多层螺旋CT灌注成像在脑星形细胞瘤诊治中的应用

目的 初步评价多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在脑星形细胞瘤诊治中的应用价值.方法 对24例肿瘤患者行MSCT灌注成像,先用常规CT平扫确定肿瘤中心部位,然后进行肿瘤灌注扫描.扫描图像经ADW 4.2工作站处理,计算并分析灌注图像和灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和表面通透性(PS).结果 所有肿瘤的灌注图像均可以清晰直观地显示出肿瘤大小和轮廓,清晰区分肿瘤区与水肿区.PS图较其他灌注图更能显示肿瘤的大小、轮廓及肿瘤的微血管通透性.星形细胞瘤的CBV、CBF、PS值均高于正常脑白质和瘤周水肿,高级星形细胞瘤的CBV、CBF、PS值均高于低级星形细胞瘤.Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤瘤周水肿区CBV值高于正常脑白质,两者无明显差别.结论 MSCT灌注成像在星形细胞瘤的术前分级、指导治疗、监测疗效及判断预后方面有一定价值.     

骨髓移植后皮肤移植物抗宿主病病人的护理及体会

[目的]总结异基因造血干细胞移植后并发移植物抗宿主病(GVHD)皮肤损伤的护理。[方法]密切观察病情进展,皮肤损伤破溃予碘伏、红霉素、莫匹罗星、油纱布覆盖、空气暴露,口腔黏膜予多种漱口水交替使用,预防感染及刺激上皮细胞再生。利多卡因缓解疼痛,深静脉置管加强无菌更换敷料,必要时纱布覆盖。[结果]35例病人中28例一度、二度、三度皮肤GVHD损伤均痊愈,7例四度皮肤损伤病人中2例痊愈。[结论]多种护理方法联合应用可以促进异基因造血干细胞移植后并发移植物抗宿主病变皮肤损伤的愈合。     

双相障碍患者痛觉感知的脑影像学研究

目的:探索双相障碍患者持续性疼痛刺激时的脑影像学表现。方法:10例双相障碍患者和10名健康对照者在磁共振内接受12 min持续性疼痛刺激,被试在对疼痛进行视觉模拟评分(VAS)的同时进行大脑功能态扫描。结果:患者组接受的高渗盐水注射速度(234. 43±41. 69)μL/min高于对照组(208. 47±37. 36)μL/min,患者组接受的注射总量(2344. 26±1230)μL高于对照组(2084. 70±1166)μL,但患者组的VAS平均分(3. 82±0. 82)低于对照组(4. 69±0. 84)。健康对照组在疼痛条件下比患者组有更广泛的脑激活。患者组在疼痛时激活的脑区为右侧额下回,左侧辅助运动区、双侧脑岛、扣带回中部和右侧角回;患者组在双侧脑岛、额下回和左侧小脑处大脑血氧水平依赖(BOLD)信号显著低于健康对照组。结论:双相障碍患者对疼痛敏感性降低,且接受疼痛刺激时大脑激活弱于健康对照,特别是处理疼痛的关键区域脑岛和参与情绪处理的额下回激活减低。     

碎裂QRS波与急性心梗患者冠脉病变的关系

目的探讨碎裂QRS波（fQRS）与急性心肌梗死（AMI）患者冠脉病变的相关性。方法随机选择我院2011年1月至2012年10月急性心肌梗死的患者120例。根据12导心电图QRS波形态分为fORs（A组）,病理性Q波（B组）,fORs合并病理性Q波（c组）。采用冠状动脉造影检测病变罪犯血管,病变范围与狭窄程度,并分析fORs和急性心肌梗死患者冠脉病变的相关性。结果①急性心肌梗死患者冠脉双支,三支病变发生率A组（44．7％,47．4％）,C组（41．7％,45．0％）高于B组（13．6％,9．1％）,p〈0．01;②LCX和RCA发生率A组（42．2％,39．4％）,C组（33．3％,43．3％）高于B组（9．1％,13．6％）,p〈0．01;③急性心肌梗死患者在血管病变90％〈血管直径（D）〈100％的狭窄的发生率A组（65．8％）,C组（50．0％）高于B组（22．7％）,p〈0．01。结论急性心肌梗死患者心电图中f0Rs的出现与冠脉双支或三支病变;LCX和RCA罪犯血管的定位及冠脉重度狭窄相关。     

成人梅毒感染伴极重度血小板减少症1例

<正>患者,男,48岁。因"外阴不适6 d,牙龈出血伴皮肤紫癜5 d"于2013年7月24日入院。患者6 d前出现外阴不适,伴局部红色小片状皮疹,在某医院就诊,查梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponema pallidum particle agglutination,TPPA)和快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin,RPR)阳性,诊断"梅毒",给予长效青霉素(具体剂量不详)肌肉注射及     

