超声射频信号动脉弹性分析技术ROC曲线联合评价高血压患者心血管的改变

目的 使用ROC曲线法结合超声射频信号动脉弹性分析技术(QAS)评价高血压患者心脏结构与功能和动脉弹性改变的敏感指标,明确各指标的诊断临界点,初步探讨其诊断高血压患者心血管改变的应用价值.方法 2008年10月至2009年11月,卫生部北京医院超声科监测高血压组(167例)与对照组(165例)患者的心脏结构功能和颈动脉弹性参数,并进行两组间比较.对各指标绘制ROC曲线并获得界值.结果 高血压组室间隔厚度(mm)、左室后壁厚度(mm)、E/e、Tei指数高于对照组(9.8±1.7 vs 7.9±1.0,9.7±1.6 vs 7.8±0.8,10.9±3.1 vs 7.7±1.6,0.58±0.13 vs 0.45±0.09),差异均有统计学意义(均P<0.05);高血压组血管弹性参数PWVβ(m/s)和β高于对照组(7.8±1.6 vs 5.8±1.3,11.0±5.2 vs 7.5±3.0),差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC评价显示室间隔厚度、左室后壁厚度、E/e、Tei指数、PWVβ和β值的ROC曲线下面积分别为0.808、0.843、0.816、0.827、0.779、0.632.对应界值分别为8.710、8.210、9.230、0.425、6.700和8.750.鉴别高血压心血管改变的敏感性和特异性分别为78.6%和78.9%、82.1%和84.2%、67.9%和89.5%、100%和52.6%、82.1%和68.4%、57.1%和63.2%.结论 高血压引起动脉僵硬度增高,心功能障碍;动脉硬化是早期心功能障碍的"窗口".     

超声评价健康人群肾脏大小及其影响因素

目的探讨健康成年人双侧肾脏各径线与年龄、性别、身高、体质量及体质量指数(BMI)的相关性。方法对1036名健康体检者行双侧肾脏超声检查,测量双侧肾脏长径、横径及前后径,并分析其相关影响因素。结果男性双侧肾脏长径、横径及前后径均大于女性;单因素分析显示,除右肾长径与年龄、身高、体质量及BMI无相关性、左肾前后径与年龄无相关性外,其他各条径线均与年龄、身高、体重及BMI有相关性;多元分析中,年龄及性别是影响肾脏各径线的主要因素。结论多种因素影响肾脏各径线长度;右肾长径所受影响因素较少,可作为主要参考指标。     

维生素D中毒肾钙质沉着10年后超声检查分析

目的 探讨维生素D中毒肾钙质沉着10年后超声表现及超声检查肾钙质沉着临床应用价值.方法 对21例维生素D中毒肾钙质沉着患者10年后进行肾脏超声检查和进行长期随访观察,并对其超声结果进行分析总结.结果 维生素D中毒肾钙质沉着超声表现为肾锥体不同程度的回声增强,10年后当患者有关维生素D中毒临床表现消失时,超声随访观察其肾钙质沉着图像未见明显变化.结论 维生素D中毒肾钙质沉着10年后超声检查肾锥体异常影像未见变化,超声可作为临床诊断维生素D中毒肾钙质沉着的主要方法.     

老年人胃癌的彩色多普勒超声与胃镜检查对照分析

目的探讨彩色多普勒超声与胃镜检查对老年人胃癌的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对48例老年胃癌患者空腹12 h及饮水800 ml前后检查,转动体位及探头,依次对贲门、胃底、体、窦部作连续切面扫查,观察胃癌的范围、部位、大小、血流情况并与胃镜检查对照分析。结果(1)诊断符合率:本组48例胃癌彩色多普勒超声与病理诊断符合39例,符合率81.3%。胃镜与病理诊断符合41例,符合率85.4%。(2)定位准确率:彩色多普勒超声检查定位与外科手术定位符合41例,占85.4%。胃镜检查与外科手术定位符合44例,占91.0%。同时,彩色多普勒超声能准确了解有无其它脏器的转移。结论彩色多普勒超声检查老年胃癌方法简单,可反复检查,无痛苦,无损伤,准确率较高,可作为老年人胃癌诊断的首选方法,胃镜与彩色多普勒超声检查结合应用,可为临床提供更可靠的术前治疗方案及预后评估的指导。     

右室双腔心的彩色多谱勒超声心动图的诊断

右室双腔心(ＤＣＲＶ)是一种先天性的心脏病(ＣＨＤ),发病率较低,仅占ＣＨＤ的1%～26%。本文报道的7例ＤＣＲＶ均是临床未诊断为ＤＣＲＶ,而是在行彩色多谱勒超声心动图检查后得以定诊为ＤＣＲＶ的患者。1　临床资料本组患者7例,男3例,女4例,年龄4～29岁,平均年龄106岁。?..     

肝孤立性坏死结节超声表现

目的 探讨肝孤立性坏死结节的超声表现。方法 经病理证实10例肝孤立性坏死结节，超声检测病变大小、边界、回声、肝脏背景回声及彩色血流显像情况。结果 10例肝孤立性坏死结节超声表现直径较小，低回声为主，边界清晰，内未见血流信号，40％(4／10)合并有脂肪肝。结论 肝孤立性坏死结节超声诊断时应与低回声小肝癌等病变相鉴别。     

超声监测胸外科肿瘤术后低分子肝素预防深静脉血栓效果的观察

对30例胸外科恶性肿瘤手术患者于术后24h开始每12小时腹壁皮下注射低分子肝素0．3ml,连续3d,行超声检查观察深静脉血栓形成（DVT）情况（研究组）,并以30例未应用肝素者为对照。术后检出DVT7例,其中研究组1例（3％）,发生率显著低于对照组的20％（6例）（P〈0．05）,血栓最早于术后1d检出,单纯小腿肌间静脉血栓6例,胫后静脉血栓1例。与对照组比较,研究组术后1d时纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体无显著变化（P〉0．05）,术后3d时FIB、D-二聚体显著降低（P〈0．05）。低分子肝素显著降低术后高凝状态,减少下肢DVT发生;超声可作为术后早期监测无痒状小腿DVT及预防措旆效果的首诜方法。