多层螺旋CT多平面重建在眼外伤诊断中的应用价值

眼外伤病情急 ,需早期明确诊断以指导治疗。多层螺旋CT(MSCT)容积扫描速度快、Z轴分辨率高、后处理技术强大[1] ,特别是多平面重建 (MPR)图像质量高 ,能全面地显示眼外伤的细节 ,为眼外伤的正确诊断提供了一有效的检查手段。我们分析 5 6例眼外伤的轴位扫描图像和MPR图像 ,旨在评价MPR在眼外伤中的诊断价值。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 6例眼外伤中 ,男 39例 ,女 17例 ,年龄 11～ 6 2岁 ,平均 35岁。病程为伤后 0 5～ 2 4h。单眼外伤 5 5例 ,双眼伤 1例。受伤原因为撞、砸伤 35例 ,扎伤 9例 ,爆炸伤 12例。1 2　扫描技术及图像…     

电子废弃物对孕妇儿童健康影响研究的可视化分析

目的 了解目前外文文献中关于电子废弃物对孕妇儿童健康影响的研究现状和进展,从而为我国进一步开展该方面的研究提供理论依据和创新思路。方法 基于文献计量学方法结合信息可视化手段,采用书目信息共现挖掘系统(BICOMS)分析软件对主题词的信息进行抽取和整理,并生成共现矩阵;采用NetDraw按照中心度排列各主要主题词之间的关系,并绘制社会网络图;采用gCLUTO进行聚类分析,根据实际聚类效果,最终选择将主要主题词聚为3类,并生成可视化曲面图和可视化矩阵。结果 最终纳入电子废弃物对孕妇儿童健康影响的研究5 018篇,研究数量在年代、期刊、作者和国家分布方面不平衡。5 018篇研究共有3 975个具有实质意义的主要主题词,并且主要主题词出现频率越低,则主要主题词数量越多。其中有303个主要主题词出现频率大于10次,1 962个主要主题词出现频率为1次,频次大于59的主要主题词有32个,是目前电子废弃物对孕妇儿童影响的主要研究方向。社会网络分析结果显示,有14个高频主要主题词处于社会网络的中间位置,中心性最大。结论 环境污染对疾病的影响,儿童或青少年行为与发展,母体暴露、职业暴露等对疾病的影响是电子废弃物对孕妇儿童健康影响的主要3个研究领域。近年来外文文献研究成果远多于我国,而在探索电子废弃物对孕妇儿童健康影响的途径、危害机制、预防措施、预后研究等方面较少。希望国内研究者能够借鉴相关研究方向和主题,加以创新,不断丰富我国在该方面的研究成果。     

纤维支气管镜检诊断难治性肺炎30例临床分析

目的:探讨纤维支气管镜在难治性肺炎诊断中的应用价值。方法:对符合纳入标准的30例难治性肺炎患者,采取纤维支气管镜支气管局部肺泡灌洗诊断,刮取物作病原学检查,比较两种诊断结果的符合率。结果:本组30例患者中,单纯性炎症性病变13例。病理证实右中叶肺结核1例,右下结核合并支气管内膜结核2例,左下叶结合合并支气管内膜结合1例。支气管异物5例,分泌物堵塞支气管3例。病理证实气管下端右侧壁癌1例,隆突癌2例,肺癌2例。新生物、异物、分泌物病原学检查或行支气管肺泡灌洗然后再进行细菌学培养,阳性16例,阳性率52%。结论:临床诊断为肺炎,抗感染治疗后吸收缓慢甚至无效的患者,需尽早进行纤维支气管镜检,以明确病因,及时行病原学检查,方可正确诊断。     

氟比洛芬酯脂微球载体注射液超前镇痛用于老年患者术后镇痛效果

目的:观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液(凯纷)超前镇痛用于老年患者术后镇痛的效果及安全性.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级60～70岁腹部手术患者90例,随机分为3组各30例.A组于麻醉后、手术开始前10 min缓慢静脉注射凯纷50 mg,B组于术终缓慢静脉注射凯纷50 mg,C组不给凯纷.3组均于手术结束前10 min静脉滴注格拉司琼3 mg,术后接静脉自控镇痛泵,泵内药物A组、B组为凯纷50 mg+芬太尼8μg/kg+生理盐水(共100 mL),C组为芬太尼10 μg/kg+生理盐水(共100 mL).观察3组患者术后视觉模拟量表(VAS)镇痛评分、镇静评分、循环、呼吸、血氧饱和度及不良反应发生情况.结果:3组患者术后VAS镇痛评分比较,差异有统计学意义(F时间=1766.000,P<0.001;F时间=66.649,P<0.001).3组患者术后均无过度镇静,3组患者术后镇静评分比较,差异无统计学意义(F时间=1.164,P=0.371),各时间点比较,差异有统计学意义(F时间=375.400,P<0.001).3组患者术后循环、呼吸及血氧饱和度均在正常范围,均无不良反应发生.结论:氟比洛芬酯脂微球载体注射液超前镇痛效果良好,能有效缓解老年患者术后疼痛.无明显不良反应.     

