纳洛酮联合依达拉奉治疗脑血管疾病的疗效及其机制研究

目的 探讨纳洛酮联合依达拉奉治疗脑血管疾病的疗效及其机制。方法 将180例缺血性脑血管疾病患者随机分为两组,每组各90例,对照组给予依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,每日2次,研究组在对照组基础上给予盐酸纳洛酮注射液2 mg静脉滴注,每日2次。两组均连用14 d。分别在治疗前、治疗后检测血清丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）浓度以及血液流变学指标。比较两组的临床疗效和不良反应。结果 治疗后,两组血清MDA浓度均较治疗前降低,SOD浓度均较治疗前升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且研究组MDA浓度明显低于对照组,SOD浓度明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后血液流变学指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组总有效率94.4%,明显高于对照组83.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无明显不良反应。结论 纳洛酮联合依达拉奉治疗脑血管疾病能增进疗效,其机制可能与提高SOD,降低MDA,改善脑组织供血有关。     

苯磺顺阿曲库铵合成工艺的研究进展

苯磺顺阿曲库铵是经典的非去极化中时效神经肌肉阻断剂,其合成方法受到广泛关注。本文通过查阅1982-2015年文献和专利,分析苯磺顺阿曲库铵的合成过程,对其合成路线和工艺技术进行综述,并讨论了苯磺顺阿曲库铵合成工艺的总收率较低的原因,发现其手性药物拆分后的分离方法有较大的发展前景。     

我院麻醉性镇痛药临床应用分析

目的：对麻醉性镇痛药的临床应用进行分析，探讨其发展趋势。方法：统计麻醉性镇痛药物用量，用药天数，计算用药频度(DDDs)，用药指数(DUI)。结果：吗啡、可待因占总用药频度的69．16％，其次是芬太尼占12．36％，哌替啶、布桂嗪分别占8．83％和6．89％。各药的用药指数均小于1．00。结论：麻醉性镇痛药总用量呈逐年上升趋势，其中吗啡、可待因用量居首，芬太尼、哌替啶用量在减少，布桂嗪用量变化不大，丁丙诺啡用于临床，其用量有迅速增长的可能。     

EMT与输尿管结石钬激光碎石后输尿管狭窄的关系研究

目的　探讨分析上皮间质转化（EMT）与输尿管结石钬激光碎石后输尿管狭窄的关系。方法　选取2019年6月至2021年6月河南科技大学第一附属医院行输尿管结石钬激光碎石术后34例出现输尿管狭窄患者作为狭窄组,其中男19例、女15例,年龄（44.54±10.35）岁,按1∶1比例选取同期收治行输尿管钬激光碎石术后未出现输尿管狭窄的34例作为非狭窄组,男20例、女14例,年龄（45.56±9.57）岁。采用χ²检验或独立样本t检验比较两组患者一般资料及血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平差异,并使用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平对钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测效能。结果　术前,两组患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;术后第7天,狭窄组患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平分别为（15.98±1.11）μg/L、（24.23±1.54）μg/L、（381.58±38.52）ng/L,均高于非狭窄组的（14.21±1.02）μg/L、（23.11±1.08）μg/L、（318.23±27.54）ng/L,差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC分析显示,患者术后第7天血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平均可作为钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测指标（Z=7.421、2.759、10.740,均P<0.05）,其曲线下面积（AUC）分别为0.848、0.679、0.898,其中血清TGF-β1的预测效能最高。结论　钬激光碎石术引起输尿管损伤可导致血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平升高,患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平可作为钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测指标。     

4R危机管理理论在脓毒症患者胃肠功能障碍预防管理中的应用

目的　探讨4R危机管理理论在脓毒症患者胃肠功能障碍预防管理中的应用效果。方法　选择2020年12月至2021年12月广东省第二中医院收治的82例脓毒症患者为研究对象进行前瞻性研究,运用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组男23例、女18例,年龄（76.17±9.27）岁,实施脓毒症常规护理干预;观察组男22例、女19例,年龄（77.22±9.03）岁,在对照组基础上实施基于4R危机管理理论的胃肠功能障碍预防管理。比较两组患者急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、胃肠功能损伤评分、胃肠功能障碍发生率以及护理满意度。计量资料行独立样本t检验,计数资料行χ²检验。结果　干预后,观察组APACHEⅡ评分、胃肠功能损伤评分［（19.41±3.15）分、（24.85±4.49）分］均低于对照组［（23.27±3.41）分、（29.07±5.12）分］,差异均有统计学意义（t=5.315、3.969,均P<0.001）。干预后,观察组患者胃肠功能障碍发生率为7.32%（3/41）,明显低于对照组24.39%（10/41）,差异有统计学意义（χ²=4.479,P=0.034）。干预后,观察组患者护理总满意度为97.6%（40/41）,高于对照组85.4%（35/41）,差异有统计学意义（χ²=3.905,P=0.048）。结论　运用4R危机管理理论可改善脓毒症患者病情和胃肠功能,降低胃肠功能障碍发生率,提高护理满意度。     

