疏肝法联合改良TST术治疗出口梗阻型便秘中远期疗效观察

目的:评价疏肝法联合改良TST术治疗出口梗阻型便秘的疗效。方法:64例符合肝脾不调证型的出口梗阻型便秘患者,对照组采用改良TST术,观察组采用疏肝法联合改良TST术治疗,比较手术前及术后10天、2个月、6个月Longo便秘评分、Wexner便秘评分。结果:与对照组相比,观察组有效率显著提高(P<0.05),观察组Longo便秘评分和Wexner便秘评分在术后10d、术后2个月和术后6个月都显著降低(P<0.05)。疏肝法联合改良TST术治疗组术前Longo便秘评分从(15.31±3.22)分到术后6个月降至(3.67±2.56)分;术前Wexner便秘评分从(17.32±4.63)分到术后6个月降至(3.31±1.98)分,便秘症状改善93.75%(30/32)术后复发6.25%(2/32)。结论:疏肝法联合改良TST术治疗出口梗阻型便秘中远期疗效确切,疗效优于单独采用改良TST术治疗。     

山东省新型冠状病毒奥密克戎变异株阳性感染者疾病严重程度影响因素分析

目的 探讨新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)奥密克戎变异株感染者的疾病严重程度及其影响因素,为制定针对性防控措施提供科学依据。方法 回顾性收集2022年1月1日-5月30日山东省部分地市新冠病毒肺炎定点医院收治的奥密克戎变异株感染者资料,按疾病严重程度进行临床分型,分析不同年龄、核酸转阴时间、住院时间、接种新冠病毒疫苗剂次感染者的疾病严重程度差异。采用多因素二元logistic回归分析奥密克戎变异株感染者疾病严重程度的影响因素。结果 共纳入新冠病毒奥密克戎变异株感染者573名,临床分型包括无症状感染者315人(55.0%)、轻型感染者214人(37.3%)、普通型感染者44人(7.7%)、重型感染者0人(0%)。已进行疫苗加强接种397人(69.3%),未进行加强接种176人(30.7%)。573名感染者中,83.6%(479/573)的感染者年龄集中在18～69岁年龄段。不同年龄段感染者的疾病严重程度差异有统计学意义(χ²=17.775,P<0.01),不同核酸转阴时间感染者的疾病严重程度差异有统计学意义(χ²=13.693,P<...     

“五脏同调”理论在改善大肠癌化疗后癌因性疲乏中的应用

随着当今社会生活水平的逐渐提高,大肠癌的发病率也呈上升趋势,其发病率及病死率均较高,术后绝大多数患者会选择化疗治疗。但化疗后易出现严重不良反应,癌因性疲乏就是其中之一,严重影响患者的生活质量,甚至影响化疗治疗的顺利进行,从而影响整体疗效。山东中医药大学附属医院肿瘤科刘寨东教授认为,人体是一个有机的整体,五脏之间相通相连,是一个完整的整体,其生理功能各有不同,任何一脏功能受损都会对整体产生影响,也会影响机体其他部分的机能。故在临床上治疗大肠癌癌因性疲乏时,除了从大肠自身出发之外,更要着重从肝、心、脾、肺、肾五脏分别与大肠生理、病理及经络上的相互关系角度进行分析研究。刘寨东教授以中医经典古籍作为依据,认为五脏都对大肠生理及病理机制发挥作用,以“五脏同调”理论为基础,创立了经验方黄芪太子饮,临床应用取得了良好疗效。文章结合案例,介绍刘教授治疗大肠癌化疗后癌因性疲乏经验,以期为临床提供参考。     

直升机飞行员心理压力状况调查分析

目的：调查直升机飞行员的心理压力状况。方法：采用生活事件量表对直升机飞行员152例进行调查。结果：家庭事件是直升机飞行员面临的“首要压力”。不同驻地、年龄、飞行等级和岗位的直升机飞行员总体压力状况,以及各压力因子分值均差异显著或非常显著（P〈0．05,P〈0．01）,一线城市群体、高年龄群体、复合岗位群体、高等级群体承受更多压力。结论：直升机飞行员是高压力群体。直升机飞行员压力缓解应因地制宜,根据不同的岗位、年龄和等级有针对性地进行疏导,重点是建立强大的外部社会支持和塑造积极的自我应对方式。     

妊娠糖尿病孕妇血清同型半胱氨酸与叶酸及血脂的相关性探讨

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)与叶酸(FA)及血脂的相关性。方法 GDM孕妇82例为研究组,另选同期健康妊娠孕妇65例为对照组。检测血清Hcy、FA及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL),并用Pearson分析血清Hcy水平变化与FA及TG、TC、LDL的相关性。结果研究组血清Hcy、TG、TC、LDL水平高于对照组,FA水平低于对照组(P<0. 05);经Pearson分析,血清Hcy水平与FA明显负相关,与TG、TC、LDL明显正相关(P<0. 05)。结论 GDM孕妇的血清Hcy、TG、TC、LDL呈明显高表达状态,FA呈低表达状态,血清Hcy水平与TG、TC、LDL呈正相关,与FA呈负相关,临床可通过动态监测血清Hcy水平对血清FA及TG、TC、LDL水平进行评估,进而预测相关并发症可能发生情况,并据此制定、调整干预方案。     