消瘀化痰方对非酒精性脂肪肝大鼠血清TNF-α和IL-6含量的影响

目的：探讨消瘀化痰方治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的作用机制。方法：采用高脂饮食喂饲大鼠复制NAFLD模型,实验分组为正常对照组、模型对照组、阳性药对照组和消瘀化痰方高、低剂量组。以高、低剂量消瘀化痰方和东宝肝泰进行干预,然后测定各组大鼠血清TNF-α和IL-6含量。结果：模型组大鼠血清TNF-α和IL-6含量较正常组明显升高（P〈0.01）。与模型组比较,各治疗组大鼠血清TNF-α和IL-6的含量均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,高、低剂量组TNF-α和IL-6的含量均低于阳性药对照组（P〈0.05）。结论：消瘀化痰方可通过降低TNF-α和IL-6的含量发挥抗脂肪肝作用。     

人参强心滴丸对压力超负荷致心衰大鼠血流动力学的影响

目的：观察人参强心滴丸对慢性心力衰竭大鼠血流动力学的影响。方法：采用腹主动脉缩窄法复制慢性心衰大鼠模型,随机分为假手术组、模型对照组、阳性药对照组和人参强心滴丸高、低剂量组。观察各治疗组对压力超负荷致心衰大鼠血流动力学的影响。结果：人参强心滴丸能提高LVSP、＋dp/dtmax,降低LVEDP、-dp/dtmax,显著改善心衰大鼠血流动力学各项指标。结论：人参强心滴丸具有正性肌力作用,可显著增强心肌舒缩力,改善左室舒缩功能。     

64层螺旋CT与超声心动图在先天性心脏病诊断中的对比研究

目的 探讨64层螺旋CT(64-SCT)与经胸超声心动图(TTE)两种检查方法在先心病诊断中的价值.方法 收集2007年9月～2009年3月在本院经手术证实的先心病病例54例,所有患者术前均同时行64-SCT和TTE检查,以手术为金标准,评价两种检查方法的诊断准确率.结果 54例共证实畸形176处,64-SCT诊断准确率为98.3%,TTE诊断准确率为90.3%.TTE漏误诊主要为心外大血管畸形(15/18).在诊断心内畸形及心脏-大血管连接畸形方面两者无显著性差异.结论 64-SCT和超声心动图在先心病诊断中各有优势和不足,联合应用两种检查方法有助于提高复杂先心病的诊断准确率.     

公立医院绩效工资改革研究

<正>2009年9月2日,国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,会议决定从10月1日起,在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资制。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症对新生儿的影响

[目的]探讨妊娠期间甲亢及其治疗对新生儿的影响。[方法]选取妊娠合并甲亢并分娩新生儿者55例进行回顾性分析,其中未控组16例,早控组(孕28周前甲亢已控制满意直至分娩者)23例,晚控组(孕早中期甲功未控制至正常,孕28周后达正常直至分娩者)16例。同时,随机选取同期正常妊娠55例为对照,分析比较甲亢控制情况与新生儿低体重及新生儿黄疸的关系。[结果]甲亢组的早产率高于对照组(P<0.05)。母亲甲亢未控组,其新生儿平均出生体重低于母亲甲亢早控、晚控组,为(2823.5±119.4)g vs(3691.3±93.8)g、(3409.4±80.0)g,P<0.05;母亲甲亢晚控组,其新生儿平均出生体重与早控组差异无显著性意义,P>0.05;母亲甲亢未控组及晚控组,其新生儿黄疸发生率高于早控组(53.8%,25.0%vs 13.0%,P<0.05)。[结论]妊娠合并甲亢及早发现,早期系统治疗,可以有效降低新生儿低体重的发生率,降低新生儿黄疸的发生率。     

细胞紧密连接蛋白与乳腺癌侵袭转移相关性研究的现状分析

目的:总结国内外关于细胞间紧密连接的破坏在乳腺癌浸润与转移中的作用.方法:应用Medline及CNKI期刊全文数据库系统以"乳腺癌、转移和紧密连接"为关键词检索1997-2010年的相关文献,分析文献30篇.纳入标准:1)乳腺癌的转移机制;2)紧密连接的结构及功能;3)紧密连接的破坏与乳腺癌转移的相关性.结果:紧密连接...