(对照组),患者组单用文拉法辛治疗8周,于治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,并于治疗前和治疗后第8周末用液相色谱法检测脑脊液5-HT和NE含量,将治疗前的5-HT、NE含量与对照组进行对比,比较患者组治疗前后的5-HT、NE含量并与HAMD量表总分进行相关分析。结果患者组治疗前脑脊液5-HT和NE含量分别为(136±112)μg/L和(421±125)μg/L,均低于对照组的(249±141)μg/L和(673±158)μg/L(P均小于0.01);治疗前5-HT、NE含量与HAMD量表总分均呈显著负相关(r为-0.689和-0.761),治疗后第8周末5-HT和NE均增加,分别为(154±99)μg/L和(449±128)μg/L,均显著高于治疗前(P均小于0.01),NE含量与对照组无显著差异(P>0.05),但5-HT含量仍低于对照组(P<0.05)。第8周末的5-HT、NE含量升高值与HAMD量表减分率均呈高度正相关(r为0.724和0.661)。结论文拉法辛治疗抑郁症,随精神症状的好转,脑脊液5-HT和NE含量均显著升高,且与HAMD量表减分率均呈高度正相关。     

胃癌患者术前腹腔冲洗液游离DNA中TIMP-3基因甲基化与腹腔微转移的相关性

目的:探讨胃癌患者术前腹腔冲洗液中组织金属蛋白酶抑制因子-3(tissue inhibitor ofmetalloproteinase 3,TIMP-3)基因启动子CpG岛异常甲基化与腹腔微转移的相关性.方法:应用甲基化特异性实时荧光聚合酶链反应技术检测92例胃癌患者术前腹腔冲洗液中TIMP-3基因启动子CpG岛甲基化状态,分析TIMP-3基因异常甲基化与患者临床病理参数及预后之间的关系.结果:在92例胃癌患者术前腹腔冲洗液标本中,有49(53.26%)例检测到了TIMP-3基因甲基化,且TIMP-3基因甲基化与肿瘤大小(P=0.013)、静脉侵犯(P=0.030)和远处转移(P=0.013)间均存在相关性,与生长方式、分化程度、淋巴管侵犯、淋巴结转移、浸润深度和临床分期间存在显著相关性(P=0.000),而与性别、年龄、Helicobacter pylori感染状况以及肿瘤部位等不存在相关性(P分别为0.833、0.236、0.300、0.236).生存分析发现TIMP-3基因非甲基化患者具有独立的生存优势(P=0.000).结论:胃癌患者术前腹腔冲洗液游离DNA中TIMP-3基因异常甲基化可反映腹腔微转移发生,并提示预后不良.     

超声心动图评价阻塞性睡眠呼吸暂停病人左室舒张功能与左室几何构型的相关性

目的应用超声心动图评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人左室舒张功能与不同左室几何构型的相关性。方法选取2010年12月—2012年7月因打鼾等症状就诊于山西医科大学第一医院呼吸科且经夜间多导睡眠检测确诊为OSAS的病人181例,并按照左室几何构型分为正常构型(NG)组、向心性重构(CR)组、向心性肥厚(CH)组及离心性肥厚(EH)组,测量左室舒张功能指标,分析左室舒张功能与左室构型的相关性及其影响因素。结果 CR组、EH组、CH组舒张早期峰值流速(Em)、舒张晚期峰值流速(Am)、Em/Am依次减低,而E/Em依次增高,差异有统计学意义(P0.05)。Em/Am与左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)呈负相关(P0.001),E/Em与LVMI、RWT呈正相关(P0.001)。结论 OSAS可致左室构型改变;不同构型中CH舒张功能受损程度最重。     

