D-二聚体和同型胱氨酸在急性主动脉夹层及心绞痛中的诊疗意义

正目前各大医院相继成立胸痛中心,建立绿色通道对胸痛患者进行及时准确的诊断及治疗。尽管明显缩短患者从入院到各项检查的时间,但是因导致胸痛的疾病众多,且难以在短时间内迅速做出准确鉴别诊断~([1])。而临床最常见的胸痛疾病考虑为心绞痛或心肌梗死,在迅速安排造影检查发现     

疏肝健脾1号方口服联合改良TST术治疗出口梗阻型便秘36例

目的观察应用疏肝健脾1号方联合改良TST术(tissue-selecting therapy stapler,TST术)治疗出口梗阻型便秘的临床疗效观察。方法将72例出口梗阻型便秘患者随机分为2组,治疗组36例在改良TST术治疗的基础上运用疏肝健脾1号方口服,对照组36例在改良TST术治疗的基础上给予安慰剂(焦红糖水)口服。观察2组治疗前后Longo便秘评分、初始感觉阈值、初始排便阈值变化,比较2组临床疗效。结果治疗组治疗后Longo便秘评分、初始感觉阈值、初始排便阈值均降低,优于对照组(P0.05);治疗后治疗组直肠压力增加,肛管压力下降,直肠肛管压力差增加,优于对照组(P0.05);治疗组治愈率91.67%,对照组治愈率83.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾1号方口服联合改良TST术治疗出口梗阻型便秘的疗效优于单纯应用手术治疗出口梗阻性便秘。     

新生儿生理性黄疸的护理

新生儿黄疸是常见病、多发病,分为生理性黄疸和病理性黄疸。轻度生理性黄疸一般采取正确的护理措施可自行痊愈,中、重度生理性黄疸比较危险,可引起大脑细胞的永久性损伤,蓝光治疗是较为有效而普遍的治疗方法,而治疗过程中的护理对治疗效果起着至关重要的作用。     

下关穴在周围性面瘫恢复期的应用

周围性面瘫,《黄帝内经》中称"口僻",近称"周围性面神经麻痹",以口眼歪斜为主症,无神志异常、半身不遂等症状和体征.祖国医学认为本病是脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳之脉络,以致经气阻滞,经筋失养,筋肌纵缓不收而致病[1].西医学认为面神经炎是最常见的病因,局部神经的缺血性水肿,尤其是在面肌神经管及茎乳孔中的神经干缺血,水肿,导致神经变性,出现神经机能障碍,而使面部表情肌瘫痪.     

高等医学院校临床教师医德与师德浅析

高等医学院专业教师的医德与师德对学生的培养有着重要的作用,同时也是影响未来医学行业发展的重要因素。一个具有医德和师德的专业教师,能带领出一批优秀的医学人才,反之没有医德和师德的教师无法教导出能力优秀的医学人才。本文通过对医学院校专业教师的师德与医德进行分析,目前医德意识不强,教学中没有做到人性化的关怀,重科研轻教学指导的现象严重,医务工作者兼专业教师的医生教师需要在教学中将医德与师德融合,从而提高学生的医德品质养成,同时也对自身的职业身份统一,促进自身的发展,也对丰富医德教育、提高和推动现代化教育提出相关建议。     

无痛肠镜的麻醉用药效果体会

目的:探讨丙泊酚联合地佐辛应用于无痛肠镜麻醉的临床效果.方法:在医院2013年8月~2016年4月诊治的行无痛肠镜检查的患者中抽取6000例作为研究对象,并按随机抽签方法分成两组,联合组(n=3000)采取丙泊酚、地佐辛联合使用方案,对照组(n=3000)单纯应用丙泊酚,对比两组肠镜检查期间血流动力学变化、苏醒时间、术后疼痛程度以及术后恶心发生率.结果:①对照组检查中、检查后的HR、DBP低于对照组(P<0.01),SBP高于对照组(P<0.01),检查中的SPO2也高于对照组(P<0.05);②联合组苏醒时间(83±16)s,短于对照组的(133±29)s(P<0.01);③联合组VAS疼痛评分(2±1)分,低于对照组的(5±2)分(P<0.05);④联合组术后恶心发生率0.6%,低于对照组的2.73%(P<0.05).结论:丙泊酚联合地佐辛应用于无痛肠镜麻醉临床效果肯定,有助于维持患者血流动力学稳定,减轻术后疼痛,加速术后苏醒,并降低术后恶心发生率.     

