糖尿病肾病及其他肾脏疾病患者血浆高敏C反应蛋白表达

目的比较糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)、非糖尿病肾脏疾病(non-diabetic renal disease,NDRD)、原发性肾脏疾病患者血浆高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)表达差异。方法 2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者62例为T2DM组,经肾穿刺活检组织病理确诊DN患者62例为DN组、原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者60例为IgAN组、原发性膜性肾病(membranous nephropathy,MN)患者60例为MN组、NDRD患者46例为NDRD组(T2DM并IgAN患者23例,T2DM并MN患者23例),同期体检健康者60例为对照组。采用散射比浊法检测各组血浆hs-CRP水平,ELISA法检测血肌酐水平,并进行比较。结果血浆hs-CRP水平在DN组[(5.43±3.52)mg/L]、T2DM并IgAN组[(7.28±2.72)mg/L]、T2DM并MN组[(6.86±1.37)mg/L]均高于IgAN组[(3.41±2.16)mg/L]、MN组[(2.21±1.14)mg/L]、T2DM组[(2.62±2.10)mg/L]和对照组[(0.90±0.86)mg/L](P0.05),且IgAN组、MN组和T2DM组高于对照组(P0.05),IgAN组、MN组及T2DM组比较差异无统计学意义(P0.05),DN组、T2DM并IgAN组、T2DM并MN组比较差异无统计学意义(P0.05);血肌酐水平在对照组[(60.52±19.51)μmol/L]、T2DM组[(69.31±20.23)μmol/L]、MN组[(71.26±18.17)μmol/L]低于DN组[(150.30±110.92)μmol/L]、T2DM并IgAN组[(148.83±83.92)μmol/L]、T2DM并MN组[(152.46±125.94)μmol/L](P0.05),IgAN组[(167.00±136.70)μmol/L]高于DN组、T2DM并IgAN组、T2DM并MN组(P0.05),对照组、T2DM组、MN组比较差异无统计学意义(P0.05),T2DM并IgAN组、T2DM并MN组、DN组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 DN及NDRD患者血浆hs-CRP水平均高于T2DM、IgAN、MN患者及健康人群。     

尿蛋白糖链谱在糖尿病肾病诊断中的应用

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)与非糖尿病肾病(non-diabetic renal disease, NDRD)患者尿蛋白糖基化差异,及鉴别诊断DN与NDRD的价值。方法 19例DN患者,依据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)分为早期DN组[eGFR60 mL/(min·1.73 m~2)] 9例、晚期DN组[eGFR≤60 mL/(min·1.73 m~2)] 10例;同期31例NDRD患者,其中膜性肾病10例、IgA肾病8例、系膜增生性肾小球肾炎6例及微小病变7例。采用凝集素芯片技术对各组尿蛋白糖链谱进行分析。结果 PWM识别的β(1,4)-linked GlcNAc寡聚体糖链相对丰度在早期DN、晚期DN组明显低于NDRD组(P0.05);RCA120识别的β-Gal糖链相对丰度在早期DN、晚期DN组明显低于膜性肾病患者,但高于IgA肾病患者(P0.05);GNA识别的Manα1-3Man糖链相对丰度在早期DN、晚期DN组明显低于微小病变患者(P0.05);SNA识别的Sia2-6Gal/GalNAc糖链相对丰度在晚期DN组明显高于NDRD组(P0.05);DSA识别的β-D-GlcNAc糖链相对丰度在晚期DN组明显高于NDRD组(P0.05)。结论 DN与NDRD患者尿蛋白糖链谱存在明显差异,凝集素PWM识别的β(1,4)-linked GlcNAc寡聚体糖链可有效区分DN与NDRD。     

扬州地方株HPV16 E7基因的克隆及序列分析

目的：了解扬州地区HPV16 E7基因结构特点。方法：从感染HPV16的宫颈癌组织中提取DNA，用PCR技术获得HPV16 E7基因，以pGEM—Teasy为克隆载体构建重组质粒pGEM—T—E7，进行限制性核酸内切酶及核苷酸序列分析。结果：扬州地方株HPV16 E7基因与已报道的标准株(德国)仅在核苷酸序列上有一处突变，即199位的T→C，密码子由T1G变为C3G，而氨基酸序列未发生改变；与其他国家报道的HPV16 E7核苷酸序列也存在一定差异，但同源性均在98．7％以上。结论：扬州地方株HPV16 E7基因的成功克隆，将丰富我国HPV16感染的流行病学资料，为HPV疫苗研制奠定基础。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床研究(附38例)

