中国三城市麻疹母婴配对及小月龄母传抗体水平消长研究

目的 了解宁波市、哈尔滨市和济南市小月龄婴儿麻疹年龄构成变化及母传抗体衰减情况.方法 收集2004-2007年麻疹疫情资料并分析;同时采用血清流行病学方法进行麻疹母传抗体研究.结果 三城市麻疹病例主要发生在<1岁婴儿中,且<1岁组麻疹年龄发病率最高;三城市婴儿麻疹病例构成中均以5～8月龄为主.婴儿出生时麻疹抗体阳性率为89.3%,几何平均滴度倒数(GMRT)为738.93;6月龄和8月龄抗体阳性率分别只有6.9%和6.7%,GMRT分别为6.89和3.69;0～8月龄婴儿麻疹抗体阳性率随着月龄的增长呈趋势性下降;母亲的抗体阳性率为84.3%,GMRT为516.94,母亲麻疹抗体主要以低、中水平为主,分别占50.4%和30.3%;母婴麻疹抗体相关系数为0.840.结论 麻疹母传抗体下降,6月龄和8月龄婴儿抗体阳性率较低,几乎无保护作用.     

山东省济南市男男性行为人群HIV、梅毒、及人类单纯疱疹病毒2型感染状况分析

目的 了解济南市男男性行为（men who have sex with men,MSM）人群人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒螺旋体（treponema pallidum,TP）及人类单纯疱疹病毒2型（herpes simplex type 2 virus,HSV-2）感染状况及相关影响因素。方法 通过同伴推荐法募集济南市MSM人群1 300人,开展问卷调查并采集血样,对HIV、TP及HSV-2感染情况进行相关检测。结果 1 300名调查者平均年龄为（30.2±9.4）岁,以职员居多。HIV抗体阳性确证率为5.2%（67/1 300）,梅毒抗体阳性率为5.5%（71/1 300）,HSV-2抗体阳性率为5.6%（73/1 300）。济南市HIV和TP感染率呈逐年下降趋势。TP抗体阳性者,HIV抗体阳性率为15.5%（11/71）;TP抗体阴性者,HIV抗体阳性率为4.6%（56/1 229）（χ²=16.423,P<0.001）。HSV-2抗体阳性者,HIV抗体阳性率17.8%（13/73）;HSV-2抗体阴性者,HIV抗体阳性率4.4%（54/1 227）（χ²=25.337,P<0.001）。χ²检验结果表明,对HIV感染率有统计学意义的变量包括TP感染及HSV-2感染。结论 对MSM人群的宣传干预起到了一定效果。鉴于TP和HSV-2对HIV感染的协同性,还应加强对性病门诊就诊者的宣传及行为干预。     

济南市1999～2003年麻疹疑似病例血清学检测

1999年山东省与美国CDC/WHO及卫生部合作开展麻疹监测合作项目正式启动，济南市首批参加该合作项目，并按照项目要求进行麻疹监测工作，该项目于2003年底通过了终期评估。为进一步做好麻疹监测与控制工作，现将1999～2003年济南市麻疹疑似病例检测结果进行分析。     

获得性癫痫失语患者4例临床表现、脑电图及影像学特点

回顾性分析4例Landau-Kleffner综合征的患者的临床表现、脑电图及影像学特点。对4例Landau-Kleffner综合征患者(男3例,女1例,年龄5～11岁)进行脑电图、CT和MRI检查,西部失语评定判断失语类型及波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语征严重程度分级,进行智力筛查,并请耳鼻喉科会诊。4例患者均有癫痫发作、获得性失语及脑电图异常,CT及MRI未见异常,经耳鼻喉科会诊后排除了“耳聋”的可能性,智力正常,西部失语评定失语的类型为:2例为感觉性失语,2例为运动性失语;波士顿诊断性失语严重程度分级2例为3级,1例为4级,1例为2级。结果说明Landau-Kleffner综合征是一种功能性疾病,有其独特的临床特征。     

内科医师多选法考试题(之六)

[问题1]60岁,突起眩晕,左手无力,血压240/120mmHg,心率110次/分,采取下列哪项治疗方案较好? A氯苯甲噻二嗪+双氢克尿塞;B氨茶硷+西地兰;C降压灵+杜冷丁;D安定+心得安;E烟酸+西地兰。     

血脂与糖尿病视网膜病变的相关性研究

将145例2型糖尿病患者分为无视网膜病变组（NDR）67例、视网膜病变组（DR）78例，同时设健康体检者42例为对照组。所有检测者均测定空腹血糖、糖化血红蛋白（GHbA1c）、血清总胆同醇（TCh）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A（Apo—A）、载脂蛋白B（Apo—B）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、氧化低密度脂蛋白（oxLDL）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）的含量，并分析各组上述物质的变化。结果显示，糖尿病患者TCh、Apo—B、LDL-C、oxLDL、VLDL-C明显增高（P〈0．01），DR组的Apo-B、LDL-C、oxLDL均高于NDR组（P〈0．01），Apo—A、HDL降低均低于NDR组（P〈0．05）。提示脂质代谢紊乱可促使糖尿病患者DR的发生、发展。     

芦沙坦对Ⅱ型糖尿病肾病的影响

目的：探讨芦沙坦（Losartan)对Ⅱ型糖尿病肾病的影响。方法：观察40例Ⅱ型糖尿病肾病患者服用Losartan治疗4周后尿白蛋白及肾脏血流动力学参数的变化。结果：常规治疗后尿白蛋白无改变，而Losartan治疗后尿白蛋白减少，有效肾脏血浆流量增加，内生肌酐清除率无改变，滤过分数下降，平均动脉压下降与尿白蛋白下降及滤过分数下降间均无相关性。结论：Losartan具有减少Ⅱ型糖尿病肾病尿白排泄及改善肾脏血流动力学的作用，具有一定的肾脏保护作用。     

济南市急性脑膜炎／脑炎症候群监测病例相关病毒特异性抗体检测结果分析

急性脑膜炎／脑炎症候群（AMES）是一组严重危害人类健康、引起急性中枢神经系统损害的感染性疾病。起病急，病程凶险，病死率高，常留有严重后遗症，多发生于〈15岁儿童。