思诺思治疗合并睡眠障碍的主观性耳鸣疗效分析

目的：分析思诺思对合并睡眠障碍的主观性耳鸣患者的疗效。方法采用随机、双盲的对照方法,将68例合并睡眠障碍的主观性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予银杏叶提取物（金纳多片）及甲钴胺片（弥可保）口服治疗,治疗组在此基础上加思诺思临睡前口服,并对全部研究对象治疗前及治疗两周后分别进行耳鸣残疾评估量表（tinnitus handicap inventory,THI）及匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleep quaIity in-dex,PSQI）评估。结果治疗组治疗后的 THI 评分（31．94±17．501分）和 PSQI 评分（4．68±4．132分）均较治疗前（分别为51．88±18．725、13．47±3．38分）明显改善,差异有统计学意义（均为 P ＜0．05）;对照组治疗后的 THI评分（42．06±18．55分）和 PSQI 评分（12．24±3．742分）较治疗前（分别为50．29±16．88和13．59±3．43分）显著改善,差异有统计学意义（均为 P ＜0．05）。治疗后治疗组 THI 和 PSQI 评分较对照组改善更明显,差异有统计学意义（均为 P ＜0．05）。结论思诺思能改善合并睡眠障碍的主观性耳鸣患者的耳鸣严重程度和睡眠障碍。     

静脉炎的危险因素及预防

静脉输液是临床常用的治疗手段之一。有80％接受静脉输液的患者可出现程度不同的静脉炎。静脉炎不仅增加了患者的痛苦，也影响了患者的抢救和治疗。为了防止静脉炎的发生，护理工作者进行了大量的临床研究及实践，取得了许多预防静脉炎的经验，现将静脉炎的发生机制、危险因素及预防进展综述如下。     

循证护理在孕产妇心理护理中的应用

目的探讨孕产妇的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的干预措施。方法对2003年1~12 月行产前检查及分娩的856例孕产妇(观察组)在整体护理基础上运用循证护理方法进行心理护理,并与2002 年同期实施普通心理护理的892例孕产妇(对照组)进行对比分析。结果观察组与对照组比较,剖宫产率降低,阴道自然分娩率增加,产程缩短,新生儿窒息及产后出血率下降(均P<0.05)。结论循证护理可为临床实践提供可靠的科学依据,提高产科工作质量。     

鼻咽癌调强适形放疗137例远期疗效及预后因素分析

目的：回顾性分析137例鼻咽癌调强适形放射治疗的远期疗效及预后影响因素。方法：对确诊的初治的无远处转移的137例鼻咽癌患者,采用三维适形调强放射治疗技术。在放疗后1个月按WHO实体瘤疗效评价标准进行近期疗效评价。放疗结束后2年内每3个月复查一次,2年后每6～12个月复查一次,常规进行临床查体、鼻咽镜、CT、B超、MRI、胸片、骨扫描检查,了解鼻咽腔、颈部淋巴结及颅神经情况。采用寿命表法计算总生存率,Kaplan-Meier方法计算无复发生存率、无远处转移生存率、无瘤生存率,用Log—rank检验法对14项可能影响预后的临床因素进行单因素分析,采用Cox风险比例模型做多因素分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果：①1、3、5年总生存率分别为98．5％、90．3％、74．6％,无复发生存率分别为97．0％、81．9％、66．7％无远处转移生存率分别为96．3％、80．5％、56．0％,元瘤生存率分别为95．6％、76．9％、43．8％;②单因素分析显示T分期、N分期、92福州临床分期、联合化疗、颅底骨质破坏、颅神经损伤、咽后淋巴结转移、疗终残留、总放疗时间等对预后的影响有统计学意义（均P〈0．05）;性别、族别、年龄、病理类型、贫血与否对预后的影响无统计学意义（均P〉0．05）;③将T分期、颅底骨质破坏、颅神经损伤、咽后淋巴结转移、N分期、联合化疗、疗终残留、总放疗时间、贫血与否引入Cox模型,结果表明N分期、联合化疗、颅神经损伤、疗终残留、总放疗时间是影响鼻咽癌预后的独立因素（均P〈0．05）。结论：鼻咽癌调强适形放射治疗较常规放疗有明显优势,在相关临床因素中N分期、颅神经损伤、联合化疗、疗终残留、总放疗时间是影响预后的最主要因素。     

心脏康复运动对心脏机械瓣膜置换术后患者的效果

目的:探讨心脏康复运动对心脏机械瓣置换术后患者的效果。方法:通过便利抽样法,选取2019年1月至12月在本院心血管外科行心脏机械瓣膜置换术后康复期的患者60例列为研究对象,根据护理方案不同分为试验组和对照组。试验组29例,男性16例,女性13例,年龄（63.80±4.80）岁;对照组31例,男性18例,女性13例,年龄...     

