50岁以下绝经与未绝经女性冠心病的临床和冠脉病变特点分析

目的 探讨50岁以下绝经与未绝经女性冠心病的临床和冠脉病变特点.方法 选取2000年4月-2008年6月入住北京友谊医院并行冠状动脉造影证实为冠心病的50岁以下女性患者44例,根据绝经与未绝经分为绝经组14例和未绝经组30例,回顾性分析两组的危险因素、临床及其冠脉病变特点.结果 两组患者的年龄和高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟的比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);未绝经组的冠心病家族史比例高于绝经组,但差异无统计学差异(P＞0.05);未绝经组的冠心病危险因素家族史比例高于绝经组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组中不稳定心绞痛者均占60%左右,急性心肌梗死所占的比例也较高,两组患者的临床诊断均以急性冠脉综合征为主,临床诊断间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的病变支数、罪犯血管及钙化情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 50岁以下女性冠心病患者合并高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素、冠心病家族史及冠心病危险因素家族史的比例较高,未绝经女性的冠心病危险因素家族史比例显著高于绝经女性.     

超声诊断中期妊娠羊膜囊内羊膜片1例

孕妇,29岁,孕5月来院作常规孕期检查.超声所见:子宫增大,宫腔内见一单活胎,头颅光环完整,双顶径51 mm,股骨长33 mm,脊柱顺列,胎心156次/分.胎腹及四肢未见异常回声.     

超声诊断输卵管壶腹部妊娠胎儿1例

1　病历简介患者 ,女 ,2 6岁。停经 15周 ,无任何诱因出现下腹部疼痛 1天来我院就诊。B超检查 :子宫左内侧可见一 80mm× 60mm×61mm的妊娠囊 ,囊内可见一胎儿 ,双顶径 2 0mm ,股骨长 8mm ,胎心率 189次 /min ,胎动可见 ,胎盘位于妊娠囊的前壁 ,羊水最大无回声区 2 5mm。子宫直肠窝内可见前后径为 2 1mm的液性暗区 ,子宫呈前位 ,大小 78mm× 5 5mm× 62mm ,子宫肌层回声均附图　输卵管壶腹部妊娠胎儿。质 ,宫腔内未见异常回声 (附图 ) ,右侧附件未见异常。B超诊断 :( 1)子宫轻度增大 ;( 2 )宫外孕 (活胎 ) ;( 3 )子宫直肠窝积液。行急诊手…     

肾癌并发腔静脉瘤栓根治术病人的麻醉处理

肾癌易侵入静脉形成静脉瘤栓，并向近心端延伸至腔静脉、右心房等处，多发生于右肾癌病人。肾癌并发腔静脉瘤栓行一次性根治术国内外报道较少，现将本院7例巨大右肾癌并发腔静脉瘤栓的病人麻醉处理总结如下。     

老年性痴呆的护理进展

老年性痴呆(AD)是一种严重的、退行性脑疾患,其临床特征是进行性认知功能障碍。随着人口老龄化,老年性痴呆的发病率也随之增加。根据Rotterdarm研究结果,65~69岁老年人每年的发病率是1.4‰,70~74岁者是3.9‰,75~79岁者是16.7‰,到85岁时增至45.4‰[1]。该病的发生机理有各种学说,但确切病因尚无定论。目前,全世界约有5000多万的老年人患有老年性痴呆,并且有不断年轻化的趋势,已成为不容忽视的社会问题和家庭问题,也成为护理研究的热点,现综述如下。老年性痴呆的流行现状1.人群分布。赖世隆等对广州市城区75岁以上老年人痴呆患病率的调查显…     

