气管内插管对气管的影响

气管内插管是全麻和复苏术中必用的手段.但它可引起并发症,其中以气道水肿最为严重,可致死亡.有关插管后水肿的报道很多,但关于气道水肿定量方面的资料不多.MRI是应用核磁共振效应观察人体状况的方法.一般被认为,在使用~1H时,被检体的氢密度、缓和时间(纵缓和时间T_1横缓和时间),移动速度等,可使这个效应受到影响.为了明确T_1值的测定对水肿的研究有用,作者使用MRI装置,报道了气管内插管前后所见气管的变化.     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败后应用输尿管镜钬激光碎石术24例分析

目的：通过分析ESWL治疗输尿管结石失败原因，进而探讨输尿管结石治疗方法的选择。方法：分析24例输尿管结石患者ESWL治疗失败的临床资料。结果：24例经输尿管镜钬激光碎石术治疗，23例取得成功，1例结石上移至肾盂而未能行钬激光碎石术，而后再行ESWL治疗。15例合并炎性息肉，2例炎性狭窄，6例ESWL碎石后结石未碎。结论：合理应用ESWL和输尿管镜钬激光碎石术，能够有效提高碎石效率。     

门冬氨酸钾镁配伍胺碘酮治疗室性心律失常33例报告

2005年1月至2007年10月,我院收治冠心病并发室性心律失常33例,采用门冬氨酸钾镁配伍胺碘酮治疗,疗效满意,现分析报告如下。     

嗜铬粒蛋白A在前列腺癌诊断中的意义

目的　探讨血清嗜铬粒蛋白A(CgA)在前列腺癌 (PCa)诊断中的作用。 　方法　采用ELISA法测定 30例健康志愿者 ,35例前列腺癌患者及 10例良性前列腺增生 (BPH)患者的血清CgA ,分析比较各组CgA的水平。 　结果　PCa患者血清CgA(16 2± 12 .5 )ng/ml,与正常对照组 (6 0 .2± 19.8)ng/ml及BPH组 (81.3± 4 3.0 )ng/ml比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。血清CgA水平随癌分期的升高而升高 ,D2 患者血清CgA水平明显高于正常对照组及其他分期PCa组 (P分别 <0 .0 1和 <0 .0 5 )。CgA和前列腺特异抗原 (PSA)联合检测可提高对前列腺癌的诊断价值 ,平行试验敏感度83% ,系列试验特异度 93%。　结论　血清CgA水平可应用于前列腺癌的诊断、监测和疗效观察 ,尤其对PSA阴性或伴有远隔转移的病例具有重要意义。     

宋代医学诏令及其对宋代医学的影响(续完)

宋代医学诏令对医学发展的影响 宋代政府频繁发布医学诏令，与宋代国家提倡“仁政”思想密切相关，同时也与中国古代国家集权政治的行政命令和指挥方式有着极为密切的关系。当时的中国社会，基本上是一个农业社会，主要实行人治，因而诏令在好多方面能起到政府法律，如《宋刑统》、《淳熙条法事类》、《庆元条法事类》等所不能代替的作用，在国家统治中所发挥的“仁政”、“正统”思想和教化作用，其优点是不言而喻的。     

Ⅰ期非小细胞肺癌的分子预后

目的联合检测Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）的细胞增殖,凋亡和血管生成,探讨Ⅰ期非小细胞肺癌预后分层。方法应用免疫组织化学方法检测118例Ⅰ期非小细胞肺癌,30例肺良性组织和30例正常肺组织血管内皮生长因子（VEGF）的表达,应用Ki67标记检测细胞增殖指数（PI）。TUNEL法检测70例Ⅰ期非小细胞肺癌,30例正常肺组织凋亡指数（AI）。结果单因素分析结果表明,肿瘤血管浸润、VEGF高表达、高PI、低AI为Ⅰ期非小细胞肺癌的不良预后因素。多因素分析结果显示,肿瘤血管浸润（BVI）、VEGF及PI可以作为影响Ⅰ期非小细胞肺癌预后的独立因素。根据免疫组化综合评分（IRS）IRS=VEGF＋PI＋AI,将患者分为低危组及高危组,5年总体生存率分别为82.22%,23.33%,有显著性差异（P=0.0056）。综合评分可作为独立预后因素（RR=4.878,95%CI：1.379～17.258,P=0.014）。结论联合检测肿瘤的细胞增殖,凋亡和血管生成,可能实现对Ⅰ期非小细胞肺癌的预后分层,判断预后以及指导治疗。     