上海市杨浦区2007～2014年急性心肌梗死空间数据探索性分析

目的 探索上海市杨浦2007²014年区急性心肌梗死患者发病、死亡人群空间分布的特征,寻找“热点区域”。方法 建立2007²014年上海市杨浦区基于街区的急性心肌梗死空间数据库,运用地理信息系统技术、全局空间自相关（Moran’s I）与局部空间自相关（Local Moran’s I,LISA）方法对急性心肌梗死资料进行分析处理,探索杨浦区急性心肌梗死空间分布模式和规律。结果 全局空间自相关结果显示,杨浦区急性心肌梗死发病率（45.81/万）、死亡率（13.86/万）在各街区间存在明显的空间聚集现象(I_发病=0.1012,P=0.0291;I_死亡=0.1428,P=0.0281);局部空间自相关分析探测出了急性心肌梗死发病率、死亡率的高发热点地区为杨浦区长白新村街区和延吉新村街区。结论 杨浦区急性心肌梗死发病率、死亡率呈显著的地区分布规律,可根据这一特征进一步寻找地区差异性的原因,为合理配置医疗资源和调整管理策略提供科学依据。     

多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞严重性

目的:研究多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞(APE)严重性的价值。方法:APE患者分为严重APE组(28例)和非严重APE组(47例)两组。根据CT肺动脉内栓子阻塞部位和程度计算CT阻塞指数;测量右室短轴最大径、左室短轴最大径、右室与左室短轴最大径比、右室壁厚、主肺动脉直径及上腔静脉直径;观察室间隔是否左突。评价严重APE组和非严重APE组之间的CT心血管参数的差异是否有统计学意义。结果:严重APE组与非严重组的CT心血管参数有统计学差异(P<0.05)的指标包括:阻塞指数、右室短轴最大径、左室短轴最大径、右室与左室短轴最大径比、右室壁厚、主肺动脉直径及室间隔位置。结论:综合分析APE患者的CT心血管参数变化,有助于判断APE患者的严重性。     

右美托咪啶对异氟醚致新生鼠海马神经细胞凋亡的影响

【摘要】 目的 比较右美托咪啶(Dex)预处理给药和分次给药两种方法对异氟醚(Iso)致新生大鼠海马细胞凋亡的影响。方法 将出生后7天(postnatal day 7, P7)的SD大鼠随机分成6组:空气+盐水组(Air+NS组)、空气+Dex 25 μg·kg-1分次给药组(Air+Dex25×3组)、空气+Dex 75 μg·kg-1预处理组(Air+Dex75组)、异氟醚+盐水组(Iso+NS组)、异氟醚+ Dex 25μg·kg-1分次给药组(Iso+Dex25×3组)以及异氟醚+Dex 75μg·kg-1预处理组(Iso+Dex75组)。前3组吸入空气,后3组吸入0.75%异氟醚6 h。Air+NS组、Iso+NS组、Air+Dex75组和Iso+Dex75组在麻醉前20 min腹腔内注射生理盐水或75 μg·kg-1剂量的Dex;Air+Dex25×3组和Iso+Dex25×3组分别在麻醉前20 min,麻醉开始后2 h和4 h腹腔内重复注射25μg·kg-1剂量的Dex。麻醉结束后用原位末端标记(TUNEL)法检测海马神经细胞凋亡(n=4); 用Western blot检测海马激活型caspase-3蛋白表达变化(n=4)。 结果 异氟醚能诱导海马CA1区TUNEL阳性细胞数增加391.0 %(P<0.001);激活型caspase-3表达增加122.0%(P<0.001)。Iso +Dex25×3组和Iso+Dex75分别减少异氟醚诱导的TUNEL阳性细胞的增加为80.7%(P<0.001)和73.2%(P<0.001);两组均能完全抑制激活型caspase-3表达的增加(P<0.001);两组间无统计学差异(P>0.05)。结论 右美托咪啶预处理给药和分次给药都能通过抑制海马细胞凋亡来减轻异氟醚对新生大鼠的脑毒性作用,且两者的抗凋亡效果相似。     

益气化痰祛瘀方对冠心病大鼠一氧化氮和内皮素的影响

目的 观察益气化痰祛瘀方对冠心病大鼠血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)的影响并探讨其机制.方法 采用喂饲高脂饲料和腹腔注射脑垂体后叶素的方法复制冠心病大鼠模型,实验分组为正常组、模型组、复方丹参滴丸对照组、益气化痰祛瘀方高、低剂量组,施加相应药物干预后,测定各组大鼠血清NO和血浆ET含量.结果 模型组大鼠NO含量较正常组明显降低(P＜0.01),ET含量较正常组明显升高(P＜0.01);与模型组比较,各用药组大鼠NO含量明显升高(P＜0.05 或P＜0.01),ET含量明显降低(P＜0.05 或P＜0.01);高、低剂量组在升高NO和降低ET方面均优于对照组(P＜0.05).结论 益气化痰祛瘀方可能通过升高NO含量、降低ET含量,保护血管内皮功能,治疗冠心病.     

他汀类对AMI患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后血脂IL-6 TNF-α和血液粘度的影响

目的:探讨他汀类对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血液粘度的影响.方法:选取我院于2017年12月至2018年8月期间收治的100例AMI患者,采用简单随机分组方法,分为对照组和试验组各50例.两组患者在住院治疗中均行PCI及相应药...