老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与相关危险因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者颈动脉硬化与其相关危险因素.方法 老年2型糖尿病组(260例)和对照组(206例),分别记录两组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、血压(BP)、糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等,并同时进行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量颈动脉内膜.中层厚度及动脉粥样硬化斑块的大小、位置及数量.采用Logistic回归模型分析颈动脉粥样硬化与各因素的相关性.结果 (1)糖尿病组颈动脉内膜-中层明显增厚者241例(92.6%),对照组43例(20.8%);糖尿病组颈动脉粥样硬化斑块者212例(81.3%),对照组42例(20.3%);糖尿病组颈动脉狭窄为89例(34.2%),对照组3例(0.01%).糖尿病组颈动脉血管病变与对照组比较差异有统计学意义(χ2值分别为249.06、173.32、77.92,均P<0.01);(2)糖尿病组FPG、PPG、TC、TG、LDL-C、ApoB和CRP与对照组比较差异有统计学意义(t值分别为16.99、15.82、15.92、6.43、10.84、3.69、17.09,均P<0.05);而HDL-C、ApoA则降低(t值分别为4.54、37.74,均P<0.05).糖尿病合并颈动脉病变较无颈动脉病变者HbA1c、TG、LDL-C、ApoB和CRP升高(t值分别为3.02、3.26、3.79、9.06、2.50,均P<0.01);(3)Logistic分析显示年龄、性别、病程、LDL-C、HDL-C、TG、收缩压和CRP等因素是老年2型糖尿病患者颈动脉病变发生的独立危险因素(OR值分别为1.063、1.925、1.081、1.039、0.138、1.865、5.145、5.663,均P<0.05).结论 老年2型糖尿病颈动脉病变与多种危险因素有关,早期较好地干预、控制这些危险因素对预防及治疗具有重要的临床意义.     

肾血管平滑肌脂肪瘤超声表现及病理对照分析

肾血管平滑肌脂肪瘤(remal angiomyolipoma．RAML)是常见的肾良性肿瘤。本研究对手术治疗的RAML超声表现和组织病理进行对比分析，旨在探讨其不同超声表现的病理学基础。     

彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值

颈部淋巴结有颈前淋巴结、颈外侧浅深淋巴结、锁骨上淋巴结。颌下和颏下淋巴结,枕后淋巴结和耳后淋巴结等。除双侧颌下淋巴结偶尔易触及外,其余通常因体积小、质地较软,不易触及。而超声检查对淋巴结的检查优于触诊,且不受部位的影响。可以作为触诊的完善和补充［１］...     

超声引导下细针抽吸细胞块免疫组化技术对浅表淋巴结转移癌的诊断价值

目的评价超声引导下细针抽吸细胞块免疫组化技术对于浅表淋巴结转移癌的诊断价值。方法对70例浅表淋巴结肿大患者进行超声引导下淋巴结细针穿刺抽吸,所获得标本送细胞学检查和细胞块免疫组化检测。将穿刺病理结果与术后病理结果或随访结果进行回顾性分析及对比。结果本组病例穿刺取材成功率为97.1%(68/70)。68例患者中,66例细胞学检查与细胞块免疫组化联合诊断结果与随访结果相符,临床诊断符合率为97.1%。穿刺细胞块免疫组化结果:淋巴结转移癌51例,非淋巴结转移癌17例。术后病理或临床随访结果:淋巴结转移癌53例,非淋巴结转移癌15例。该技术对浅表淋巴结转移癌的诊断敏感度为96.2%(51/53),特异度为88.2%(15/17)。结论超声引导细针抽吸细胞块免疫组化检测技术对浅表淋巴结转移癌的诊断具有简便实用、安全可靠、准确率高的特点,具有较高的临床应用价值和推广前景。     

肝炎性肌纤维母细胞瘤超声表现1例

患者女,34岁.主因发热1个月,CT发现右肝占位10余天入院.患者无肝炎病史,无家族遗传病及肿瘤病史.体格检查:皮肤巩膜无黄染,未见明显肝掌、蜘蛛痣及脐部"海蛇头"征,肝脾肋下未及,肝区扣痛(-),腹部移动性浊音(-).     