随着我国人口已进入老龄化,患前列腺疾病及前列腺癌(Pca)患者呈上升趋势。我院自1999年6月～12月经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术38例。现报告如下。 资料与方法 临床资料 应用LOGIQ—700MR型超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术。住院病人10例,门诊病人28例。年龄36岁～72岁,平均年龄56岁。 操作方法 首先了解患者一般状况。查血常规。穿刺前1天口服抗菌素,如吡哌酸0.25每日三次口服。穿刺前通便灌肠一次或排便。取截石位或左侧屈曲卧位。碘伏5ml注入直肠消毒。先将探头尖端涂适量耦合剂,外套一个避孕套,再涂耦合剂,将     

青少年羽毛球运动员的运动损伤特征:23支球队120名队员资料

目的:调查青少年羽毛球运动员运动损伤情况,为预防损伤及科学训练提供理论依据。方法:采用调查访问、文献资料法在2004-05全国青年羽毛球锦标赛(沈阳)、2005-07第九届全国大学生羽毛球锦标赛(抚顺)期间,对参赛的辽宁、四川、湖北、福建等15支以及北京大学、中国地质大学、华东师范大学、广西大学等8所院校共120名运动员进行了运动损伤调查。运动员年龄在14～21岁,男63人、女57人。结果:共发放问卷125份,回收123份,完整有效问卷120份。①在120名运动员中发生运动损伤的人数为95名(79.2%),379例次。②羽毛球运动损伤种类有18种,其中关节及韧带损伤发生率为55%为第1位,其次是肌肉损伤和末端病分别占41.7%和30.8%,腰椎横突综合征及骨折为13%,骨膜炎为11.7%。③在损伤部位构成比中占首位的是踝部,为23.7%,其次是膝部20.6%和腰部12.0%,肩部9.2%。结论:青少年羽毛球运动员的运动损伤种类较多,以关节和韧带损伤为主;损伤部位主要是踝部、膝部、腰部和肩部,主要是由于其项目本身的复杂性及运动系统承担很大的负荷加上肌肉力量薄弱所致。科学地安排训练内容和方法能有效的预防运动损伤。     

高强度聚焦超声制备肿瘤抗原致敏树突状细胞

目的:探讨用高强度聚焦超声辐照肿瘤细胞制备肿瘤抗原致敏树突状细胞的可行性,为高强度聚焦超声开辟新的应用领域。方法:实验于2004-01/2005-04在泰安市中心医院中心实验室完成。①实验材料:BALB/C清洁级小鼠20只。CT-26肿瘤细胞为BALB/C小鼠来源的结肠癌细胞,由解放军第二军医大学免疫学研究所惠赠。②实验方法:应用白细胞介素4 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子联合诱导培养小鼠骨髓细胞。设立4组:高强度聚焦超声辐照组将CT-26细胞置于含10%小牛血清的RPMI1640培养液中,进入对数生长期后调整细胞浓度为5×109L-1,采用1000W/cm2×30s剂量辐照CT-26细胞,离心,取上清过滤除菌。冻融组将CT-26细胞调整浓度至5×109L-1,-80℃冷冻,35℃水浴复温,循环4次,裂解离心,取上清过滤除菌。单纯CT-26细胞组将CT-26细胞调整浓度至5×109L-1,细胞不经其他任何处理。空白对照组将树突状细胞与抗原按1∶10接种,培养4～6h。从小鼠脾脏制备脾细胞,分离纯化T细胞,调整浓度至2×109L-1,T细胞与上述4组负载的树突状细胞按20∶1接种,培养基中加入白细胞介素2,共孵育48h。③实验评估:对扩增培养的树突状细胞首先进行形态学观察,再采用流式细胞仪分析细胞表型。锥虫蓝染色观察高强度聚焦超声辐照后CT-26细胞拒染率和形态学变化。ELISA法检测各组致敏树突状细胞诱导T细胞分泌白细胞介素12及干扰素-γ的含量。结果:①骨髓源性树突状细胞形态及细胞表面表型分析:体外培养小鼠骨髓细胞6～8d,细胞表面出现较多毛刺样突起,拉长,为典型的树突状细胞特征。流式细胞仪检测树突状细胞表面分子CD80、CD86、H-2Kd及I-Ad呈高表达。②高强度聚焦超声辐照后细胞拒染率和形态学的变化:超声辐照剂量为1000W/cm2×30s时,无细胞存活,完全失去细胞形态,全部被撕裂成碎片。③致敏树突状细胞诱导T细胞分泌细胞因子情况:与空白对照组比较,高强度聚焦超声辐照组、冻融组、单纯CT-26细胞组分泌的白细胞介素12及干扰素-γ含量均明显升高(P均<0.05);且高强度聚焦超声辐照组、冻融组升高幅度大于单纯CT-26细胞组,但此两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:高强度聚焦超声能使肿瘤细胞灭活、破碎,其制备的肿瘤抗原可体外致敏树突状细胞,并使树突状细胞分泌白细胞介素12,诱导T细胞分泌干扰素-γ。     

