布地奈德雾化吸入对小儿咳嗽变异性哮喘疗效的影响

目的：探讨吸入性布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘患者的影响。方法：选取2012年1月~2012年12月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者50例作为观察组,以同时间段我院体检健康者50例作为对照组。治疗前对所有入选对象进行诱导痰检查。观察组患者给予布地奈德吸入剂治疗,随访观察1年。评估观察组患者治疗前及治疗3、6、9、12个月后的诱导痰中IL-5和嗜酸性粒细胞比例。结果：治疗前观察组患者诱导痰中的IL-5含量和嗜酸粒细胞比例明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后各时间节点,观察组患者诱导痰中IL-5和嗜酸性粒细胞比例较治疗前明显变化。结论：吸入性布地奈德治疗可以显著缓解小儿咳嗽变异性哮喘患者的气道高反应性。     

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的初期疗效观察

目的：探讨椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及手术技巧。方法我院2014年01月—2014年04月收治腰椎间盘突出症患者47例,其中男性27例,女性20例,均采用椎间孔镜技术治疗。术后采用疼痛视觉模拟评分、功能障碍指数及影像学检查等评定方法,评价其临床疗效。结果手术均顺利完成,均无硬脊膜撕裂和神经根损伤等并发症出现,手术时间80~105 min,平均(92±6)min,术后卧床时间1 d,随访时间3个月,手术前、后 VAS 评分差异有统计学意义(P <0.05);术前及术后 ODI 评分差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮椎间孔镜技术是治疗腰椎间盘突出症安全、有效的微创手术方法,具有创伤小、恢复快及出血少等优点。     

蒙西医结合探讨“妊高症”治疗之精髓

目的为了进一步加深人们对妊高症的了解和认知,包括蒙医和西医疗法的联系与不同、临床表现以及原因和要素。方法通过收集整理古籍文献,查阅书籍和资料,分析妊高症的基本发病原因、发病因素及临床表现。结果通过传统蒙医和现代西医的对比,清楚了妊高症的基本发病原因和因素、发病的临床表现以及诊断治疗和防护。结论应加强预防,重视妊娠期特发性疾病的诊治与护理,减少母婴并发症,有效控制妊高症的发生和发展。     

集束化护理在内科住院患者肠内营养并发症中的应用效果

目的深入探讨集束化护理在内科住院患者肠内营养并发症中的应用效果。方法选择2016年9月至2017年9月在本院内科住院患者106名作为研究对象。将106名患者分为实验组53例和对照组53例。对照组进行常规护理,实验组进行集束化护理。观察实验组和对照组患者护理效果。结果对照组并发症发生率明显高于实验组,经对比组间有明显的差异,存在统计学意义(P0.05);对照组护理满意率明显差于实验组,经对比组间有明显的差异,存在统计学意义(P0.05)。结论在内科住院患者肠内营养护理中可采取集束化护理方式,可有效的提高护理质量,护理效果显著,值得推广和应用。     

代谢综合征合并不育患者的甲状腺超声以及功能状况与性激素分析

目的探讨代谢综合征合并不孕症患者甲状腺结构和功能异常的特点,并寻求合理的治疗方案,以提高助孕成功率以及新生儿出生质量。方法2002年3月至2010年12月在本院就诊的代谢综合征合并不孕患者共322例,这部分患者来自全国各地,以山东省内各地为主。根据病史、体征对可能存在胰岛素抵抗的患者进行糖耐量及胰岛素释放试验、血脂等检查确定代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）,对这类患者进行相关的体格检查、生化测定指标及辅助检查。根据甲状腺超声及甲状腺功能和抗体测定将患者分为超声正常组、结节性甲状腺肿组（结甲组）及桥本氏甲状腺炎组（桥本组）。对三组的一般情况、基础生殖内分泌水平及甲状腺功能各项指标进行比较和分析。结果代谢综合征患者按甲状腺超声结果分为正常组54．04％（174／322）和异常组45．96％（148／322）,各种异常占甲状腺超声异常总数（148）百分比分别为：结节性甲状腺肿66．89％（99／148）;桥本氏甲状腺炎14．86％（22／148）;甲状腺滤泡囊肿6．76Yoo（10／148）;甲状腺癌0．68％（1／148）;甲状腺腺瘤2．03％（3／148）;其他异常8．11％（12／148）。将超声正常组（174）,结甲组（99）及桥本组（22）各项指标进行比较后发现桥本组的脂肪肝患者比例（95．45％）较高,高雄激素血症患者比例（40．91％）较低（P〈0．05）;基础生殖内分泌测定各组间并无统计学差异;桥本组TSH升高,与正常超声组及结甲组相比有统计学差异（P〈0．05）。结论代谢综合征合并不孕不育患者是甲状腺结构异常的高发人群,应该做甲状腺结构以及功能的筛查,以做到早期诊断及治疗。     