超声引导细针抽吸细胞块免疫组织化学检查对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨超声引导细针抽吸细胞块免疫组织化学检查对于甲状腺癌的诊断价值。方法对54例甲状腺结节患者进行超声引导下细针穿刺抽吸,所获得标本送细胞学检查和组织块免疫组织化学检测。将穿刺病理结果与术后病理结果或随访结果进行回顾性分析及对比。结果穿刺取材成功率为96.3%(52/54)。52例患者中,47例细胞学检查与细胞块免疫组织化学检测联合诊断结果与随访结果相符,临床诊断符合率为90.4%(47/52)。细胞块免疫组织化学检测结果:甲状腺癌36例,良性病变11例。术后病理或临床随访结果:甲状腺癌39例,良性病变13例。该技术对甲状腺癌的诊断敏感度为92.3%(36/39),特异度为100%(11/11)。结论超声引导细针抽吸细胞块免疫组织化学检测技术对甲状腺癌的诊断简便实用、安全可靠、准确率高。     

盆腔肿瘤术后并发淋巴囊肿的超声表现

目的分析盆腔肿瘤术后并发淋巴囊肿的超声表现,评价超声对淋巴囊肿的诊断价值。方法对经囊液穿刺证实的8例15个盆腔淋巴囊肿病例进行超声观察并总结分析。结果淋巴囊肿超声表现为长条形或椭圆形囊性无回声,5个囊肿壁较薄而均匀,内壁光滑,囊液透声佳,内壁见短线样回声突起;10个囊壁厚度不均匀,内壁不光滑,内壁未见短线样突起。结论超声能清晰显示盆腔淋巴囊肿的的形态学特征,熟悉其超声表现并结合病史对其诊断具有较重要意义。     

直肠肿瘤经双平面腔内超声诊断与手术病理的对照研究

目的探讨经直肠双平面腔内超声在直肠肿瘤诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪经直肠双平面探头,对怀疑为直肠肿瘤的55例患者进行检查,判断其良恶性,在此基础上判断直肠癌浸润深度及有无肠周淋巴结转移,并将诊断结果与术后病理进行对比。结果 55例患者中,术后病理诊断为直肠癌45例,超声诊断恶性肿瘤为41例,诊断符合率为91%;应用经直肠双平面腔内超声判断直肠癌浸润肠壁深度准确率为75%。对直肠癌肠周淋巴结转移的判断,敏感性为68.4%,特异性为60%。结论经直肠双平面腔内超声对直肠肿瘤具有较高的诊断和鉴别诊断价值,对直肠癌浸润深度及肠周淋巴结转移判断的准确度亦较高。     

超声诊断肝异位妊娠1例

患者女,31岁.孕3产2,2年前行绝育术.患各停经2月余,血HCG明显增高,达158 278.3 U/L,妇科超声仅提示子宫不均匀增大,未发现盆腔积液及附件包块,门诊以绒毛膜癌可能收住入院.入院后子宫清除术病理为:子宫内膜腺体分泌期改变,蜕膜样组织.腹部增强CT诊断为肝V段恶性占位,结合病史不除外转移癌.遂以绒毛膜癌予以化疗,半月后转入普外科,行术前腹部超声检查:肝床面及肝右前叶可见一类胎囊样混合回声,大小约10.1 cm×7.5 cm,内可见一胎儿回声,头臀长约7.7 cm,双顶径约2.8 cm,脊柱延续完整,四肢健全,可见胎动及胎心搏动,心搏规律.     

彩色多普勒超声在动脉血管吻合术疗效评估中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在评估动脉血管吻合术疗效中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声仪对16条桡动脉2、条尺动脉吻合术后疗效进行观察,以动脉吻合术后2周、24周血管吻合口处血管内径和峰值血流速度、血流量作为疗效评估指标,同时以健侧桡、尺动脉相同部位的超声检测值作正常对照。结果术后2周,15条桡动脉吻合口处收缩期峰值血流速度升高,与正常对照组相比两组差异有显著性意义(P<0.05),血流量和血管内径缩小,但与正常对照组无显著性差异,余3条动脉吻合口处血流频谱呈单峰,收缩期峰值血流速度明显增高,吻合口远端血流频谱低平;术后24周吻合口处收缩期峰值血流速度较正常对照组增高,血流量降低,但均无显著性差异。结论彩色多普勒超声可作为评价动脉血管吻合术疗效的一种无创、简便及较为可靠的检查方法。