伊立替康致重度迟发性腹泻与骨髓抑制

1例63岁女性结肠癌患者术后采用伊立替康﹢奥沙利铂化疗方案：首日给予伊立替康200 mg﹢奥沙利铂200 mg,第8天给予伊立替康160 mg。化疗第7天患者出现黄色稀便,遂停止化疗,给予保护肠黏膜和止泻药。第8天夜间患者发热（体温38.0℃）,外周血白细胞计数0.27×10^9/L,血小板计数117×10^9/L,给予抗感染和升白细胞治疗。第14天再次出现严重水样便,当日血钾2.3 mmol/L、钠126 mmol/L,给予抗感染和纠正电解质紊乱治疗。第16天患者出现持续发热、严重腹胀合并肠麻痹,外周血白细胞计数0.25×10^9/L,血小板计数25×10^9/L,给予亚胺培南/西司他丁钠与奥曲肽。第18天患者血压降至70/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,血氧饱和度测不到,呈昏迷状态。第19天患者经抢救无效死亡。     

非小细胞肺癌循环肿瘤细胞的定量检测

目的探讨非小细胞肺癌循环肿瘤细胞（CTCs）定量检测方法。方法CD45免疫磁珠阴性分选组20侧，CD326免疫磁珠阳性分选组25例，均为明确诊断的非小细胞肺癌患者。磁性分离富集后肺静脉与外周静脉血标本应用多参数流式细胞仪对CTCs进行定量检测。结果阴性分选由于只能去除CD45阳性细胞，回收目的细胞纯度低。阳性分选组中25例术中肺静脉血CTCs定量检测阳性率为64％（16／25），外周静脉血CTCs阳性率40％（10／25，P〈0．05）。结论免疫磁珠富集联合流式细胞分析检测CTCs的敏感性和特异性较高。     

70岁以上老年人肺癌273例的外科治疗

目的 分析70岁以上老年人肺癌手术适应证、肺功能保护、围手术期处理以及影响预后的因素。方法 全组273例，年龄70～85岁，平均77．5岁。Ⅰ期85例，Ⅱ期137例，Ⅲ期51例。肺段和楔形切除17例，单纯肺叶切除(包括双叶切除)158例，支气管袖式肺叶切除21例，肺动脉加支气管袖式肺叶切除6例，全肺切除65例，右肺上叶切除加隆突切除重建4例，右肺上、中叶加隆突切除重建2例。结果 并发症发生率43．6％，病死率4．3％，围术期死亡9例(3．3％)，其中循环衰竭5例，呼吸衰竭4例，总5年生存率44．2％，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为73．2％、32．6％、15．o％，预后危险因素为：长期大量吸烟(P=0．004)、肺癌Ⅲ期(P=0．013)及慢性阻塞性肺部疾病(P=0．042)。结论 70岁以上老年人肺癌肿瘤的侵袭与转移发生较慢，在严格选择手术适应证的前提下，结合术中肺功能保护及周密的围术期处理，患者术后可获得相对良好的远期预后，应采取积极的手术治疗。     

IA期非小细胞肺癌的肿瘤大小对其预后的影响

目的探讨IA非小细胞肺癌肿瘤的大小对预后的影响。方法回顾地分析自1995年1月至2003年12月．我院胸外科手术治疗IA非小细胞肺癌142例，Kaplan—Meier生存曲线统计不同肿瘤大小的生存率，并对其发病的年龄、性别、病理类型、肿瘤的大小、手术方式及是否接受放化疗进行Cox回归比例风险模型多因素分析。结果全组病变≤2．0cm60例．2．1～3．0cm 82例。全组3年生存率为80．53％；5年生存率为64．50％。其中病变≤2．0cm5年生存率为88．00％和74．09％．病变2．1～3．0cm为74．79％和57．14％。单因素分析及多因素分析，肿瘤的大小均为独立的预后因素。结论肿瘤大小作为IA期非小细胞肺癌的独立预后因素，要求我们要进一步提高影像学的诊断水平．使病人获得更早期的治疗。     

MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗Pilon骨折

2009年3月～2011年9月,我院采用MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗35例Pilon骨折患者,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组35例,男25例,女10例,年龄21～65岁。根据Ruedi-Allgower分型:1型9例,2型18例,3型8例。合并腓骨骨折25例。开放骨折8     

大鼠脑铅与肝铅、血铅、股骨铅含量指标的比较研究

[目的]探讨高铅模型大鼠脑铅含量指标与血铅、肝铅和股骨铅含量指标的优劣。[方法]SPF级SD大鼠60只,分为对照组和5个剂量组,对照组饮水为蒸馏水,5个剂量组分别喂饲不同浓度的含铅蒸馏水。饲养28d后,处死大鼠,取其脑、肝、血和股骨进行铅含量测定。[结果]5个剂量组大鼠肝、血和股骨铅含量随饮水含铅量的增加而增高,但脑铅含量未能出现与肝、血和股骨铅含量相一致的剂量-反应关系。[结论]脑铅含量不是反映铅摄入和铅毒性的良好指标。     

HPLC法测定脑得灵片中二苯乙烯苷的含量

目的:建立HPLC法测定脑得灵片中二苯乙烯苷含量的方法。方法:色谱柱:D iamonsilTMC18(5μm,150mm×4.6mm),流动相:甲醇-水(17∶83),流速:1mL/m in,柱温:30℃,检测波长:320nm。结果:二苯乙烯苷在0.3184~1.5920μg呈良好的线性关系,平均加样回收率为97.7%,RSD=1.8%(n=5)。结论:该法方便、快捷、准确、可靠,可作为脑得灵片中二苯乙烯苷的含量测定方法。     

联合应用鼻窦康雾化复合剂和香菊片治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的探讨联合应用鼻窦康雾化复合剂和香菊片对慢性鼻窦炎的临床疗效和不良反应。方法280例患者随机分成试验组200例和对照组80例,试验组联合应用鼻窦康雾化复合剂和香菊片,对照组单纯应用香菊片,疗程均为28 d。结果试验组和对照组对慢性鼻窦炎的总有效率分别为94.0%和78.8%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论联合应用鼻窦康雾化复合剂和香菊片对慢性鼻窦炎有较好的疗效,且未发现明显不良反应。     

首发单一病灶急性脑卒中后抑郁相关因素的探讨

脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是脑卒中后常见的情感障碍,主要表现为：情绪低落、悲观失望、睡眠障碍、思维和认知功能迟缓。PSD可影响患者神经功能的恢复和转归,使患者的病死率增加,现日益引起中外学者的重视,但是对急性脑卒中,尤其是发病1个月以内的脑卒中的相关因素的报道仍不多,本研究拟探讨急性PSD的相关因素以期提高患者的生存质量。     

糖尿病肾病患者血清N/OFQ、IL-6的表达变化及相关性分析

目的 观察糖尿病肾病(DKD)患者血清孤啡肽(N/OFQ)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及其相关性。方法 选择2021年3月至2022年3月确诊的2型糖尿病(T2DM)患者180例，根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(ACR<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤ACR≤300 mg/g)和大量白蛋白尿组(ACR>300 mg/g),每组60例。记录3组的一般资料及相关并发症情况，监测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mALB)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞百分比(NEU%)。使用ELISA法测定3组血清N/OFQ、IL-6水平。分析上述指标并比较3组血清N/OFQ、IL-6水平的差异及其与DKD的相关性。采用logistic回归分析T2DM并发DKD的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析N/OFQ、IL-6单项及二者联合检测...