四子散热熨对压力性尿失禁患者盆底功能康复的影响

目的 探讨四子散热熨对轻中度压力性尿失禁患者盆底功能的康复作用。方法 将女性轻中度压力性尿失禁患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=38)。对照组采用常规康复护理,观察组在对照组基础上采用四子散热熨,每次20 min, 3次/周,连续干预4周。干预前后评估患者盆底肌肉功能、盆底组织形态和尿失禁总体情况,干预1个月后随访时评估患者尿失禁总体情况和尿失禁疗效。结果 干预后观察组盆底表面肌电值前静息阶段、快速收缩阶段和后静息阶段康复效果和肛提肌裂孔面积显著优于对照组;干预后与随访时,观察组尿失禁总体评分显著优于对照组,干预后观察组尿失禁疗效显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 四子散热熨能促进轻中度压力性尿失禁患者盆底功能康复,改善尿失禁。     

布-卡氏综合征术中监测及低血压的防治

布-卡氏综合征足因为下腔静脉肝段和/或肝静脉流出道受阻而引起的临床综合征。外科主要是采用不同的手术治疗。其中根治术及架桥术术中出血量大,加上麻醉药物可引起血管扩张,术中易发生低血压甚至低血容量性休克,给机体带来危害。我院自1088年～1998年对70例布卡氏综合征病人行根治术及架桥手术术期监测及低血压防治,与报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共70例,男34例,女36例。年龄18～25岁。手术方式:根治术28例,腔-腔静脉架桥术29例,腔-房架桥术9例,经胸右房破膜术4例。手术时间4h以内31例,4     

UPLC-MS结合网络药理学及实验验证罗欧咳祖帕对哮喘气道重塑的作用

目的 基于超高效液相色谱-质谱联用（UPLC-MS）、网络药理学及实验验证探讨罗欧咳祖帕干预哮喘气道重塑的作用研究。方法 基于UPLC-MS指认罗欧咳祖帕中化学成分信息；借助中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）的口服利用度（OB）和类药性（DL）、SwissADEM的Lipinski五规则及查阅文献筛选罗欧咳祖帕潜在有效成分；通过SwissTargetPrediction数据库筛选罗欧咳祖帕的成分靶点；利用在线人类孟德尔遗传目录（OMIM）、GeneCards、DrugBank及DisGeNET数据库获取哮喘气道重塑的相关靶点；利用STRING数据库对主要靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）分析，通过DAVID数据库进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析；最后构建卵蛋白（OVA）诱导小鼠建立哮喘气道重塑模型，采用苏木素-伊红（HE）染色、过碘酸雪夫染色（PAS）染色、马松（Masson）染色观察肺组织病理情况，检测小鼠肺泡灌洗液（BALF）中炎症细胞，并用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠肺组织中蛋白的表达水平，进一步验证关键的信号通路。结果 UPLC-MS检测负离子模式下82个成分，正离子模式下74个成分；通过网络药理学研究共得到罗欧咳祖帕36个候选成分和578个预测靶点，并得到与哮喘气道重塑共同靶点173个，包括癸二酸、柳穿鱼黄素、柚皮素、芹菜素等关键化合物和蛋白激酶B1（Akt1）、低氧诱导因子1α重组蛋白（HIF1A）等潜在的作用靶点；KEGG富集分析预测罗欧咳祖帕主要通过磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）、HIF-1α、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等信号通路发挥抗哮喘气道重塑作用；动物实验表明，复方可减少哮喘小鼠气道杯状细胞增生，改善气道上皮下胶原沉积情况，降低小鼠因OVA致敏激发而上调的磷酸化（p）-Akt/Akt、HIF-1α的相对表达水平（P<0.05，P<0.01），与网络药理学结果相符。结论 采用UPLC-MS结合网络药理学的方法，初步明确了罗欧咳祖帕的化学组成及其干预哮喘气道重塑的潜在作用机制，罗欧咳祖帕可能通过以Akt1、HIF-1α为代表的核心靶点及以PI3K/Akt、HIF-1α通路为代表的多通路，起到协同干预哮喘气道重塑的作用，为罗欧咳祖帕后续进一步研究提供思路。     

菖蒲郁金汤联合耳穴贴压对抽动障碍患儿智力及血清EAA、RBP、叶酸、VB12水平的影响

目的探讨加味菖蒲郁金汤联合耳穴贴压对抽动障碍患儿智力及血清兴奋性氨基酸(EAA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、叶酸、VB_(12)水平的影响。方法选取2018年5月-2019年5月收治的120例抽动障碍患儿,将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用盐酸硫必利片加耳穴贴压进行治疗,观察组在此基础上给予加味菖蒲郁金汤进行治疗,2组均连续治疗3个月。结果与治疗前比较,治疗3个月后,2组VIQ、PIQ、FIQ水平均升高,且观察组均显著高于对照组(P0.05);2组YGTSS评分均降低,且观察组均显著低于对照组(P0.05);2组血清EAA、RBP水平均降低,且观察组低于对照组(P0.05);2组叶酸、VB_(12)水平均升高,且观察组高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,显著低于对照组的23.33%(P0.05)。结论加味菖蒲郁金汤联合耳穴贴压,可降低抽动障碍患儿血清EAA、RBP水平,纠正患儿神经递质失调状态;升高患儿叶酸、VB_(12)水平,修复其受损神经组织;并能减轻患儿抽动严重程度,改善其智力发育情况,且不良反应较低,值得推广。