冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平与冠状动脉钙化的关系研究

目的分析冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平与冠状动脉钙化的关系,为冠心病的尽早发现及预后评估提供参考。方法收集冠心病患者121例,对患者进行冠脉造影检查并观察冠状动脉有无钙化,收集患者的年龄、性别、身高、体重、血压、饮酒史、吸烟史等资料,比较冠状动脉有钙化和无钙化患者间的临床特征,分析冠状动脉钙化与γ-GT的关系。结果 121例患者中,冠状动脉钙化43例,纳入钙化组,余下78例纳入无钙化组。钙化组的男性、有吸烟史比例及糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、γ-GT水平明显高于非钙化组,比较差异有统计学意义(P0.05)。冠心病患者的年龄、吸烟史、高水平UA和γ-GT是冠状动脉钙化的独立危险因素。结论冠心病冠状动脉钙化患者血清γ-GT明显高于非钙化患者,它与冠状动脉钙化密切相关,因此可能是冠心病发生及预后不良判断的一个重要指标。     

2011新疆新生儿听力筛查暨耳鼻咽喉科新进展学术会议纪要

会议概况由乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院和乌鲁木齐市卫生局联合主办的2011新疆新生儿听力筛查暨耳鼻喉科新进展学术会议于2011年6月3～5日在充满异域风情的大漠边城——乌鲁木齐市召     

聚焦超声对羊肝脾组织的损伤效应

背景：高强度聚焦超声可引起组织损伤。目的：研究聚焦超声对羊肝脏和羊脾脏组织的损伤效应。方法：用不同强度和不同方法的聚焦超声波辐照5只羊的体内肝脏、体外肝脏及体外脾脏,观察其辐照后大体及病理学改变。结果与结论：聚焦超声辐照体外羊肝的即刻组织损伤反应较辐射治疗1周后的体内羊肝重;体内羊肝及体外羊肝在不同治疗强度下＂#＂法的组织损伤反应较＂=＂法重;不同强度及不同方法辐照体外羊脾后均未见明显组织反应;聚焦超声Ⅲ档＂#＂法辐照羊肝组织可见多个灶性的肝细胞变性及凝固性坏死;聚焦超声Ⅳ档＂#＂法辐照体内羊肝组织可见被膜下炎性纤维肉芽肿性包裹结节,中心大片凝固性坏死;聚焦超声Ⅳ档＂#＂法辐照体外羊肝组织可见被膜下大部分区域肝小叶结构零散不清,肝窦明显扩大,肝细胞索明显变窄,凌乱不清。说明聚焦超声Ⅲ档＂#＂法能够按照设计要求选择性的损伤羊肝脏组织。     

对脑卒中患者运用护理程序实施健康教育

健康教育是护士帮助服务对象及家属满足健康学习的需要,这种学习需要可以改变患者有关健康行为,并通过患者的行为作为学习效果评价。现将体会介绍如下。     

延续护理对冠状动脉内支架植入术后病人危险因素及再入院率的影响

[目的]探讨延续护理对冠状动脉内支架植入术(PCI)病人预后相关因素及再入院率的影响。[方法]对2013年1月—2014年8月入住我院行PCI治疗且存在高危因素的冠心病病人408例按随机分配的方法分为两组,观察组进行特定程序的延续护理,对照组采用一般随访和门诊复查的方法,随访2年,观察延续护理对PCI术后再入院率的影响。[结果]观察组病人6个月、1年、2年的再入院率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]对危险因素干预的延续护理能降低PCI术后再入院率。     

乌司他丁对先天性心脏病手术患儿炎性反应及肺氧合功能的影响

目的观察乌司他丁对先天性心脏病手术患儿炎性反应和肺氧合功能的影响。方法将32例先天性心脏病患儿随机分为乌司他丁组和对照组各16例,均择期行常规房(室)间隔缺损修补术,于右外侧小切口方式下矫治缺损。乌司他丁组给予乌司他丁1.5万U/kg,于CPB前10 min缓慢静注0.5万U/kg,另1万U/kg加入CPB预充液中;对照组用等容量生理盐水代替。分别于转机前(T1)、CPB停止即刻(T2)、CPB停止后2 h(T3)及24 h(T4)采集动脉血,测定血浆IL-6、C-反应蛋白(CRP)水平。同时测定动脉血气,对比观察氧合指数(PaO2/FIO2%)及肺泡—动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]。结果 T2～T4时两组IL-6水平均较T1时升高,乌司他丁组IL-6水平明显低于对照组;T4时两组CRP升高,乌司他丁组CRP水平明显低于对照组。T2～T4时乌司他丁组PaO2/FIO2%明显高于对照组、P(A-a)DO2明显低于对照组,P均<0.05。结论乌司他丁能抑制CPB期间IL-6、CRP的过度释放,调控其炎性反应,减轻肺损伤,改善CPB后肺氧合功能。     

右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者认知功能障碍发生的影响

目的 评价右美托咪定对患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者认知功能障碍发生的影响.方法 择期非体外循环冠状动脉旁路移植术患者58例,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄51 ～ 63岁,采用随机数字表法分为2组(n=29):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).两组麻醉诱导及麻醉维持方法相同.D组于气管插管后静脉输注右美托咪定负荷剂量1 μg/kg,泵注时间15min,继之以0.5 μg· kg-1·h-1的速率输注至术毕,C组静脉输注等容量生理盐水.于麻醉诱导前24h和术后24、48和72 h时记录患者MMSE评分,判断术后72 h内认知功能障碍的发生情况,记录术中舒芬太尼用量和气管拔管时间.结果 与C组比较,D组术后24和48 h时MMSE评分升高,术后72 h内认知功能障碍发生率降低(P＜0.05),术中舒芬太尼用量和气管拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定可明显降低非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者认知功能障碍的发生.     

60例瓣膜置换术的巡回配合体会

目的总结巡回护士在瓣膜置换术中对各个环节的管理作用。方法对我院60例瓣膜置换手术巡回护士配合进行回顾性分析,其中二尖瓣置换术25例、主动脉瓣置换术23例、二尖瓣置换术加主动脉瓣置换术12例。结果巡回护士顺利配合手术,使手术时间缩短,提高了护理质量。结论在瓣膜置换手术中,巡回护士熟悉手术流程,严格执行无菌操作,有预见性的思想,积极配合手术医师、麻醉师,是手术顺利完成的关键。     

腺苷预处理对氧糖剥夺星形胶质细胞的胶质源性神经营养因子的影响

目的探讨腺苷预处理对氧糖剥夺星形胶质细胞的胶质源性神经营养因子(GDNF)的影响。方法体外培养SD大鼠大脑皮层星形胶质细胞,将培养至第3代或第4代的星形胶质细胞传代至96孔板内,细胞贴壁并长出突起后,随机分为正常对照组、氧糖剥夺组和腺苷预处理组。观察氧糖剥夺8 h复氧糖24 h后星形胶质细胞形态,检测细胞培养液中GDNF水平。结果氧糖剥夺组GDNF水平显著高于对照组(P<0.05);腺苷预处理组GDNF水平显著高于氧糖剥夺组(P<0.05)。结论腺苷预处理能进一步增强缺氧缺糖后GDNF的表达,GDNF的表达上调可能是腺苷预处理诱导缺血耐受,产生神经保护作用的分子机制之一。