脑卒中后抑郁的心理干预

应用老年抑郁量表和自行设计问卷对110例脑卒中患进行问卷词查，收回有效调查表109份，抑郁发病率为25．7％(28／109)，其中担心生活不能自理占92％，担心增加子女负担占85％，担心医疗费用占49％，担心疾病复发占44％，说明适时对脑卒中后抑郁的患进行心理干预，是提高患心理应激能力和日常生活能力的关键。     

超声药物电导入治疗颈部淋巴结结核

目的 探讨超声药物电导入联合口服抗结核药物治疗颈部淋巴结结核的疗效.方法 选取2010年1月至2012年12月首都医科大学附属北京胸科医院初治的颈淋巴结结核患者168例,完全随机分为观察组和对照组,各84例.2组均采用规范四联抗结核药物口服治疗,即异炯肼0.3g,1次/d;利福平0.45 g,1次/d;乙胺丁醇0.75 g,1次/d;吡嗪酰胺0.5g,3次/d.观察组另加局部药物超声电导入治疗,即采用利福平溶液（含注射用利福平0.3g,5 ml）敷于体表结核部位,超声电导仪导入30 min.疗程均为2个月.结果 观察组治愈72例,显效6例,好转6例,治愈率为85.7％,总有效率为92.9％;对照组治愈19例,显效6例,好转10例,病变无明显变化40例,病情进展9例,治愈率为22.6％,总有效率为29.8％.观察组治愈率及总有效率均高于对照组,组间差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 超声电导入联合规范抗结核药物治疗颈部淋巴结结核的效果优于单纯抗结核药物治疗.     

服用阿司匹林者慎针灸

正王女士今年60岁,左侧膝关节疼痛已困扰多年,各种治疗疼痛均不见好转。听说针灸能解除症状,近日王女士就到小区附近的一个小诊所做左侧膝关节针灸理疗。起初几次行针后,王女士感觉疼痛明显缓解,但过了没多久,左小腿就肿了起来,并且膝关节处有大片的皮肤青紫淤斑,左腿疼得不能落地。家里人急忙把王     

围术期糖尿病患者血清孤啡肽含量的变化

目的观察糖尿病患者围术期血清孤啡肽(N/OFQ)含量的变化。方法选取山西医科大学第二医院2019年5～8月在蛛网膜下腔阻滞下行单侧膝关节置换术的患者66例,分为糖尿病组(D组,n=33)与非糖尿病组(N组,n=33),纳入年龄60～69岁,性别不限, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。测定麻醉前30 min (T_0)、手术1 h (T_1)、手术结束24 h (T_2)血糖值、血清N/OFQ的浓度、中性粒细胞计数(NEUT)和中性粒细胞百分比(NEU%)。结果 D组T_0血糖值、血清N/OFQ浓度、 NEUT、 NEU%明显高于N组(P0.05)。D组T_0到T_1血糖及血清N/OFQ升高幅度比N组大, N组T_0到T_1血液NEUT及NEU%升高幅度高于D组(P0.05)。两组T_0到T_1血清N/OFQ分别与血糖、 NEUT、 NEU%变化趋势正相关(P0.05)。两组T_0到T_2血糖、血清N/OFQ浓度、 NEUT、 NEU%升高幅度差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者血清N/OFQ含量升高可能与炎症有关。     

石骨症并发股骨头缺血性坏死全髋置换一例

1病例报告患者,男,44岁,因“外伤后髋部疼痛伴左下肢跛行12年,加重1年”入院。专科情况:脊柱居中,胸腰段活动受限,骨盆倾斜,左下肢短缩5cm,左髋关节屈曲畸形,内收肌挛缩,左髋关节纵向叩痛阳性。X线片检查:髂翼呈同心圆状波纹,关节间隙变窄,股骨头扁平,股骨颈缩短,髓腔极度狭窄;     

