15mm以下和16～30mm周围型肺癌的临床与影像学表现的差异

目的：了解15mm以下和16－30mm两组周围型肺癌的临床表现以及影像学表现的差别。方法：回顾性分析经手术和病理证实的15mm以下周围型小肺癌59例和16－30mm周围型肺癌85例的临床表现以及胸部平片和CT表现。结果：1）15mm以下周围型小肺癌59例中，病理I期53例，Ⅱ期以上6例。16－30mm周围型肺癌85例中，病理I期19例，Ⅱ期以上66例。2）胸部平片对15mm以下周围型小肺癌的检出率为52．5％，漏诊率为47．5％；对16－30mm周围型肺癌的漏诊率为2．4％。16－30mm周围型肺癌的毛刺、分叶6和胸膜凹稳征等明显高于15mm以下组，而肿瘤密度中的含气型和中间型、支气管气相和支气管血管集束征的出现率，则以15mm以下组为多。结论：1）15mm以下周围型小肺癌的组大多数无临床症状并且为病理I期，其影像学表现和诊断具有重要的临床意义。2）15mm以下周围型小肺癌的影像学表现和检出率与16－30mm周围型肺癌比较有明显差别。     

脑内神经节细胞胶质瘤的MRI诊断（附5例报告）

报告5例脑内神经节细胞胶质瘤并结合有关文献讨论其MRI表现。材料与方法：5例患者均经手术病理证实，男3例，女2例，年龄21-65岁，平均364岁，均行MRI检查。结果：(1)该肿瘤发病年龄较轻，病程较长，多表现为顽固性癫痫；(2)好发于颞叶(3巧)；(3)病灶以囊性或囊实混合性多见(5／5)，边缘多较清楚；(4)T1WI呈低或低等混合信号，T2WI均呈高信号，1例可见钙化；(5)增强扫描病灶实质部分出现不规则强化。结论：较典型的MRI表现结合临床资料可在术前对脑内神经节细胞胶质瘤做出提示性诊断。     

15?mm以下周围型小肺癌的影像学检出和诊断

目的 评价胸部平片、常规CT（CCT）、螺旋CT（SCT）和高分辨率CT（HRCT）等各种影像学手段对15mm以下周围型小肺癌的检出和诊断能力。方法 回顾性分析59例经手术病理证实的15mm以下周围型小肺癌的临床表现及胸部平片、CCT、SCT和HRCT等的检查结果。因咳唔、咯血等症状就医发现5例,由健康体检发现37例,因其他疾病检查发现17例。病理Ⅰ期53例,Ⅱ期以上6例。结果 胸部平片的假阴性诊断率为47．5％,CCT的假阴性诊断率为17．6％,只有SCT可以检出全部病例而未发生漏诊。HRCT在显示肿瘤密度和各种征象细节的能力和准确性方面均优于胸部平片和CCT。15mm以下周围型小肺癌在HRCT征象方面与较大肺癌比较有明显差别。结论 SCT、HRCT是检出和诊断15mm以下周围型小肺癌的最佳影像学手段。应当提倡CT引导下的经皮肺穿刺活检技术。     

硬膜外腔注射治疗腰间盘突出症9例1临床分析

目的探讨非手术治疗腰间盘突出症的有效方法。方法：通过腰二、三椎间隙硬膜外腔药物注射治疗腰椎间盘突出症。结果患者经治疗后疼痛消失,能胜任日常工作。结论腰硬膜外腔药物注射治疗腰椎间盘突出症能有效治愈或缓解腰腿痛症状,恢复劳动能力。值得在临床推广应用。     