1252例过敏性疾病患者血清过敏原检测与分析

目的通过对三门地区过敏性疾病患者进行过敏原检测及分析,筛查本地区常见的过敏原。方法采用免疫印迹法对1 252例过敏性疾病患者血清样本进行总Ig E和19种过敏原特异性Ig E抗体(s Ig E)检测。结果 1 252例过敏性疾病患者总Ig E阳性率为86.1%,s Ig E阳性率为59.6%;吸入性过敏原检测阳性率前3位分别为:户尘螨(37.1%)、蟑螂(17.6%)和屋尘(13.7%);食入性过敏原检测阳性率前3位分别为:牛奶(8.1%)、腰果(8.0%)和芒果(7.3%);过敏原s Ig E阳性率以哮喘最高81.3%;儿童组和成人组s Ig E阳性率分别为55.5%和61.9%,两者阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。有25.1%的过敏性疾病患者只对一种过敏原呈阳性反应,有14.5%的过敏性疾病患者对两种过敏原呈阳性反应,有20.0%的过敏性疾病患者对三种及三种以上过敏原呈阳性反应。结论三门地区吸入性过敏原以户尘螨为主,食入性过敏原以牛奶、腰果、芒果为主,通过过敏原筛查可为临床诊断、治疗提供依据。     

针刺内关穴为主治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究

目的:探讨冠心病心绞痛实施针刺内关穴为主治疗的临床疗效.方法:取2016年4月到2017年4月间本院收治的冠心病心绞痛120例患者进行研究,按治疗方案将患者分为药物组(n=60)和针刺组(n=60),对所有药物组患者采取口服山海丹治疗,对所有针刺组患者实施针刺内关穴为主治疗,分析对比两组患者的治疗效果.结果:针刺组患者治疗后持续时间、发作频次、心肌耗氧量与药物组相比明显较低,针刺组患者治疗总有效率与药物组相比明显较高(P<0.05).结论:冠心病心绞痛实施针刺内关穴为主治疗的临床疗效优良.     

右美托咪定联合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉对剖宫产的麻醉效果分析

目的探究右美托咪定联合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉对剖宫产的麻醉效果。方法选取2018年8月～2019年8月在我院行剖宫产分娩的72例产妇作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各36例。对照组产妇采用罗哌卡因麻醉,观察组产妇采用右美托咪定联合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉,观察两组产妇的麻醉效果。结果观察组产妇的麻醉起效时间、达到完全运动阻滞的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇的脑电双频指数(BIS)分值、Ramsay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇的麻醉不良反应均处于较低水平,且无明显差异(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉应用于剖宫产,麻醉起效时间快,麻醉时间长,且安全性高,具有理想的麻醉镇静效果。     

支原体肺炎伴喘息患儿血清中白细胞介素和VEGF水平的检测

目的为了进一步探讨和研究针对支原体肺炎伴喘息患儿血清中白细胞介素和VEGF水平的检测的临床研究实际意义。方法选取2010年10月至2012年12月期间三门县人民医院临床收治的支原体肺炎患儿78例,支原体肺炎伴喘息患儿78例,同期入院进行健康体检的儿童78例为研究对象。观察和比较三组患儿的白细胞介素和血管内皮生长因子水平。结果支原体肺炎伴喘息组患儿血清中的白细胞介素(286.37±32.56 ng/L)和血管内皮生长因子(2638.21±25.35 ng/L)水平显著的高于支原体肺炎无喘息组患儿和健康对照组,差异均有统计学意义（p<0.01）;而支原体肺炎无喘息组患儿的白细胞介素和血管内皮生长因子水平与对照组健康儿童水平差异不大,差异均无显著统计学意义（p>0.05）。结论临床上针对支原体肺炎伴喘息患儿血清中白细胞介素和血管内皮生长因子的检测有助于对患儿病情的监测,并能为患儿的临床诊治提供重要依据。