基于生物信息学和CMap数据库分析肺癌相关基因及潜在治疗药物

目的 基于生物信息学和关联性图谱(CMap)数据库筛选肺癌相关基因及其潜在的治疗药物,为肺癌的治疗提供新思路。方法 从基因表达数据库(GEO)中选择GSE89039、GSE118370和GSE136043,采用R软件筛选差异表达基因(DEGs),将DEGs进行GO和KEGG富集分析,并构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;使用基因表达谱交互分析(GEPIA)验证枢纽基因的表达以及预后价值;采用CMap数据库筛选具有肺癌治疗作用的潜在候选药物。结果 我们共确定了530个DEGs,包括150个上调基因和380个下调基因。这些DEGs主要富集在细胞外基质(ECM)-受体相互作用、细胞黏附等方面。PPI网络由527个节点,1 298条连接线组成,前十个枢纽基因分别为SDC1、CDH5、FGF2、PECAM1、IL6、CAV1、MMP9、SPP1、VWF、PPARG。通过GEPIA分析这些枢纽基因相关的总生存期(OS),结果显示SPP1对OS具有显著影响。使用CMap数据库筛选出的对肺癌具有潜在治疗作用的FDA批准上市的候选药物,包括腺苷脱氨酶抑制剂(克拉屈滨)、核糖苷还原酶抑制剂(氯法拉滨...     

可手术非小细胞肺癌患者术前血浆中VEGF/sVEGFR-1比值与长期生存关系的初步探索

目的:检测可手术非小细胞肺癌患者术前血浆中VEGF、sVEGFR-1的表达水平,并分析其与临床病理资料和长期生存的关系。方法:收集98例可手术非小细胞肺癌患者术前静脉血,用ELISA方法检测血浆中VEGF和sVEGFR-1的表达水平,并分析其表达水平与患者临床病理资料和长期生存之间的关系。结果:可手术非小细胞肺癌患者术前血浆中VEGF、sVEGFR-1的表达水平与患者的临床病理资料没有相关性,但是多因素生存分析中,年龄、TNM分期和VEGF/sVEGFR-1比值是可手术非小细胞肺癌患者长期生存的独立预后因子。结论:血浆VEGF/sVEGFR-1比值与可手术非小细胞肺癌患者的长期生存相关,该比值在非小细胞肺癌的意义值得进一步深入研究。     

中年人与老年人腰椎后路椎间融合术的疗效分析

目的:评估、分析中年人与老年人腰椎后路椎间融合术的临床疗效.方法:回顾78例腰椎退变性疾病后路椎间融合术患者,根据手术时的年龄分为两组,A组年龄≥70岁(平均76岁),30例;B组年龄＜70y(平均51岁).48例.比较两组术前、术后评分,术后并发症及术后影像学资料.结果:术后随访时间2～6年,平均41个月.疗效评定根据日本骨科学会(JOA)下腰痛评分29分法评定,两组术前、术后评分、术后改善率以及影像学资料无明显差异,A组全身并发症、椎间塌陷融合、延迟融合发生率明显高于B组,未发现不融合.结论:不同年龄组的腰椎后路椎间融合术疗效无明显差异.老年人腰椎后路椎间融合术后并发症发生率较高,采用恰当的手术策略可预防和减少并发症的发生.     

嗜铬粒蛋白A在前列腺癌诊断中的意义

目的　探讨血清嗜铬粒蛋白A(CgA)在前列腺癌 (PCa)诊断中的作用。 　方法　采用ELISA法测定 30例健康志愿者 ,35例前列腺癌患者及 10例良性前列腺增生 (BPH)患者的血清CgA ,分析比较各组CgA的水平。 　结果　PCa患者血清CgA(16 2± 12 .5 )ng/ml,与正常对照组 (6 0 .2± 19.8)ng/ml及BPH组 (81.3± 4 3.0 )ng/ml比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。血清CgA水平随癌分期的升高而升高 ,D2 患者血清CgA水平明显高于正常对照组及其他分期PCa组 (P分别 <0 .0 1和 <0 .0 5 )。CgA和前列腺特异抗原 (PSA)联合检测可提高对前列腺癌的诊断价值 ,平行试验敏感度83% ,系列试验特异度 93%。　结论　血清CgA水平可应用于前列腺癌的诊断、监测和疗效观察 ,尤其对PSA阴性或伴有远隔转移的病例具有重要意义。