上海市杨浦区2007～2014年急性心肌梗死空间数据探索性分析

目的 探索上海市杨浦2007²014年区急性心肌梗死患者发病、死亡人群空间分布的特征,寻找“热点区域”。方法 建立2007²014年上海市杨浦区基于街区的急性心肌梗死空间数据库,运用地理信息系统技术、全局空间自相关（Moran’s I）与局部空间自相关（Local Moran’s I,LISA）方法对急性心肌梗死资料进行分析处理,探索杨浦区急性心肌梗死空间分布模式和规律。结果 全局空间自相关结果显示,杨浦区急性心肌梗死发病率（45.81/万）、死亡率（13.86/万）在各街区间存在明显的空间聚集现象(I_发病=0.1012,P=0.0291;I_死亡=0.1428,P=0.0281);局部空间自相关分析探测出了急性心肌梗死发病率、死亡率的高发热点地区为杨浦区长白新村街区和延吉新村街区。结论 杨浦区急性心肌梗死发病率、死亡率呈显著的地区分布规律,可根据这一特征进一步寻找地区差异性的原因,为合理配置医疗资源和调整管理策略提供科学依据。     

多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞严重性

目的:研究多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞(APE)严重性的价值。方法:APE患者分为严重APE组(28例)和非严重APE组(47例)两组。根据CT肺动脉内栓子阻塞部位和程度计算CT阻塞指数;测量右室短轴最大径、左室短轴最大径、右室与左室短轴最大径比、右室壁厚、主肺动脉直径及上腔静脉直径;观察室间隔是否左突。评价严重APE组和非严重APE组之间的CT心血管参数的差异是否有统计学意义。结果:严重APE组与非严重组的CT心血管参数有统计学差异(P<0.05)的指标包括:阻塞指数、右室短轴最大径、左室短轴最大径、右室与左室短轴最大径比、右室壁厚、主肺动脉直径及室间隔位置。结论:综合分析APE患者的CT心血管参数变化,有助于判断APE患者的严重性。     

右美托咪啶对异氟醚致新生鼠海马神经细胞凋亡的影响

【摘要】 目的 比较右美托咪啶(Dex)预处理给药和分次给药两种方法对异氟醚(Iso)致新生大鼠海马细胞凋亡的影响。方法 将出生后7天(postnatal day 7, P7)的SD大鼠随机分成6组:空气+盐水组(Air+NS组)、空气+Dex 25 μg·kg-1分次给药组(Air+Dex25×3组)、空气+Dex 75 μg·kg-1预处理组(Air+Dex75组)、异氟醚+盐水组(Iso+NS组)、异氟醚+ Dex 25μg·kg-1分次给药组(Iso+Dex25×3组)以及异氟醚+Dex 75μg·kg-1预处理组(Iso+Dex75组)。前3组吸入空气,后3组吸入0.75%异氟醚6 h。Air+NS组、Iso+NS组、Air+Dex75组和Iso+Dex75组在麻醉前20 min腹腔内注射生理盐水或75 μg·kg-1剂量的Dex;Air+Dex25×3组和Iso+Dex25×3组分别在麻醉前20 min,麻醉开始后2 h和4 h腹腔内重复注射25μg·kg-1剂量的Dex。麻醉结束后用原位末端标记(TUNEL)法检测海马神经细胞凋亡(n=4); 用Western blot检测海马激活型caspase-3蛋白表达变化(n=4)。 结果 异氟醚能诱导海马CA1区TUNEL阳性细胞数增加391.0 %(P<0.001);激活型caspase-3表达增加122.0%(P<0.001)。Iso +Dex25×3组和Iso+Dex75分别减少异氟醚诱导的TUNEL阳性细胞的增加为80.7%(P<0.001)和73.2%(P<0.001);两组均能完全抑制激活型caspase-3表达的增加(P<0.001);两组间无统计学差异(P>0.05)。结论 右美托咪啶预处理给药和分次给药都能通过抑制海马细胞凋亡来减轻异氟醚对新生大鼠的脑毒性作用,且两者的抗凋亡效果相似。     

益气化痰祛瘀方对冠心病大鼠一氧化氮和内皮素的影响

目的 观察益气化痰祛瘀方对冠心病大鼠血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)的影响并探讨其机制.方法 采用喂饲高脂饲料和腹腔注射脑垂体后叶素的方法复制冠心病大鼠模型,实验分组为正常组、模型组、复方丹参滴丸对照组、益气化痰祛瘀方高、低剂量组,施加相应药物干预后,测定各组大鼠血清NO和血浆ET含量.结果 模型组大鼠NO含量较正常组明显降低(P＜0.01),ET含量较正常组明显升高(P＜0.01);与模型组比较,各用药组大鼠NO含量明显升高(P＜0.05 或P＜0.01),ET含量明显降低(P＜0.05 或P＜0.01);高、低剂量组在升高NO和降低ET方面均优于对照组(P＜0.05).结论 益气化痰祛瘀方可能通过升高NO含量、降低ET含量,保护血管内皮功能,治疗冠心病.     

