NaKCCl基因缺陷小鼠的内耳组织形态学研究

Na-K-2C1联合转运子-1（Na-K-2Cl cotransporter-1，NKCC1）是动物细胞中广泛分布的一类膜转运蛋白，其作用是将Na^＋、K^＋、Cl-按1：1：2的比例呈电中性跨膜转运。听觉信号的传导依赖于内耳的离子传递，而NKCCl被认为是由耳蜗血管纹的边缘细胞转运分泌K^＋的主要转运蛋白，NKCCl对维持耳蜗内淋巴的高K^＋状态和内耳的K^＋循环起着重要作用。NKCCl的缺乏不仅可以导致内淋巴高K^＋环境的改变，同时也可能导致内耳发育障碍和组织畸形，因此，NKCCl对内耳发育也起重要作用。NKCCl基因敲除小鼠（NKCCl^-/-，纯合子）和NKCCl基因半拷贝小鼠（NKCCl^＋/-，杂合子）均为NKCCl基因缺陷小鼠，是目前研究离子通道病的重要模型，由于各个NKCCl基因型小鼠的基因不同程度的缺陷而可能对内耳组织发育造成不同的影响。本研究利用NKCCl的基因缺陷小鼠模型，对其内耳组织形态进行比较分析，探讨NKCCl基因不同类型和程度的缺陷对小鼠内耳形态发育影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治与医疗保险政策

睡眠呼吸医学是临床睡眠医学的重要组成部分，经过近30年的发展，已成为呼吸病学的一个重要分支。国内外的经验表明，作为一门新兴的边缘交叉学科，其发展速度的快慢在很大程度上取决于医疗保险政策是否报销患者的诊疗费用。这已经成为目前制约我国睡眠呼吸医学进一步发展的重要因素之一。下面将结合美国的相关政策及北京市在争取多导睡眠图（PSG）睡眠呼吸监测纳入医疗保险范围过程中的经验，探讨我们争取国家医疗保险机构对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊疗支持应采取的对策，并为国内制定操作性较强的相关政策提供参考。     

新氢松软膏在包皮环切术中的应用

我科自1990—1994年对426例患者用新氢松软膏涂抹包皮切缘,收到了较好止血和抗感染效果。并且减轻了患者拆除包扎纱条痛苦,现报告如下: 一、临床资料:本组426例中年龄最小3岁,最大63岁,包皮过长211例,包茎187例,其中包皮阴茎头炎20例,炎性包皮外口狭窄8例。 二、新氢松软膏术中,术后使用方法:所有患者均采用武汉第三制药厂生产的新氢松软膏,沿包皮切缘均匀涂抹一圈,由于系带部易渗血并易与包扎纱布粘连,故多涂抹为宜。如有包皮龟头炎者可     

256例妇科急腹症的观察与护理

急腹症是妇科疾病中最常见的症群，通过对２５６例急腹症患者的观察与护理，我们的体会是：①动作敏捷，抢救及时；②加强心理护理；③密切观察生命体征的变化；④仔细观察腹部症状与体征；⑤对治疗过程中出现的并发症及时处理。     

肝纤维化脂肪变性1H-MRS成像研究进展

肝脂肪变性严重危害人类健康,可以进一步发展为脂肪性肝炎,肝纤维化,肝硬化,甚至肝癌。肝纤维化作为其中一个重要环节,具有特殊意义,因为肝纤维化是一个可逆的病理过程。有报道提出脂肪变性与肝纤维化密切相关[1-5]。1H-MRS能无创地定量检测肝内脂肪含量,有望为肝纤维化的病情进展、临床治疗及     

