锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折65例分析

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效。方法对公安县中医院65例肱骨近端骨折作为治疗组进行锁定加压钢板治疗,另65例作为对照组应用8孔加压钢板固定,比较两组疗效和相关并发症和功能结果。结果观察组患者的优良率明显高于对照组。所有病例中未发生肩峰下撞击。结论锁定加压钢板能够有效治疗肱骨近端骨折,临床并发症少,值得推广。     

消髓化核汤治疗青少年腰椎间盘突出症临床研究——附23例临床小结

目的：探讨青少年腰椎间盘突出症患者经消髓化核汤治疗后,其临床症状及影像学的转归趋势。方法：以2009年7月～20011年10月因腰椎间盘突出症经消髓化核汤治疗,资料完整的23例为研究对象,按JOA下腰痛评分标准（29分法）和MRI吸收率对病人转归进行分析评定。结果：JOA评分治疗前、后平均分比较差异有统计学意义。MRI前后对比测量发现。13.04%（3/23）发生缩小,发生明显缩小的1例为巨大型游离型的腰椎间盘突出。另2例突出物中等程度缩小的1例为后纵韧带后型突出,1例为巨大型游离型的突出。结论：大部分青少年腰椎间盘突出症患者经消髓化核汤治疗后临床症状均能得到显著改善,小部分患者存在一定程度的突出物重吸收现象。     

主动脉夹层动脉瘤误诊为神经系统疾病分析

目的分析主动脉夹层动脉瘤的误诊原因,提高确诊率,减少误诊。方法回顾性分析我院2005～2008年收治并误诊的7例主动脉夹层动脉瘤的临床资料。结果7例误诊为脑梗死患者后经心脏彩超、颈部血管彩超检查方确诊为主动脉夹层动脉瘤。结论提高对本病的警惕,掌握其病理基础和病理生理特点,及时行超声心动图、颈部血管彩超、心脏彩超、增强螺旋CT、MRI、主动脉血管造影等检查可协助诊断。     

同型半胱氨酸水平与青年脑梗死关系

目的探讨青年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及临床意义。方法选择78例青年脑梗死患者和78例健康青年人,采用荧光偏振免疫法测定两组空腹血浆同型半胱氨酸水平,并进行比较。结果观察组同型半胱氨酸水平明显升高,差异有显著意义（P〈0．01）。同型半胱氨酸呈现显著正相关（r=0．313,P〈0．05）。结论青年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,对脑血管病早期诊断和预测有重要价值,可能通过氧化应激反应,及介导血栓的形成等机制共同参与脑梗死的发生,发展。     

经肋锁韧带压迹颈内静脉穿刺置管的临床研究

目的研究经肋锁韧带压迹颈内静脉穿刺置管的安全性和临床应用价值。方法 217例病人按此种方法行静脉穿刺置管,观察其成功率及并发症;取其中80例测定肋锁韧带压迹至胸锁关节的距离;取其中的25例行颈部扩清手术者,观察颈内静脉在胸锁乳突肌三角内的走行及与颈总动脉、肋锁韧带压迹的关系。结果 (1)在217例中,一次穿刺成功者171例(78．80％);穿刺时误伤动脉2例(0．92%);颈部血肿2例(0．92％);气胸1例(0．46％)。(2)测量肋锁韧带压迹至胸锁关节的距离:成人男性(1．81±0．16)cm;成人女性(1．78±1．14)cm;儿童(1．30±0．12)cm。 (3)肋锁韧带压迹上一横指(约1．5 cm)处颈内静脉和颈总动脉分开。结论经肋锁韧带压迹行颈内静脉穿刺置管,操作容易、成功率高、并发症少,是一种较好的中心静脉穿刺方法,值得在临床推广应用。     

急性缺氧预适应对小鼠大脑皮层和海马组织PKCγ膜转位的影响

目的 :被视为细胞内第三信使的蛋白激酶C(PKC)是由Takai于 1977年发现的 ,PKC是一类使底物蛋白内丝氨酸 /苏氨酸残基磷酸化、通过水解而被激活的蛋白激酶家族 ,只有与膜相连并与DAG结合才能活化。近年来 ,PKC在缺氧 /复氧及缺血 /再灌中的病理作用逐渐受到关注。早期的缺血 /缺     

暴发型心肌炎的护理

暴发型心肌炎又称急性坏死性心肌炎。多因严重心律失常致阿 斯综合征、心力衰竭、心源性休克而危及生命。1　临床资料　　我院PICU自 1999— 2 0 0 2年救治暴发型心肌炎患儿 12例。年龄 2～ 12岁。男 5例 ,女 7例。其中合并心力衰竭 4例 ,心力衰竭伴心源性休克 6例 ,阿 斯综合征 2例 ,全部好转出院。2　护理2 1　合并阿 斯综合征的护理　严重心律失常时不论心动过速或心动过缓 ,均可引起晕厥。阿 斯综合征是由于心跳骤停而发作的晕厥 ,常伴有抽搐。本组 1例 2岁患儿因室扑、室颤 ,另 1例10岁患儿因Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞致阿 斯综合…     

沈阳市公共卫生危机管理预警系统框架构想

虽然SARS疫情在我国已基本消失,但SARS之后留给我们深层次的研究才刚刚开始.如何建立完整、科学、有效的公共卫生危机管理体系,特别是公共卫生危机管理的预警系统,是我们卫生部门目前面临的首要任务.预警系统可预测未来某一公共卫生事件流行趋势、评价当前某一公共卫生事件流行态势、及时反映某一公共卫生事件调控的效果,以达到早期发现导致某一公共卫生事件危机发生的隐患,防患于未然.现将沈阳市疾病预防控制中心建立公共卫生危机管理预警系统框架报告如下:     

速碧林治疗短暂性脑缺血发作临床研究

短暂性脑缺血发作(TIA)是脑血栓形成的重要危险信号．约10％～20％的脑血栓病人发病前有TIA病史，因此对TIA的治疗甚为重要。我们近2年来应用速碧林治疗频繁发作的TIA患者73例．并与常规治疗患者进行对照．现报道如下。     

基于测定血清雌二醇的早期补佳乐补充在有多次胚停史妇女再次妊娠预后的应用

目的:通过检测有多次胚停史妇女再次妊娠后50d内血雌二醇的变化特点,以期获得发现早期胚停及预防胚停的有效指标及治疗方法。方法:选择102例曾经有两次及以上不明原因早期胚停及空胚囊的有生育要求的患者,严格检查治疗,发现怀孕后采用化学发光分析法隔日检测血清血绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平、孕酮(P)水平四次,在第2、3、4次同时检测雌二醇(E2)水平,并给予外源性雌激素(补佳乐)1~2片口服治疗。结果:99例患者未出现再次胚停情况,治愈率97%,3例患者分别在54d、62d、70d观察到空胚囊或胚停;99例继续妊娠患者血β-h CG动态变化和P动态变化与3例胚停患者之间均未出现明显规律,而99例E2的变化曲线为持续上升趋势,3例胚停患者补充外源性雌激素(补佳乐)后E2持续上升不明显或者下降趋势,两组之间规律差别明显。结论:E2是早期妊娠预后的有效敏感指标,适当应用外源性雌激素(补佳乐)能有效预防胚停的发生。早期妊娠患者在常规检查β-h CG水平、P水平的同时应该常规连续检测E2的水平。