欧阳卫权应用经方治疗特应性皮炎经验介绍

欧阳卫权教授运用经方论治特应性皮炎,主要有以下几方面:先辨六经定方向,次辨方证是尖端;注重整体辨证观,透过皮疹看本质;重方证体质辨识,拓展经方治皮病;灵活用药多思考,内外合治快起效。且在辨证论治过程中强调要万病识机,通过抓住方证背后的病机来拓展经方的适用范围,创苓甘五味姜辛夏杏汤应用于其中。     

1例子痫前期(重度)、双视网膜病变合并弥散性血管内凝血的护理体会

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病.发生率我国9.4%～10.4%,国外7%～12%.本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系.     

MEBT/MEBO对大鼠Ⅲ°烧伤创面肉芽组织病理学改变的实验研究

目的 探讨MEBT/MEBO对大鼠Ⅲ°烧伤创面新生肉芽组织的影响及其可能的作用机制.方法 SPF级sD雄性大鼠45只.简单随机抽样随机分为MEBO组、贝复济组、模型组,每组15只.造模用药7天后观察刨面愈合情况:①肉芽组织生长情况.②组织病理学观察(含透射电镜观察).结果 MEBO组创面愈合时间17.53±1.13天,优于复济组19.07±1.39天及模型组22.67±1.23天.MEBO组创面愈合时间与贝复济组及模型组比较有统计学意义(P<0.01);组织病理学光学显微镜下观察:与贝复济组及模型组比较,MEBO组创面毛细血管计数较多,MEBO组、贝复济组、模型组毛细血管分别为12.40±1.80、10.33±1.72、8.73±2.46.MEBO组与贝复济组及模型组比较有统计学意义(P<0.01);透射电镜结果:示:MEBO组治疗的创面成纤维细胞、血管内皮细胞粗面内质网情况明显好于贝复济组及模型组.结论 MEBT/MEBO能明显促进大鼠烧伤创面成纤维细胞的增殖,促进新生毛细血管的形成,加快肉芽组织的生长,从而促进创面的修复.     

咪达唑仑对术前中重度焦虑老年患者结直肠癌根治术后谵妄的影响

目的 探讨术前短期口服咪达唑仑对术前合并中重度焦虑老年患者结直肠癌根治术后谵妄的影响。
方法 选择择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者80例，男32例，女48例，年龄65～79岁，BMI 21～27 kg/m²，ASA Ⅱ或Ⅲ级，入院时状态特质焦虑量表（STAI-S）评分≥38分。采用随机数字表法将患者分为两组：对照组和咪达唑仑组，每组40例。咪达唑仑组予咪达唑仑7.5 mg每晚一次，连续服药3～4 d，直到术前1 d；对照组予外观相似的安慰剂半片。记录术前1 d STAI-S评分与术后3 d内谵妄的发生情况，记录入室时、麻醉诱导后30 min、1、2 h、拔管后30 min HR和MAP，记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪定用量及间羟胺使用情况，记录拔管后30 min、术后24、72 h视觉模拟评分（VAS）、曲马多使用情况以及拔管时间。
结果 与对照组比较，咪达唑仑组术前1 d STAI-S评分、术后谵妄发生率、术中间羟胺使用率、拔管后30 min、术后24 h VAS疼痛评分、曲马多使用率明显降低（P<0.05）。两组术中丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪定用量和拔管时间差异无统计学意义。
结论 术前口服咪达唑仑可有效降低合并术前中重度焦虑老年患者结直肠癌根治术后谵妄的发生。     

34例儿童卵巢肿块临床特点及热点问题

目的探讨儿童卵巢肿块的临床特点及临床处理方法问题。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在滕州市中心人民医院妇科诊治的34例卵巢肿块患儿资料, 总结其临床及病理特点, 并对儿童卵巢肿块临床热点问题(包括儿童卵巢肿块的分类、附件扭转、恶性肿瘤以及未手术患儿的特点)进行分析。结果 34例患儿中, 29例行手术治疗, 其中2例为恶性肿瘤, 5例未行手术治疗。17例择期手术治疗, 12例行急诊手术, 其中6例为卵巢囊肿蒂扭转, 1例为黄体囊肿伴出血。有症状者30例, 最常见的症状为下腹痛(80.0%, 24/30), 无症状者4例。29例行手术治疗患儿中, 最常见病理类型为卵巢囊性成熟性畸胎瘤(48.3%, 14/29), 超声诊断与病理诊断符合率为82.8%(24/29)。5例未行手术治疗的患儿随访卵巢肿块均消失, 未再行手术治疗。结论对于以腹痛为主要症状就诊的女性儿童, 临床需警惕卵巢肿块;超声检查对于诊断和治疗均具有重要价值。儿童卵巢肿块大多数为良性病变, 手术对于卵巢肿块扭转可尽最大可能保留生育功能。对儿童卵巢肿块诸多问题进行探讨有助于改善临床处理策略。