组织工程心脏瓣膜构建中细胞种植的实验研究

目的 观察不同细胞种植在脱细胞猪主动脉瓣叶支架上的生长特点。方法 将猪主动脉瓣叶行脱细胞处理．并在其上分别种植新生牛主动脉内皮细胞(BAECs)、平滑肌细胞(SMCs)、SMCs和BAECs。结果 猪主动脉瓣叶中的细胞成分能完全去除，种植的BAECs在脱细胞瓣叶表面形成一连续的细胞层．SMCs形成多层连续的细胞层，复合种植细胞则形成多层连续的细胞层；BAECs表面形成一连续的细胞层，其间为多层分布的SMCs，同时内皮细胞分泌前列环素(PGI2)的能力明显增强。结论 不同种类的细胞在脱细胞瓣叶表面均生长良好，并呈现不同的生长方式，SMCs和BAECs复合种植有可能为今后组织工程瓣膜构建中有关细胞种植提供参考。     

血管内超声指导腔内治疗肾动脉夹层一例

正病例资料患者,女,36岁,因"突发咯血4 h"入院。患者于4 h前突发咯血,为鲜血夹带少量血凝块,总量约50 ml,伴心慌、胸闷,无腹痛、腰痛、发热。否认高血压、结缔组织疾病及血管炎病史,无腹部创伤史及血管介入治疗史。无吸烟、饮酒史。查体:心率120次/分,血压199/132     

靶向人 BRG1基因的慢病毒载体构建及效率验证

目的：构建靶向人 BRG1基因的短发夹 RNA（shRNA）慢病毒载体并验证其沉默效率。方法：设计3个针对人 BRG1基因的特异性 shRNA 序列（shBRG1）,构建于 pLKO．1慢病毒载体中,并与 psPAX2和 pMD2．G 质粒共同转染293T 细胞以包装成慢病毒颗粒。将包装好的慢病毒感染人主动脉平滑肌细胞（HASMC）,应用实时荧光定量 PCR 和 western blot 检测 BRG1 mRNA 和蛋白表达水平,判断其沉默效率。结果：3种 shBRG1干扰序列均成功插入慢病毒载体中且测序正确,3种慢病毒均可有效降低 BRG1 mRNA 表达水平（P 均＜0．01）。其中 shBRG1-3的沉默效率最高,其感染HASMC 后 BRG1蛋白表达水平较对照组显著下降（P ＜0．01）。结论：靶向人 BRG1基因的 shRNA 慢病毒表达载体构建成功,shBRG1-3慢病毒能够有效降低 BRG1 mRNA和蛋白表达水平。     

老年钙化性主动脉瓣病变的临床特点和外科治疗

我院自1992年1月～2 0 0 1年12月共收治老年钙化性主动脉瓣病变患者5 8例,总结其主要临床特点和手术方式、围术期处理经验以及手术效果。资料和方法患者年龄5 8～74岁,平均(6 5 3±5 4 )岁;有劳力性呼吸困难、心悸、心绞痛、晕厥症状36例,因冠心病拟行冠状动脉旁路移植术,入院检查发现有主动脉瓣病变7例,无任何临床症状者体检发现有主动脉瓣病变15例;心脏彩超示主动脉瓣叶均有钙化、开放受限,主动脉瓣瓣上血流速度为35 9～5 44cm/s,平均(496±73)cm /s ,主动脉瓣跨瓣压力阶差39～118mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,大于5 0mmHg共4 3例,合并…     

5%咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸预防尖锐湿疣CO2激光术后复发的疗效观察

目的:观察CO2激光去除疣体后,联合应用5%咪喹莫特乳膏和卡介菌多糖核酸预防尖锐湿疣复发的疗效。方法:将70例CA患者经CO2激光清除术后的患者随机分为两组。A组:卡介菌多糖核酸联合咪喹莫特组(40例);B组:单纯咪喹莫特组(30例)。A组为卡介菌多糖核酸注射液1ml肌注隔日1次,7～10天创面愈合后,同时给予5%咪喹莫特乳膏外用,每周二、四、六晚涂药1次。B组为单纯外用5%咪喹莫特乳膏,每周二、四、六晚涂药1次。两组疗程均为8周,观察复发情况及不良反应,12周后进行复发率比较。结果:A组复发率明显低于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用免疫调节剂卡介菌多糖核酸和5%咪喹莫特乳膏对预防尖锐湿疣复发疗效好、复发率低。     

非特异性主动脉炎合并主动脉瓣病变的外科治疗

目的 总结非特异性主动脉炎合并主动脉瓣病变初次和再次手术的方法和疗效.方法 2000年1月至2011年6月手术治疗34例非特异性主动脉炎合并主动脉瓣病变患者,其中23例主动脉炎,11例白塞病.初次手术行Bentall术18例,主动脉瓣置换术(AVR) 16例.16例AVR者14例术后并发严重瓣周漏再次手术,其中根部置换术10例,人工带瓣管道8例,同种带瓣管道2例;非原位AVR术后4例.结果 初次手术行Bentall术者18例,随访4个月～11年,均长期生存,无根部假性瘤.再次手术14例均生存,出院.1例行同种带瓣管道置换术患者术后14个月因根部假性瘤破裂死亡.结论 非特异性主动脉炎合并主动脉瓣病变患者术前明确诊断困难,漏诊率极高.初次手术应采用根部置换术,再次手术十分困难,根部置换术可取得比较好的疗效,非原位AVR术操作简单、术中止血容易,术后疗效可靠,是一种可供选择的有效方法.     