卵巢癌患者血清MMP-9、VEGF的变化及意义

目的　探讨卵巢癌患者血清基质金属蛋白酶 9(MMP 9)、血管内皮生长因子 (VEGF)与肿瘤分期、病理分级及淋巴结转移的关系。方法　采用Sandwich 酶联免疫吸附试验双抗体夹心法 (ELISA)法检测 6 0例卵巢癌患者、38例健康女性血清中MM P与VEGF水平。结果　卵巢癌患者血清MMP 9与VEGF水平分别为70 0 12 μg/L和 115 8 2 8ng/L ,均显著高于对照组的 4 12 5 1μg/L和 74 6 6 5ng/L(P均 <0 0 1)。血清MMP 9、VEGF在Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者显著高于Ⅰ、Ⅱ期 (P <0 0 1) ,低分化癌患者显著高于中、高分化癌 (P <0 0 1) ,淋巴结转移阳性者MMP 9明显高于无淋巴结转移者 (P <0 0 1)。结论　卵巢癌患者血清MMP 9、VEGF水平显著升高 ,并与肿瘤的临床分期、病理分级及有无淋巴结转移有关 ,检测两者的血清水平有助于判断卵巢癌的预后。     

老年性高血压患者与颈动脉粥样硬化超声关系

目的探讨老年性高血压与颈动脉粥样硬化关系。方法应用美国惠普7500型彩超诊断仪对118例老年性高血压患者的颈动脉进行检测。结果老年高血压患者颈动脉粥样硬化明显高于无高血压组。结论彩色超声可作为监测颈动脉粥样硬化的首选检查方法 。     

ET技术检测对甲状腺素治疗原发性甲减病人的临床疗效评估

目的探讨回声跟踪技术（ET）评价原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者左旋甲状腺素治疗前后颈动脉弹性变化特征。方法选择确诊的原发性甲减患者60例,采用左旋甲状腺素进行治疗,治疗前及治疗后应用彩色多普勒超声诊断仪测量并比较颈动脉内-中膜厚度（IMT）、硬化参数（β）、血管压力应变弹性系数（Eρ）、血管顺应性（AC）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）及脉搏波增大指数（AI）等参数。结果与治疗前比较,治疗后β、Eρ、PWVβ值明显降低,AC明显增高,差异有显著性（P〈0.05）,IMT、AI两组比较无显著性差异（P〉0.05）。原发性甲减治疗前后TSH的变化与β、Eρ、PWVβ的变化呈正相关（r=0.486、r=0.513、r=0.526,P〈0.05）,与AC呈负相关（r=-0.427,P〈0.05）。结论原发性甲减患者甲状腺激素补充治疗可改善血管弹性。ET技术可作为甲状腺素治疗疗效的检测手段。     

床边主动脉球囊反搏联合机械通气治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克患者35例的临床观察

目的探讨床边主动脉球囊反搏联合机械通气治疗老年急性心肌梗死并心源性休克的临床疗效。方法 35例老年急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克患者在床边行主动脉内球囊反搏（IABP）合并给予机械通气（MV）治疗。观察心源性休克纠正时间、MV撤机时间、IABP撤机时间、死亡及并发症发生情况,并比较治疗前后血气分析指标。结果本组35例患者死亡15例,病死率为42.85%;治疗前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均有显著改善,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论床边IABP联合MV治疗老年AMI合并心源性休克疗效确切,应尽早使用。