周围型肺癌的支气管血管集束征—CT病理表现及其形成机制

目的：分析周围型肺癌的支气管血管集束征CT表现,并结合病理改变探讨其形成机制和判断预后的价值。材料和方法：回顾性分析经手术和病理证实的170例型肺癌支气管血管集束征的CT表现和病理基础,依据数目和程度将支气管血管集束征的CT表现分为0－Ⅲ度,并对该征象在肺癌瘤体上的方位进行计数分析。结合各度支气管血管集束征与肺癌的大小,手术病理分期,病理改变的关系分析此征的形成机制和判断预后的价值。结果：（1）小于或等于10mm周围型小肺癌的绝大多数支气管血管集束征为0度,11mm以上周围肺癌支气管血管集束征的程度加重,但是11－20ｍｍ和21mm以上组两组肺癌之间无明显差别。（２）随着肺癌病理分期的提高,重度支气管血管集束征的比较亦升高。（３）支气管血管集束征在肺癌瘤体的４个象限上均可出现,支气管气相以肺门区和外围区为多。结论：（１）肺癌瘤体内纤维化灶和肿瘤增殖破坏致使肺结构的塌陷皱缩是形成支气管血管集束征的基本原因。（２）血管集束征并非肺癌的供血血管和肿瘤血管,（３）支气管血管集束征的程度间接预示肺癌的恶性程度和预后。     

神经干细胞移植治疗神经变性疾病的实验研究

目的:体外分离培养的胚胎大鼠神经干细胞(NSCs),移植入患有舞蹈症的转基因大鼠的纹状体内的存活、分化情况及对大鼠脑内多巴胺含量的影响.方法:无菌条件下剖腹取5只SD胚胎大鼠(孕15d)剥离出整个脑组织,进行体外神经干细胞的扩增培养,收集细胞悬液用自动微量注射器垂直刺入大鼠纹状体.结果:胚胎大鼠脑组织中分离的NSCs,可在体外稳定扩增,并且具有分化为神经元的能力,将标记的NSCs细胞悬液移植入大鼠纹状体,移植后5个月,免疫组化检测发现损伤的多巴胺神经元处显示酪氨酸羟化酶呈阳性的神经元.结论:在受损的纹状体移植入NSCs后,NSCs可被诱导分化为多巴胺神经元,进行功能重建.可见应用体外扩增的NSCs移植治疗神经性疾病是可行和有效的.     

折断式加压螺纹钉微创治疗高龄股骨颈骨折56例分析

1998年 4月— 2 0 0 1年 2月 ,我院应用折断螺纹钉微创经皮治疗 5 6例高龄股骨颈骨折患者 ,随访 12～ 4 8个月 ,平均18.4个月 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 5 6例患者中 ,男 31例 ,女 2 5例。年龄75～ 96岁 ,平均 81.2岁。受伤至手术时间为 3ｈ～ 5ｄ ,平均为36ｈ。按Ｇａｒｄｅｎ骨折分类 :Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型 16例 ,Ⅲ型 2 5例 ,Ⅳ型 6例 ;按骨折部位分类 :头下型 12例 ,头颈型 2 1例 ,经颈型 2 3例。1.2　治疗方法　术前根据标准骨盆Ｘ线正位片 ,选择相应长度折断螺纹钉 3枚消毒备用。采用局麻或硬膜外麻醉…     

不典型之肺不张

继发于阻塞性肺癌的肺不张,其典型的X线表现已为人们所熟知并能加以识别。然而,肺叶不张常以不典型的方式发生,从而造成诊断困难。仔细寻找肺不张的一些基本的直接或间接征象可以避免错误。特别有帮助的征象有:叶间裂移位;肺门移位;代偿性肺气肿。     

大气囊扩张治疗贲门失弛缓症的临床应用

目的：评价大气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效,并探讨扩张器选择及扩张技术。方法：对31例临床诊断为贲门失弛缓症患者,采用经口送入直径3．0cm,3.5cm,4.0cm的大气囊扩张狭窄的贲门管,每次扩张维持3分钟,间歇2分钟,至扩张过程中气囊切迹消失为止。一般为3－4次。结果：扩张技术成功率为97％,操作时间平均40分钟,贲门管直径平均增粗0.64cm,排空明显加快,食管下段潴留排空率平均提高38.73%。1例胸腔－食管瘘,随访结果30例吞咽困难症状明显消失,无食管反流。结论：对贲门失弛缓症,采用直径为3.0-4.0cm大气囊扩张治疗,创伤小,治愈周期短,且安全有效。