p53抗体在Ⅲ期非小细胞肺癌手术前后的对照观察

目的 探讨血清p53抗体与Ⅲ期非小细胞肺癌临床病理特征之间的关系,并与组织中突变型p53蛋白进行对照.方法 正常组30例,肺良性疾病组10例,肺癌组45例,肺癌组分别于手术前1 d,术后10、30、60和90 d时抽取清晨空腹静脉血2 ml,其中23例肺癌病例于手术后120 d,15例病例于手术后180 d抽取清晨空腹...     

民营医院检验科院感管理的探讨

医院感染是住院病人在医院内获得的感染,也包括医院工作人员在医院内获得的感染。检验科院感管理本身并不存在民营与公立之分,但是在不同体制下还是有其特别之处,该文从医院管理层及检验科实际出发,对院感管理存在的问题及改进措施进行探讨。     

首发单一病灶急性脑卒中后抑郁患者认知功能的探讨

目的探讨首发单一病灶急性脑卒中后抑郁患者的认知功能。方法选择62例首次发病单一病灶的急性脑卒中患者,CT检查明确病灶部位,经CES-D筛选卒中后抑郁患者,DSM-Ⅳ明确诊断,HAMD抑郁量表评定轻、中、重度抑郁,由评定认知功能,卒中后抑郁患者予氟西丁20 mg口服,4周后再次评定神经功能缺损程度及MMSE。结果急性脑卒中后抑郁的发生率为54.84%,脑卒中后抑郁患者的MMSE得分明显下降,抗抑郁治疗后MMSE得分显著升高。结论急性脑卒中后抑郁患者容易出现认知功能的下降,抗抑郁治疗可改善认知功能。     

非小细胞肺癌患者围术期血清MMP-9水平动态变化的临床研究

目的本研究通过监测非小细胞肺癌（non--small cell lung cancer,NSCLC）患者围术期血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）的水平,研究其动态变化规律。方法应用晦联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测法,分别监测非小细胞肺癌及肺良性病患者术前,术后1、7、14、21及28d血清MMP-9的浓度,非小细胞肺癌患者21例,肺良性病患者12倒,30例健康志愿者确定血清MMP-9正常水平。结果（1）NSCLC患者术前血清MMP-9浓度（82．84ng／mL）显著高于肺良性疾病患者术前（58．98ng／mL）及健康人血清水平（42．94ng／mL）（P=-．000）;（2）手术切除肿瘤后,术后第1天非小细胞肺癌患者的血清MMP-9水平（265．87ng／mL）达峰值,比术前水平（82．84ng／mL）明显升高（P=0．000）,此后下降。结论非小细胞肺癌患者血清MMP-9的术前水平显著高于肺良性病患者及健康人。围术期血清MMP-9水平均显著升高。     

颈内静脉穿刺时静脉瓣损伤的危险性

颈内静脉,颅腔内几乎全部的血液由此返回心脏,它是含血液极丰富的重要血管.此静脉的瓣膜位于与锁骨下静脉的汇合处,是脑与心脏之间唯一的瓣膜.因此,在咳嗽及正压通气等胸内压升高的情况下,它具有阻止压力传给脑的重要功能.当此瓣被损伤且胸内压升高     

可控膀胱造瘘术治疗逼尿肌无反射性神经源性膀胱

2004年6月至2006年4月我科对3例逼尿肌无反射性神经源性膀胱患者行可控膀胱造瘘术,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组3例,均为男性,平均年龄54(46~59)岁,平均病程6.7(2~10)年。均以进行性排尿困难为主要临床表现,1例10年前因外伤致T12~L2压缩性骨折导致截瘫,1例有糖尿病史11年、脑梗塞4年,1例10年前患格林巴利。1例查体可触及胀大膀胱,1例查体下腹部饱满,膀胱顶脐下3指,1例留置导尿中。3例均行超声检查,其中1例膀胱尿潴留,1例膀胱内小结石,前列腺钙化,残余尿132m l。1例行CT检查示膀胱多发憩室,前列腺钙化。1例血糖为20.4 mmol…     

静脉内碳素纤维袢成形术治疗静脉瓣膜功能不全20例报告

下肢深静脉瓣膜功能不全是一种常见病.本文采用静脉翻转中包碳素纤维禅成形替代深静脉瓣膜方法,能保证成形足够长度的腱(?),消除成结卡压造成静脉狭窄和血栓,治疗效果满意.兹介绍如下.1 临床资料自1989年6月至1991年9月,我院共作静脉内     

缠绕法治疗脑卒中后肩—手综合征

肩－手综合征患由于肩、手部疼痛，使关节活动受限，影响日常生活活动能力，本应用缠绕法治疗26例，22例均有不同程度好转，仅4例无效，说明缠绕疗法治疗肩－手综合征疗效显，且疗效与病程长短有关，提示康复治疗应早期进行。     

肺癌患者外周血癌胚抗原、细胞角蛋白19mRNA表达水平与肿瘤分期、近期疗效及预后的关系

目的探讨肺癌患者治疗前后外周血癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19（CK19）mRNA的表达水平及其与肿瘤分期、近期疗效、预后的关系。方法应用TaqMan定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测78例肺癌患者（鳞癌28例、腺癌40例、小细胞肺癌9例、大细胞肺癌1例）治疗前后、30例肺部良性疾病患者及30名健康对照者外周血癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19（CK19）mRNA的水平；同时采用酶联免疫吸附法测定肺癌患者治疗前血清CEA和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平。患者随访2年。结果肺癌患者外周血CEA、CK19mRNA阳性率分别为69．2％（54／78）、62．8％（49／78），显著高于肺部良性疾病患者及健康对照者，三者差异有统计学意义（χ^2值分别为37．65、41．54；27．41、30．84，P均〈0．01）。鳞癌组CK19mRNA阳性率最高，腺癌组CEAmRNA阳性率最高。不同分期肿瘤患者间CEA、CK19mRNA阳性率差异无统计学意义（χ^2值分别为3．63、3．81，P〉0．05）。肺癌患者外周血CEA、CK19mRNA的阳性率显著高于CEA、CYFRA21-1蛋白水平；手术后CEA、CK19mRNA阳性率显著下降；化疗后阳性率下降不明显。化疗前CEAmRNA阳性患者的中位生存期明显低于阴性患者（分别为8．5、11．7个月），化疗前CK19mRNA阳性患者的中位生存期明显低于阴性患者（分别为8．9、12．3个月）；术前CEAmRNA阳性患者肿瘤复发或转移率（29．4％）高于术前阴性患者（7．7％），术前CK19mRNA阳性患者肿瘤复发或转移率（18．8％）高于术前阴性患者（7．1％）。结论检测肿瘤患者外周血CEA、CK19mRNA水平对于预测肿瘤细胞微转移有一定的临床意义，有助于评估手术疗效及预测预后。CEA、CK19mRNA表达水平与肿瘤分期无关。CEA、CK19基因检测的敏感性优于蛋白水平的检测，有助于肺癌的辅助诊断。