非原位主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣环严重毁损性病变的方法与疗效

目的总结非原位主动脉瓣置换术(AVR)的方法和疗效。方法 2008年3月至2010年12月第二军医大学长海医院收治5例主动脉瓣环严重毁损患者,男4例,女1例;平均年龄46.3(38～53)岁。AVR术后并发严重瓣周漏再次手术4例(白塞氏病2例、大动脉炎2例),严重主动脉瓣感染性心内膜炎1例。术中发现主动脉瓣环严重毁损,无法施行常规AVR,改行非原位AVR,即将人工主动脉瓣环固定的位置提高到毁损的主动脉瓣环以上,固定人工瓣环的缝线从主动脉腔外进针、腔内出针。必要时行冠状动脉旁路移植术(CABG)。结果 5例手术患者均顺利康复出院,无出血再次手术或其它并发症。术后5例患者均获得随访,生存良好,心功能分级(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级;分别于术后6个月(4例)、1年(2例)和3年(1例)行主动脉心脏三维CT成像(CTA)检查,均未见有主动脉根部瘤或假性动脉瘤形成,显示左心室流出道延长,左、右冠状动脉形态良好。心脏超声心动图检查均未发现有瓣周漏。结论对主动脉瓣环毁损严重的患者采用非原位AVR,人工瓣膜固定可靠,可以防止术后并发瓣周漏或根部假性动脉瘤。     

外固定支架加有限内固定治疗开放C3型Pilon骨折

目的 探讨开放性C3型Pilon骨折的治疗方法和临床疗效.方法 2005年3月～2010年6月,对19例开放C3型Pilon骨折患者进行手术治疗(急诊清创、克氏针内固定、外固定支架固定、创面换药).结果 术后随访18～28个月,平均随访21个月,所有病例均获得骨性愈合.按Mazur评分标准,优10例,良6例,可2例,差1例,优良率84.4%.结论 外固定支架固定加有限内固定治疗开放C3型Pilon骨折是基层医院比较理想选择.     

《放射工作人员职业健康检查外周血淋巴细胞染色体畸变检测与评价》解读

《放射工作人员职业健康检查外周血淋巴细胞染色体畸变检测与评价》是为了规范放射工作人员体检项目外周血淋巴细胞染色体畸变的分析和结果评价而制订的.该文从目前国内开展此项工作的不同实验室间存在的诸如染色体畸变检测与结果评价不统一和现有国内外相关法律、法规和标准不完全适用于放射工作人员体检染色体畸变检测等问题,以及染色体畸变检测中染色体标本的制备方法、染色体畸变的分析鉴别方法、结果评价和影响染色体畸变检测质量的因素等方面,对该标准进行了较为全面的解读,为标准的贯彻实施和推广应用提供实验和理论依据.     

磷酰胆碱表面改性增强聚四氟乙烯心脏瓣膜材料的生物相容性

背景：前期研究发现将膨体聚四氟乙烯单瓣同时植入绵羊降主动脉和左肺动脉20周,无明显血栓、钙化或降解,验证了其优良的特性,但在左肺动脉处有明显的新生内膜增生。目的：观察磷酰胆碱表面改性超微孔膨体聚四氟乙烯的生物相容性变化。方法：以磷酰胆碱对膨体聚四氟乙烯进行表面改性,观察改性前后膨体聚四氟乙烯表面形状、接触角、屈服点拉伸应力及弹性模量、蛋白吸附能力的变化。①溶血实验：在稀释人血中分别加入改性膨体聚四氟乙烯浸提液、膨体聚四氟乙烯浸提液、生理盐水及蒸馏水。②血小板计数实验：在健康人全血中分别加入改性膨体聚四氟乙烯、膨体聚四氟乙烯、高密度聚乙烯及酵母聚糖 A。③血小板激活实验：在健康人全血中分别加入改性膨体聚四氟乙烯、膨体聚四氟乙烯、γ-球蛋白及酵母聚糖A。结果与结论：与改性前比较,改性后膨体聚四氟乙烯的微孔面积显著减小（P 〈0.001）,亲水性及抑制蛋白吸附能力显著增强（P 〈0.001）,生物力学性能及溶血性能无明显变化。体外血小板计数和血小板激活实验显示,改性后膨体聚四氟乙烯的抗血栓性能显著增强。说明磷酰胆碱表面改性可以增强超微孔膨体聚四氟乙烯的抗血栓性和抗蛋白吸附能力,改善其生物相容性。