抗汉城病毒荧光单克隆抗体的制备及初步应用

目的 制备抗汉城病毒（Seoul virus,SEOV）荧光单克隆抗体（单抗）,并初步应用于Ⅱ型肾综合征出血热灭活疫苗原液的病毒灭活验证。 方法  以SEOV L-99株灭活病毒原液为免疫原,采用小鼠杂交瘤细胞融合技术,筛选抗SEOV特异性单抗杂交瘤;小鼠体内诱生法制备单抗腹水,蛋白A亲和层析纯化单抗,并以蛋白质印迹法鉴定其特异性;间接ELISA测定单抗效价和相对亲和力;纯化单抗采用搅拌法标记异硫氰酸荧光素,并分别采用直接免疫荧光法与小鼠脑内接种法对Ⅱ型肾综合征出血热灭活疫苗原液进行病毒灭活验证。结果 共筛选出4株特异性抗SEOV L-99株杂交瘤1D5、2E3、3A4及5B7。蛋白质印迹法鉴定4株单抗均与SEOV L-99株核衣壳蛋白发生特异性反应;间接ELISA测定腹水效价为3.13×10^-8~ 1.25×10^-7;相对亲和力顺序为1D5>3A4>2E3>5B7;纯化抗体纯度>95%;异硫氰酸荧光素标记1D5株单抗的结合比率为3.4;直接免疫荧光法与小鼠脑内接种法检测盲传3代的Ⅱ型肾综合征出血热灭活疫苗原液,病毒灭活验证结果一致。结论 成功筛选到高效价特异性抗SEOV单抗,并制备成荧光单抗,可用于Ⅱ型肾综合征出血热灭活疫苗生产工艺中的病毒灭活验证。     

复方对乙酰氨基酚胶囊治疗感冒发热、疼痛的疗效和安全性

目的:评价复方对乙酰氨基酚治疗由感冒引起的发热疼痛的效果及安全性。方法:随机双盲双模拟对照研究。入选139例,完成135例,其中A组(试验组n=68)服用复方对乙酰氨基酚胶囊+模拟片;B组(对照组n=67)服用对乙酰氨基酚片+模拟胶囊。2组按入组顺序服药,每日3次,疗程均为3~5d。观察2组疗效和不良反应。结果:试验组痊愈率为74 %,有效率达96 %,对照组痊愈率为69 %,有效率达91 % (P>0. 05),对发热和头痛的临床症状2组均有改善,试验组68例发热病人中有97 %病人恢复正常, 62例头痛病人有95 %的病人恢复正常;对照组65例发热病人和头痛病人分别有92 %和91 %恢复正常。试验组不良反应发生率为2 % (1 /68),对照组为3 % (2 /67) (P>0. 05)。未出现严重及预料之外的不良反应。结论:复方对乙酰氨基酚对治疗感冒具有明显的效果。2药的疗效相仿,无明显不良反应。     

56例患者肾移植术后他克莫司治疗窗浓度范围再探讨

目的:探讨适合中国人的肾移植术后他克莫司(FK506)治疗窗浓度范围。方法:采用微粒子酶免疫法测定56例肾移植术后患者口服FK506后12h的全血谷浓度,并观察排斥反应及肾毒性反应的发生情况。结果:肾移植术后FK506的推荐治疗窗浓度范围0mo~1mo为9~14μg/L,2mo~3mo为8~12μg/L,4mo~6mo为6~10μg/L,7mo~12mo为4~6μg/L。结论:在上述治疗窗浓度范围内,既能达到满意的免疫抑制效果,又能减少排斥反应和肾毒性反应的发生。     

局麻止痛膜的制备及质量控制

目的:制备局麻止痛膜并建立其质量控制方法。方法:以聚乙烯醇-124为基质制备局麻止痛膜,并采用高效液相色谱法测定其中主药盐酸达克罗宁的含量。结果:盐酸达克罗宁检测浓度在40.8~408μg/ml范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9 998),平均回收率为101.3%(RSD=1.3%,n=6)。结论:局麻止痛膜的制备工艺简单,质量稳定,控制方法可行。     

病毒唑体外抗副流感病毒(Ⅲ型)作用的实验研究

目的:观察病毒唑体外对副流感病毒( 型)的抑制作用。方法:采用细胞病变抑制实验,观察病毒唑在Hela细胞中对副流感病毒( 型)的抑制作用。结果:病毒唑半数中毒浓度(TC50 )为1783.86μg/ m l;抗副流感病毒( 型)的半数有效浓度(EC50 )为11.5 3μg/ ml,治疗指数(TI)为15 4 .71;病毒唑对副流感病毒( 型)的抑制作用存在明显的量效反应关系(P<0 .0 1) ;在感染病毒后0～2 4 h,每隔2小时加一次药,病毒唑的5 0、2 5、12 .5、6 .2 5 μg/ ml组对副流感病毒( 型)均有抑制作用(P<0 .0 1) ;病毒唑对副流感病毒( 型)有预防和中和作用(P <0 .0 1)。结论:病毒唑在Hela细胞中对副流感病毒( 型)有明显的抑制作用,其作用机制是多途径的。