老年痴呆患者及家庭陪护现状调查与培训模式的探讨

目的通过对于休所老年痴呆患者家庭陪护护理技能现状调查与培训，达到延缓患者疾病的发展、提高生活质量的目的。方法对1839例60岁以上老人进行老年痴呆流性病学调查，同时调查40名家庭陪护人员。内容包括：（1）用简易精神量表（MMSE）进行初选，再以DSM—IV-R、NINCD~ADRDA和NINDS-AIREN分别为痴呆、阿尔茨海默症（AD）和血管性痴呆（VD）进行诊断。（2）自行设计老年痴呆患者家庭陪护护理知识需求调查问卷，内容包括理论知识、生活护理技能及专科护理技能3大部分，采用单项选择法作肯定、部分肯定与否定回答。护理人员根据陪护人员掌握护理知识的程度，进行规范化培训。（3）在培训家庭陪护护理技能前后，对患者进行相关量表的测量，了解陪护护理技能的提高对患者生活质量提高的程度，以对陪护进行动态的护理技能指导。结果（1）痴呆总患病率为3．75％，AD和VD的患病率分别为1．20％和2．18％，其他为0．37％。VD是该组老年中痴呆的主要类型。（2）老年痴呆患者家庭陪护护理技能不到位，直接影响患者的生活质量。结论对老年痴呆患者家庭陪护人员进行个性化培训，能有效减轻陪护人员的盲从性，提高患者的家庭护理质量，延缓疾病发展，减轻家庭的经济开支。     

器官移植中免疫排斥机制概述

免疫排斥反应是器官移植成功的主要障碍之一,这种排斥反应存在于固有免疫和适应性免疫系统的相互联系和作用之中,会对移植物产生持续性的损伤.以固有免疫反应的活化为基础,组织和器官缺血再灌注过程中会导致严重的组织损伤,从而激发和扩大了适应性免疫反应.本文主要描述这些损害组织的分子途径、信号转导途径,熟悉排斥反应发生的靶点,从而为免疫抑制剂的发展和临床器官移植提供理论基础.     

内镜清创术对急性胰腺炎包裹性坏死并感染的疗效观察(含视频)

目的探讨合并感染的急性胰腺炎包裹性坏死在内镜超声（EUS）引导下直接经内镜坏死组织清创术(EETN)的疗效。方法纳入山东大学齐鲁医院消化内科自2013年7月至2017年6月间经临床诊断为重症急性胰腺炎的患者，行胰腺增强CT及EUS明确为包裹性坏死并感染，回顾性分析在EUS引导下经胃穿刺置入双猪尾塑料支架+鼻胆管于坏死腔内引流+冲洗，并行内镜直视下坏死组织清创术，观察治疗效果、并发症发生及预后情况。结果25例合并感染的包裹性坏死患者中，EETN组11例，患者均顺利完成EETN；其他治疗组14例，包括保守治疗6例、经皮置管引流8例。EETN组中，1例术中出现活动性出血，为囊内大出血合并休克，经血凝酶、奥曲肽、输血等治疗后出血停止；2例术中并发囊内及胃壁坏死腔内少量出血，内镜下止血均成功，未出现脏器穿孔、胰瘘、空气栓塞、败血症或死亡病例。EETN术后症状消失6例，病情好转4例，随访(8.2±4.7)个月，1例患者失访，复查CT均提示包裹性坏死消失或较前明显缩小。结论EETN治疗与胃壁紧密粘连的重症急性胰腺炎包裹性坏死并感染安全有效，尽管术中出血常见，但严重并发症少，值得临床推广。     

坐姿中段尿留取装置的研制与应用

目的设计合理隐蔽的中段尿留取装置,提高中段尿标本的准确性。方法研制病人可以自行操作完成兼具隐私性和舒适性的坐姿留取中段尿的装置。结果将卧式取尿改进为坐式取尿,便于病人顺利排尿;同时有利于女性或者某些无法在他人协助下留取中段尿液的病人顺利完成中段尿留取。结论这种新型的留取中段尿的装置能有效保护病人的隐私,有可满足病人生理和心理方面需求,提高了留取尿标本的准确性,故适用于临床推广。     

静脉采血人群的心理反应及护理体会

分析静脉采血对患者的心理刺激因素及其不良的心理反应，根据患者不同的心理反应采取相应的心理护理，使患者处于良好的心理状态。