癌症患儿的社会适应状况及其心理需求

对癌症患儿的社会适应能力及其心理需求作了概述,指出了癌症患儿心理护理的趋势。     

血栓闭塞性脉管炎的中医药研究

血栓闭塞性脉管炎是一种发生在周围血管的慢性、闭塞性、炎症性疾病,多伴有继发性神经病变,主要发生于四肢的中、小动脉和静脉,尤以下肢多见。病变常累及血管全层,导致管腔狭窄、闭塞,又称伯格氏病。本病多发生于青壮年男性,年龄在25-45岁间,病程缓慢,多有重度嗜烟历史。     

自拟“清髓愈疽丹”治疗血栓闭塞性脉管炎38例临床观察

血栓闭塞性脉管炎属中医“脱疽”范畴,是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢末端的中、小动脉和静脉的周围血管疾病。患者绝大多数为男性青壮年,病因尚不了解,多认为是综合因素造成。由于病因尚不清楚,对此病亦无行之有效、立竿见影的治疗方法,大多以截肢来缓解病痛,难以根治。笔者认为脱疽既属疮家范畴,“疮家阴证”故脱疽病因以“阴毒”为主,即正虚寒凝、阴毒瘀阻。“治病必求其本”故以清髓之阴毒为立方主旨,清髓祛毒、温肾活血、     

《老年脆性骨盆骨折临床诊疗指南》发布 形成23条循证医学推荐意见

近日, 《中华骨科杂志》2022年第18期发表了《老年脆性骨盆骨折临床诊疗指南》(以下简称"指南")一文, 指南由中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组、国家骨科与运动康复临床研究中心、解放军总医院骨科医学部、河北医科大学第三医院牵头发起, 采用推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)分级体系和国际实践指南报告标准(RIGHT), 遴选出骨科医生最为关注的23个临床问题, 最终形成23条循证医学推荐意见, 旨在提高骨科医生对老年脆性骨盆骨折(FFP)的认知和诊疗的科学性, 最终提升以患者为中心的医疗服务质量。本指南适用于疑似或明确诊断为FFP患者。对我国二、三级医疗机构的专科医务人员, 包括骨科医生、老年病科医生、风湿科医生、疼痛科医生、康复科医生及相应专科护士, 以及保健机构的医务人员有业务指导作用。     

Fogarty导管取栓联合股动脉置管溶栓治疗动脉硬化闭塞症并发急性动脉栓塞52例

急性动脉栓塞是指从心脏或近端动脉壁脱落或外界进入动脉的栓子,阻塞远端动脉血流,继而并发血栓形成,导致肢体急性缺血和坏死,是血管外科的常见疾病,如果没有及时诊治及正确处理,可导致截肢甚至危及生命,尤其对病程相对长、年龄大、血管质量不良、有陈旧性血栓、估计取栓困难的人来说风险更大[1]。山东大学附属省立医院血管外科自2005年8月—2009年2月收治了52例动脉硬化闭塞症     

成人急性暴发性心肌炎患者院内死亡危险因素分析

目的：通过分析成人急性暴发性心肌炎（acute fulminant myocarditis,AFM）患者的临床特征和治疗结局,探究其院内死亡相关的风险因素。方法：通过对2008年1月至2022年12月,首都医科大学附属北京天坛医院收治的成人AFM患者进行回顾性研究,对比院内死亡患者与存活患者的人群特征、临床表现、治疗和结局,分析AFM患者院内死亡的相关危险因素。结果：共有91例患者符合AFM标准,并纳入了该研究,其中院内死亡者31例（34.1%）,存活并出院者60例（65.9%）。与存活者相比,院内死亡患者出现胸痛、多器官衰竭（multiple organ failure,MOF）和ST段抬高比例明显增多,收缩压和舒张压明显降低,LVEF降低,乳酸水平升高,且需要心肺复苏、主动脉内球囊反搏支持和机械通气的更大可能性更大（P<0.05）。上述10个因素也是单因素Logistic回归分析中院内死亡的预测因素,而多变量分析显示胸痛（OR=18.06,95%CI:1.47～221.81）、低收缩压（OR=0.94,95%CI:10.86～0.99）、入院时高水平的乳酸（OR=1.99,9...