脑外科病人气管插管的导管意外及对策

目的：探讨脑外科病人气管插管的导管意外及对策。方法：回顾性分析102例脑外科患气管插管的导管护理。结果：本组中有3例意外拔管、7例导管插入过深、2例导管误入食管发生。由于处理及时，无1例出现严重后果。结论：护理人员必须加强巡视，重在预防，随时注意各种异常征象的出现并及时处理，是减少导管意外发生的重要环节。     

儿童肱骨髁上骨折治疗中预防肘内翻的探讨

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折治疗中降低肘内翻的发生率。方法:回顾性总结76例肱骨髁上骨折病例资料,按治疗方法分为手法复位加小夹板固定组(A组)31例,手法复位加石膏外固定组(B组)24例,尺骨鹰嘴牵引组(C组,2周后去除牵引改石膏固定)9例,手术治疗组(D组)12例。对A组与B组以及4组中的Ⅲa型骨折病例的疗效进行分析比较,并作统计学处理,着重对肘内翻的预防加以探讨。结果:所有病例经4~36个月随访,通过摄患侧肘关节标准正侧位X线片,治疗前后测量鲍曼氏角(BA角)、携带角(CA角),参照郭仲华等对肱骨髁上骨折疗效标准的评定。A组与B组的疗效比较(χ2=0·132,P=0·716>0·05),无显著性差异;C、D组与A、B组中的Ⅲa型骨折治疗结果比较(χ2=6·078,P=0·014<0·05),有显著性差异。结论:对于肘内翻的预防应贯穿于骨折复位、固定、复查的全过程。根据骨折类型合理选择治疗方法,正确的复位方法,合理的复位判断及固定方式,手术入路的合理选择无论对保证肘关节的功能还是降低肘内翻的发生率均是关键。     

结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜的手术处理

目的 :探讨结石性胆囊炎腹腔镜的手术价值。方法 :应用腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎2 5例。结果 :患者腹腔镜胆囊切除术 (LC)术中无中转开腹 ,手术和病理检查证实诊断 ,术中无胃肠道损伤、胆管损伤、血管损伤等手术并发症 ,无死亡病例。结论 :掌握结石嵌顿性胆囊炎的手术适应证 ,选择手术时机、手术操作方法是手术成功的关键 ,能有效地降低并发症 ,提高手术成功率。     

血管内皮细胞生长因子诱导视网膜色素上皮细胞表达趋化因子CXC受体4

视网膜色素上皮(RPE)细胞是增生性视网膜病变中视网膜病变中视网膜前膜的主要成份[1].在增生膜发生早期阶段,RPE细胞通过主动迁移抵达到视网膜表面[1,2],但其迁移机制不清.增生性视网膜病变形成过程中,趋化因子家族的基质细胞衍生因子(SEF-1)及CXC类趋化因子受体4(CXCR4)是介导细胞迁移的重要细胞因子,目前在增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的黄班前膜中均发现了CXCR4表达[3,4].     

小儿肺炎的内病外治临床疗效探讨

目的:探索用内病外治(穴位贴敷)方法辅助治疗小儿肺炎临床疗效。方法:确诊肺炎患儿210例随机分为两组。对照组110例;治疗组100例,在对照组治疗基础上外用穴位敷贴治疗,7次为1疗程。结果:治疗组总有效率95%,对照组80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后症状和体征改善明显优于对照组。结论:穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎疗效显著,且安全、简捷,无不良作用。     

原发性闭角型青光眼持续高眼压下17例手术治疗分析

目的：探讨持续高眼压下闭角型青光眼行复合式小梁切除术的疗效。方法：对17例应用药物眼压不能控制的急性闭角型青光眼患者,进行复合式小梁切除术。结果：所有病例术中术后均未出现严重并发症,术后视力获得了明显的提高;术后眼压控制≤2.79 kPa者11眼,占64.7%,局部用药可控制者6只眼,占35.3%。结论：原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下的小梁切除术是安全有效的。     

益气活血方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床研究

目的明确益气活血方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法采用开放、阳性药平行对照研究的方法,选取经肝穿活组织学及肝脏瞬时弹性成像技术检查确诊的慢性乙型及丙型肝炎肝纤维化患者207例,根据中医辨证施治的原则,分别采用自拟益气活血方(n=127)和扶正化瘀胶囊(n=80)治疗,疗程均为24~48周。对比分析两组患者中医症候积分、肝脏生化学、肝脏硬度值(LSM)、无创性肝纤维化指数[天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)、基于4因子的肝纤维化指标(FIB-4)]的变化,评估益气活血方抗肝纤维化疗效。结果益气活血方组和扶正化瘀胶囊组患者基线LSM、APRI、FIB-4比较,P值均>0.05,差异均无统计学意义。应用益气活血方和扶正化瘀胶囊患者症候积分均有一定程度改善,益气活血方在改善肝病面容、肝区不适及腰膝酸软方面优于扶正化瘀胶囊(P<0.05);肝脏生物化学指标(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶)随疗程延长逐渐复常,治疗24~48周复常率两组分别为100%对比100%、100%对比93.8%、96.8%对比92.3%及87.5%对比81.8%。治疗12周后两组APRI值均显著降低;治疗48周,两组LSM显著改善;而FIB-4显著改善仅见于益气活血方治疗48周,与扶正化瘀治疗组比较差异有统计学意义,P<0.05。两组治疗后LSM、APRI、FIB-4的总有效率分别为80.0%对比63.6%,P=0.046;68.4%对比52.0%,P=0.052;68.4%对比62.0%,P=0.437;益气活血方治疗患者LSM总有效率显著高于扶正化瘀胶囊治疗组。结论中药益气活血方可作为治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的优选方案。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的鉴别诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的患病率并不低 ,但由于呼吸暂停仅发生于睡眠中 ,而患者的白天症状复杂多样 ,缺乏特异性 ,加之不少临床医生对此疾患的认识尚少 ,故误诊、误治十分常见 ,应注意其鉴别诊断。一、应与OSAHS进行鉴别诊断的疾患1.其它睡眠呼吸障碍性疾患 :除OSAHS外 ,因呼吸紊乱引起的睡眠障碍性疾患还包括上气道阻力综合征 (UARS)、睡眠低通气综合征、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的睡眠低氧血症、神经肌肉疾病患者的睡眠通气不足、夜间哮喘等。这些患者可能并无典型的睡眠打鼾 ,多导睡眠图 (PSG)也无频发…     

喜炎平治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将122例COPD急性加重期患者随机分为治疗组62例,对照组60例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用喜炎平治疗,治疗2周后,记录患者的病情改善情况包括脉搏、体温、呼吸、肺部啰音及咳痰量变化等,比较2组症状、体征改善情况。结果治疗组较对照组症状改善明显,2组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论喜炎平对重症COPD患者的疗效显著,值得临床推广。     

急性胰腺炎的肠内营养支持进展

急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是胰腺分泌的消化酶原在胰腺内被激活,引起胰腺及胰周组织自身消化,产生急性化学性炎症,大量的炎症因子释放至全身可引起全身炎症反应。根据临床表现可以分为轻症急性胰腺炎(Mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)。前者约占80%,呈自限性;后者约占20%,