凋亡相关基因在创伤后应激障碍大鼠内侧前额叶皮质神经元的表达

目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)大鼠内侧前额叶皮质(medial prefrontal cortex,mPFC)神经元Caspase-3和Caspase-9的表达变化。方法成年健康雄性Wistar大鼠50只,随机分为连续单一刺激(singleprolonged stress,SPS)模型1d、4d、7d、14d组和对照组,应用免疫组化、免疫荧光和RT-PCR方法检测PTSD大鼠mPFC神经元Caspase-3和Caspase-9的表达变化。结果 SPS刺激后Caspase-9的表达于刺激后1d开始升高,4d达到顶峰,7d和14d逐渐下降,Caspase-3于SPS刺激后1d,4d和7d表达逐渐增多,14d出现下降。结论 SPS刺激后PTSD大鼠mPFC神经元Caspase-3和Caspase-9呈规律性过表达。     

合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的老年慢性阻塞性肺病患者的临床特点分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）,即重叠综合征患者睡眠呼吸紊乱的临床特点,比较门诊和住院COPD患者的呼吸紊乱情况。方法对Epworth嗜睡量表评分≥10,夜间氧减饱和指数ODI4（每小时血氧饱和度下降4％的次数）≥5的门诊及住院稳定期300例COPD患者进行多导睡眠图监测。结果住院COPD患者的呼吸紊乱程度更严重,住院与门诊COPD合并OSAHS患者在体重指数、血氧饱和度低于90％的时间占总记录时间的百分比、夜间平均血氧饱和度、夜间最低血氧饱和度、呼吸紊乱指数等方面差异显著。此外,住院COPD患者睡眠中心率增快。结论睡眠呼吸紊乱可以影响并加重COPD患者病情。     

伴与不伴睡眠呼吸暂停综合征的COPD患者肺功能与低氧血症的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴与不伴睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）患者夜间低氧与肺功能的关系。方法对140例稳定期COPD患者进行肺通气功能测定和家庭夜间血氧饱和度监测。用Spearman相关系数来对肺功能与最低血氧饱和度（LSaO2）,平均血氧饱和度（MSaO2）、SaO2低于90％时间占总睡眠时间百分比（SIT 90％）进行相关分析。结果相关分析表明夜间最低血氧饱和度与体重指数（BMI）呈负相关（r=-0．25,P〈0．05）、与FVC占预计值％（FVC％）、残气容积（RV）（r值分别为0．26、0．25,P均〈0．05）呈正相关,夜间平均血氧饱和度（MSaO2）与峰流量（PEF）、FVC％、FEV1占预计值％（FEV1％）、最大呼气中段流量（MMEF）呈正相关（r值分别为0．21、0．27、0．25、0．22,P均〈0．01）,与RV呈负相关（r=-0．32,P〈0．01）,SIT90％与RV呈正相关（r=0．22,P〈0．05）、与PEF、FVC、FVC％、FEV1、FEV1％呈负相关（r值分别为-0．29、-0．21,P均〈0．05）。阻塞程度相同的重叠综合征与单纯COPD患者在FEV1％,PEF％,RV％,TLC％,BMI,SIT90％,LSaO2等方面比较差异有统计学意义。结论COPD患者夜间低氧与COPD肺功能分级相关。伴SAHS的COPD患者（重叠综合征）夜间低氧比单纯COPD患者更严重。     

左氧氟沙星诱发癫痫1例

患者,男,29岁,主因十年前无明显诱因出现鼻塞、流涕,偶头痛头晕,无阵发性喷嚏发作,无鼻腔出血及鼻涕带血,嗅觉明显减退,曾口服“千柏鼻炎片”等药物治疗,症状无明显改善,近来鼻腔局部应用“滴鼻净”治疗,鼻塞明显加重,为求进一步治疗,于2008年9月29日上午8时就诊,门诊以“鼻炎、鼻窦炎”收入院。体检：鼻腔粘膜充血,鼻中隔稍左偏,双下甲肥大,鼻腔内未见脓性分泌物及新生物,副鼻窦区轻压痛。鼻窦冠状位CT示：双上颌窦炎,双下甲肥厚。     

受术患者的心理护理

外科患者入院后绝大多数要接受手术治疗,手术前后的心理护理对手术的成败非常关键,只有根据患者心理需要进行护理,才会收到良好的治疗效果。下面就患者的心理特点谈几点护理体会。