宋代医学诏令及其对宋代医学的影响

医学诏令是中国古代皇帝发布的关于医学政策和医学活动的最高命令与行遣文书，具有最高权威性、命令性和强制执行性的特点。由于医学一直被古代中国当作“仁政”来看待，所以医学的兴衰与皇帝和政府对医学的关注与重视紧密相关。宋代，医学诏令出现了重大的变化：一是数量众多；二是内容丰富且发生显著变化；三是部分诏令成为国家补充的法律。从这些诏令中可以看到：与国家统治关系密切的医学，在政府的重视和支持下得到不同程度的发展。     

化学发光酶免疫法测定八味健骨片中杠柳毒苷血药浓度的可行性研究

为了建立八味健骨片临床药物动力学研究方法,通过分析组方成分、临床前药学研究结果,估算血药浓度,并经实验证明,地高辛免疫反应药物监测系统可以检出口服八味健骨片、香加皮提取物的动物血清中的强心苷响应值,与给予地高辛片的检出结果一致；在Ⅰ期临床耐受性试验受试者血清中也检出响应值,检测值大小与给药时间、给药剂量相关；临床阴性对照显示,该反应具有特异性。结果提示,可以用地高辛免疫反应临床药物监测系统对杠柳毒苷的交叉反应进行以毒性成分为目标的药物动力学研究。     

“九五”期间孝感市医疗照射水平调查研究

目的调查孝感市医疗照射水平.方法按"九五"期间全国医疗照射调查方案进行普查,分层抽样和重点调查.结果 1996年和1998年孝感市X射线检查的频率为每千人口112.78人次和每千人口116.05人次.1998年核医学诊断和放射治疗的应用频率为每千人口0.202人次和每千人口0.05例.X射线照射类别构成摄影居首位,其次为透视.X射线受检者的年龄分布以＞40岁居多,性别分布差异不显著.结论孝感市医疗照射水平低于湖北省医疗照射水平.基层医院放射防护工作是重点.     

恶性胸膜间皮瘤术后预后因素分析

目的:分析恶性胸膜间皮瘤(MPM)的临床病理特征、生存时间及手术方式并探讨影响术后生存的因素.方法:回顾性总结我院1998-2005 年手术治疗的MPM患者51例,分析胸膜外全肺切除和胸膜切除两种不同手术方式和不同分期对预后的影响,对性别、年龄、手术方式、病理分型和分期等多个预后因素进行探讨.结果:总中位生存期为22个月,1、3和5年生存率分别为68.1%、25.2%和14.5%.胸膜外全肺切除术38例,胸膜切除术13例,不同手术方式之间术后生存期差异无统计学意义.不同TNM分期之间1、3和5年生存率差异有统计学意义,P=0.004.多因素分析结果显示,原发瘤侵袭程度(T)不是影响预后的因素,上皮型肿瘤(P=0.019)、临床分期(P=0.016)和淋巴结转移(N)情况(P=0.002),尤其是N2组淋巴结是影响预后的独立因素.结论:胸膜外全肺切除及胸膜切除两种手术方式对预后的影响差异无显著性,早期肿瘤预后较好;淋巴结转移,尤其是纵隔淋巴结转移是影响预后的的主要因素.早期诊断和尽早手术治疗是取得良好效果的关键.