他汀类对AMI患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后血脂IL-6 TNF-α和血液粘度的影响

目的:探讨他汀类对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血液粘度的影响.方法:选取我院于2017年12月至2018年8月期间收治的100例AMI患者,采用简单随机分组方法,分为对照组和试验组各50例.两组患者在住院治疗中均行PCI及相应药...     

针对穿心莲水煎液极苦特征的联合抑苦策略及抑苦机制研究

考察两亲性聚合物、环糊精、甜味剂对穿心莲水煎液极苦特征的抑苦效果,筛选最佳联合抑苦配方;采用虚拟筛选与实验验证探究不同辅料抑苦的制剂学原理,阐明联合抑苦的协同作用。结果表明,mPEG₂₀₀₀-PLLA₂₀₀₀、γ-环糊精(γ-cyclodextrin,γ-CD)与阿斯巴甜对穿心莲水煎液均具有较好的抑苦作用,联合使用0.15%mPEG₂₀₀₀-PLLA₂₀₀₀、1.60%γ-CD与0.04%阿斯巴甜时,抑苦效果更佳,水煎液苦味值从8分(苦味严重)降至1分(几乎无苦味)。量子化学计算发现,mPEG₂₀₀₀-PLLA₂₀₀₀可降低苦味基团的静电势,自发与其结合并形成物理屏障,阻碍苦味成分与受体的结合。研究γ-CD与苦味成分的相互作用,发现γ-CD表面积和自由能减小,偶极矩增大,γ-CD可包合苦味成分并自组装形成超分子。分子对接发现,穿心莲内酯14位上羟基、16位上羰基与脱水穿心莲内酯3、4位上羟基、14位上羰基和五元内酯环可能是主要的苦味基团;阿斯巴甜与苦味受体...     

腰椎斜扳手法治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效观察及作用机制分析

目的:观察腰椎斜扳手法治疗退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis, DLSS)的临床疗效,并分析其可能的作用机制。方法:纳入43例DLSS患者,均合并L₄椎体旋转移位。男20例,女23例;年龄55～65岁,中位数60岁;病程(9.6±3.3)周。均采用腰椎斜扳手法治疗,治疗结束后采用日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association, JOA)腰痛疾患疗效评定量表评价临床疗效;于治疗前和治疗结束后采用美国Logan脊柱X线分析系统测定患者的L₄椎体旋转移位距离和腰骶前凸角。采用Pearson相关分析对JOA腰痛疾患评分变化值与L₄椎体旋转移位距离变化值、腰骶前凸角变化值之间的关系进行分析。结果:治疗结束后JOA腰痛疾患评分高于治疗前[(16.30±1.04)分,(23.44±1.74)分,t=29.872,P=0.000]、L₄椎体旋转移位距离小于治疗前[(1.68±0.15)mm,(0.29±0.08)mm,t=48.2...     

葛根异黄酮对小鼠心肌损伤的保护作用及机制

目的 探索葛根异黄酮对小鼠心肌损伤的保护作用。方法 小鼠分为正常组,模型组,葛根异黄酮低、中、高3个剂量实验组和普萘洛尔阳性组。模型组和给药组皮下注射异丙肾上腺素造模,第2 d开始灌胃葛根异黄酮和普萘洛尔。分光光度法检测心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和血清一氧化氮(NO)水平。结果 正常组、模型组、低、中、高三个剂量实验组和阳性组SOD活性分别是(204.29±42.84),(124.25±17.60),(177.70±38.80),(193.92±36.05),(144.99±31.02)和(169.33±28.90)U·mg^-1;这6组MDA的含量分别是(0.59±0.22),(2.12±1.34),(1.34±0.57),(1.14±0.28),(1.61±0.58)和(1.51±0.15)nmol·mg^-1;这6组NO含量分别为(50.00±11.36),(18.18±4.45),(32.39±11.74),(45.91±8.58),(26.40±5.39)和(31.36±6.19)umol·L^...     

HbA1c、NLR与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与冠状动脉病变程度的相关性,以估测冠脉病变的严重程度.方法 选取2019年3月至2020年9月行冠脉造影且资料较完整的住院患者197例,按照HbA1 c水平,应用统计学四分位法,对比分析四个小组的临床特点以及HbA1 c、NLR等参数指标与冠脉Gensini积分的相关性.结果 四组在年龄、性别、吸烟、饮酒及患高血压等方面差异无统计学意义,在HbA1 c方面差异有统计学意义(P<0.05);四个组别在NLR、Genisi评分方面,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,Genisi评分与HbA1c、NLR呈正相关(r=0.627,P<0.05).ROC曲线结果表明,评价HbA1c水平作为冠心病患者预测指标的最佳临界值为5.65％,对应的灵敏度为87.4％,特异性为48.1％,曲线下面积为69.5％(P<0.05);评价NLR水平作为冠心病患者预测指标的最佳临界值为3.125,对应的灵敏度为32.9％,特异性为92.6％,曲线下面积为65.6％(P<0.05).结论 患者冠脉病变的严重程度可能与HbA1c、NLR呈正相关.NLR、HbA1 c能够作为预测冠心病发生的预测因子.