关于经颈静脉肝内门体分流术若干学术问题

颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）是治疗肝硬化门静脉高压有力手段。目前国内TIPS开展逐渐增多,从在成都由华西医院唐承薇教授主办的消化介入学会TIPS共识意见会上得知,国内现在每年TIPS手术超过1000例,可见其逐渐获得临床医生的认可。TIPS在我国自1994年开始,应用了20年,但仍然有对TIPS的质疑,有必要将TIPS进展及与其他治疗措施的比较等学术问题加以说明,提供给大家参考。     

肾消康对糖尿病大鼠肾组织基因Gna12表达的影响

[目的] 观察中药复方肾消康对糖尿病肾病大鼠的防治作用及对肾脏基因表达的影响, 探讨糖尿病肾病(DN)的发病机制, 揭示中药复方肾消康防治DN的作用机制, 筛选药效作用靶点, 为临床推广应用提供科学依据。[方法] 本实验采用链脲佐菌素(STZ)加高热量饮食建立糖尿病大鼠肾脏损伤模型。运用放免、生化、光镜、电镜及美国Affymetrix公司的基因表达谱芯片、逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)等先进检测手段和方法, 观察了多项指标, 尤其是通过聚类分析寻找和DN有重要相关性的基因, 并进一步采用实时荧光定量RT-PCR法做验证实验研究。 [结果] 鸟嘌呤核苷酸结合蛋白α12(Gna12), 在糖尿病大鼠肾脏表达下调, 肾消康中剂量组表达上调。 [结论] 应用Affymetrix Rat2302.0基因表达谱芯片检测糖尿病大鼠肾脏基因的表达, Gna12是筛选出的肾脏差异表达基因和药效靶点之一, 并对该基因做荧光定量RT-PCR测序分析。基因功能分析表明, 在糖尿病状态下, Gna12表达下调, 与糖尿病肾脏损伤有重要相关性, 而经肾消康治疗后大鼠肾脏组织中Gna12表达上调, 可见肾消康对Gna12基因表达具有良性调节作用, 其作用机制还有待于进一步研究。     

南阳市卧龙区室内甲醛污染状况调查

目的：调查装修后居室内甲醛污染状况,探讨入住时间与人体健康的关系。方法：在2013年3-11月对154户新装修居室内甲醛浓度进行现场检测并对居家人员开展问卷调查。结果：新装修居室内甲醛总体浓度范围为0.005-0.586mg/m3,平均浓度为0.215mg/m3,总超标率为79.1%,装修3个月内室内甲醛超标率为100%,3个月后甲醛超标率逐渐下降;室内装修后入住时间越短,呼吸道、眼部、皮肤刺激症状的发生率越高,随入住时间的延长,发生率逐渐降低（χ^2=77.471,P〈0.001）。结论：新装修居室内甲醛浓度大多数超标,住户可能会出现各种不适症状,应采取积极有效措施减少甲醛污染的危害。     

银杏叶提取物药理研究及其临床应用

银杏又名公孙树或白果树等,为古代孑遗植物,其叶和果具有重要的药用价值。银杏在我国被用作药物已有约5000年的历史,银杏叶提取物主要有效成分为黄酮类、萜类和有机酸类。国内外基础和临床研究表明,银杏叶提取物对多种不同动物种类、动物模型及人类均有着明显而广泛的药理活性。目前国内市场的银杏制剂有30多个品种,但主要是以片剂和注射剂为主,均具有扩张心脑血管、改善微循环、抗血小板激活因子、抗氧化清除和抑制氧自由基、抗病毒、抗菌消炎等[1]药理作用,临床应用适应证也在不断扩大,本文对其研究进展综述如下。1银杏叶提取物的药理作用1.1促智作用1.1.1对学习记忆相关脑区组织形态的影响。海马CA3区神经纤维投射量的增加可能与银杏叶提取物改善减退的老年性动物学习记忆功能有关。银杏叶提取物对学习记忆相关脑区组织形态学的影响可能是其发挥促智作用的形态学基础。1.1.2对脑循环及血流动力学的影响。银杏叶提取物静脉注射能选择性扩张脑血管,显著增加脑血流量,降低脑血管阻力;降低纤维蛋白原(PFC)含量,增强红细胞的变形能力,改善血流动力学,拮抗血小板活化因子(PAF)引起的血小板(BPC)聚集,降低血黏度,改善微循环,从而增加组织的血液灌...     

医改方案将充分征求百姓意见

为推进各界关注的医药卫生体制改革,温家宝总理5日在作政府工作报告时说,国务院将就改革方案向社会公开征求意见。今年中央财政将安排832亿元支持卫生事业改革和发展,比上年增加167亿元,重点向农村和基层倾斜。     

北京医院2006年中成药不良反应报告分析

目的了解2006年北京医院中成药不良反应发生情况,促进临床合理用药。方法采用自发呈报的方式,由临床医师、护士及临床药师填写药物不良反应(ADR)报表,对北京医院2006年收集的66例中成药不良反应报告中患者年龄、不良反应及表现、涉及科室、累及器官和系统、预后等进行统计分析。结果66例中成药不良反应报告中,50岁以上患者34例(占51.5%),涉及10个临床科室,小金丸引起不良反应例数最多,临床表现以皮肤及附件损伤最常见(共46例),治愈患者55例。结论临床工作者应展开全方位的ADR监测,减少或避免ADR的发生,使中成药的使用更加合理、安全、有效。     

疗养院健康管理机制的构想与实践

疗养全程健康管理是实现健康促进的有效途径疗养院接纳的对象可分为三类群体:疾病患者、健康人群和亚健康群体。据世界卫生组织统计,全世界处于亚健康状态的人已占总人数的70%左右,且呈逐年上升趋势。这一庞大人群,潜在着发生各类疾病的危险因素,是许多疾病的高发群体,如心脑血     

老年G-杆菌性肺炎68例临床分析

为探索老年人肺炎的特点,特将我院1994年1月～1998年7月收治的68例60岁以上老年人肺炎患者发病情况、临床特点和治疗作一回顾性分析.结果其中G-杆菌性肺炎占同期收住肺炎的19.7%,占老年性肺炎的94.4%.症状不典型,有“无呼吸道症状肺炎”之称.同时指出,呼吸和脉搏增快是老年性肺炎敏感的特征.痰菌培养以肺炎克雷伯氏杆菌占首位.治疗中要选用两种以上广谱抗菌药物或根据痰菌培养结果选用,注意避免肾毒性.早用、足量、联合、疗程要适当延长,同时注意原发病的治疗.     

慢性心力衰竭的常见诱因及健康教育

慢性心力衰竭是所有心脏病的最终阶段，其症状的反复发作是患者生活质量下降、住院率和死亡率增高的主要原因。我国慢性心力衰竭住院率只占同期心血管病的20％，但病死率却占40％，提示预后严重。护士通过对住院患者的评估，分析其常见诱因，然后根据诱因在住院恢复期积极进行健康教育，增强了患者的自我护理能力，对提高其生活质量、降低再住院率、减少住院经费将起到非常积极的作用。     

对ICU 2例护理纠纷的分析与体会

作为护理管理者,纠纷处理平息后并不意味着大功告成,而认真回顾事件经过,吸取教训,采取防范措施更是管理者的关键[1].ICU护理按照生理-心理-社会医学模式,注重患者在对疾病的反应、认识、为患者提供个性化的护理,帮助患者尽快适应机体的功能障碍,减轻病痛,减轻患者及亲友所承受的心理压力,从而使危重患者得到全方位的护理.