护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响

目的探讨护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响。方法选择120例行腹部手术留置导尿管患者,麻醉前后留置导尿管各60例,麻醉前后将其随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,观察各组患者心率、血压、舒适度和疼痛情况。结果观察组心率、血压水平优于对照组,舒适度高于对照组,疼痛度低于对照组。结论护理干预可以提高腹部手术患者麻醉前后留置导尿管的舒适度,减少患者疼痛,值得临床应用推广。     

吸气肌训练对老年患者腹部手术后心肺功能和生活质量的影响

目的：探讨术前及术后吸气肌训练对老年患者腹部手术后呼吸肌功能、机体运动能力、生活质量和心理的影响。方法90例择期拟行腹部手术老年患者,分C组（对照）45例和 IMT组（吸气肌训练）45例,两组均予以常规治疗,IMT组在常规治疗基础上,应用呼吸训练器进行深吸气训练10 d（术前5 d、术后5 d）,每天4次,每次20 min。分别于入院时和术后第5天检测肺功能、6 min步行试验（6MWT）,并运用医院焦虑抑郁量表（HADS）和诺丁汉健康量表（NHP）进行患者心理和生活质量评估,记录患者术后肺部并发症。结果入院时两组患者各项指标组间差异均无统计学意义（P＞0．05）;与入院时比较,术后第5天患者呼吸功能和6 MWT能力明显下降,差异有统计学意义（P＜0．05）;与 C组比较,术后 IMT组呼吸功能和6 MWT能力明显提升;IMT组术后 HADS-焦虑、NHP-疼痛、NHP-睡眠和 NHP-身体活动明显改善,术后肺部并发症发生率更低,与 C组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论术前及术后吸气肌训练可明显改善老年患者腹部手术后心肺功能,减轻术后焦虑,提升围术期患者的生活质量,降低患者术后肺部并发症发生率。     

腺苷预处理浓度对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠内源性神经干细胞增殖的影响

目的探讨不同浓度腺苷预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠内源性神经干细胞增殖的影响。方法成年雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型对照组,0.9、1.2、1.5、1.8、2.1 mg.kg-1腺苷预处理组。用线拴法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型。各腺苷预处理组于术前连续3 d分别腹腔注射0.9、1.2、1.5、1.8、2.1 mg.kg-1腺苷,假手术组及模型对照组在相同时间点腹腔注射等体积生理盐水。对各组大鼠进行神经功能缺失行为学评分,并观察其巢蛋白阳性细胞的表达。结果假手术组大鼠无神经功能缺损症状,偶可见巢蛋白阳性细胞;1.5、1.8、2.1 mg.kg-1腺苷预处理组与模型对照组比较,神经功能缺失症状得到明显改善,巢蛋白表达显著增加(P<0.01);1.5 mg.kg-1腺苷预处理组与1.8、2.1 mg.kg-1腺苷预处理组的神经功能评分及巢蛋白阳性表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腺苷预处理浓度为1.5 mg.kg-1时,既能有效改善再灌注损伤引起的神经功能缺损症状,又可以很好地促进内源性神经干细胞的增殖。     

乳腺癌术后患侧上肢的康复护理

乳腺癌是当前威胁女性健康的恶性疾病之一。乳腺癌根治术切除组织较多,破坏性大,可造成某种程度的患侧上肢功能障碍。给患者带来心理、生活等方面不同程度的负性影响。指导患者术后早期进行患侧上肢功能锻炼,是促使患者身心全面康复的重要环节,也是整体护理的一项内容。我们对71倒乳腺癌患者术后进行早期患侧上肢康复锻炼指导,收到良好效果,现报告如下。     

手术人员预防感染乙肝病毒的职业防护

近2a来我院对乙肝病毒感染以及健康带菌实施手术183例，医护人员无1例感染。该类患手术时医护人员接触其体液在所难免，但术中如能有效阻断传播途径，则能有效预防医护人员感染。总结如下。