黑色素性脊膜瘤1例

１　病例　患者，男，３０岁．因行走困难３ｍｏ就诊．ＭＲＩ所见：颈３椎体水平椎管内外哑铃形病变，约２ｃｍ×１．５ｃｍ，位于脊髓左侧，由左侧椎间孔伸出椎管外并部分包绕局部椎动脉，Ｔ１ＷＩ为高信号，Ｔ２ＷＩ内部为高信号，边缘为较高信号（图１），初诊为髓外硬膜内外占位病变，内部有出血．手术与病理所见：病变外表呈黑色，内部也为黑色胶样改变，镜下见病变周边细胞内外有大量的黑色素颗粒沉着，病理诊断为黑色素性脊膜瘤．图１　冠状位，Ｔ１ＷＩ病变呈高信号，哑铃形，由椎间孔伸出椎管外作者简介：韩月东，男，３４岁，讲师…     

脊索瘤MRI诊断

目的　了解脊索瘤的MRI表现特征。方法　分析 3 9例脊索瘤的MRI表现。结果　颅底部脊索瘤 16例 ,15例破坏颅底并有硬膜外软组织肿块 ,1例位于颅内右侧桥前池区 ,骨质无破坏。骶尾部脊索瘤 2 3例 ,椎体均有破坏 ,2 2例伴骶前较大软组织肿块。肿瘤边界清楚 ,T1WI呈低～等信号 ,T2 WI呈较高～高信号 ;3 6例信号不均匀 ,14例有条状低信号纤维间隔和高信号粘液基质。结论　MRI可清楚地显示肿瘤的部位和范围 ,根据肿瘤侵犯特点和信号特征 ,多数肿瘤可以定性诊断     

磁共振成像与病理检测犬急性心肌梗死模型的比较

目的 :研究在犬急性心肌梗死状态下 ,顺磁性造影剂 Gd- DTPA首次通过心肌时纵向驰豫加权图像 （T1 WI）和横向驰豫加权图像 （T2 WI）对病变心肌 （梗死心肌和 /或缺血心肌 ）的显示特性及其与病理结果的关系。方法 :选10只杂种犬 ,闭塞冠状动脉左旋支 2 .5～ 5 .5 h,将 Gd- DTPA（0 .1mmol· L- 1· kg- 1 ）注入左心房 30～ 4 0 s后 ,离体心肌行 T1 WI和 T2 WI扫描 ,观察心肌的信号特征 ,并将 T1 WI,T2 WI和绿化三苯四氮唑 （TTC）显示的病变心肌范围进行相关性比较及 t检验。结果 :Gd- DTPA首次通过心肌时 ,T1 WI病变心肌呈低信号 ,T2 WI病变心肌呈高信号 ,前者包括后者或 TTC所示梗死心肌及缺血心肌 ,T1 WI和 T2 WI间 r=0 .77,T1 WI和 TTC间 r=0 .85 ,T2 WI与 TTC间 r=0 .97,其中 T2 WI与 TTC的 x± s间无显著差别 （P>0 .0 5 ）。结论 :Gd- DTPA首次通过心肌时 ,T1 WI所示病变心肌包括缺血心肌和梗死心肌 ,T2 WI只显示梗死心肌 ,两者联合应用可客观评价心肌的血供和存活情况     

胸部CT诊断乳腺病变的价值

目的:分析乳腺病变CT表现与特征,探讨胸部CT扫描评价乳腺疾病的应用价值。方法:收集本院2012-01~2014-06胸部CT检查乳腺占位性病变患者143例。经手术或穿刺活检证实乳腺癌97例,良性病变43例,共计140例。其中,经胸部CT首先发现乳腺病变者124例:乳腺癌88例,乳腺导管内乳头状瘤2例,乳腺对应胸壁结核4例,脂肪瘤2例,纤维腺瘤11例,乳腺增生17例。回顾分析病例CT表现特点,寻找胸部CT诊断乳腺疾病影像特点与规律。结果:胸部CT扫描能精准反映乳腺肿块病变细节,判断乳腺腺体局限性致密增厚时是否存在病变,有无钙化及特征钙化、淋巴结肿大、乳腺皮肤增厚、乳后间隙模糊等间接病理变化,从而对疾病性质做出判断。结论:胸部CT检查不仅能观察到乳腺病变细节特征,同时能发现远处淋巴结转移,并直观观察乳后间隙、乳腺局部皮肤改变等间接征象,了解纵隔及肺有无异常病变,对鉴别良恶性病变,起着决定性作用。胸部CT检查的这种全面性,是其他检查手段所不具备的。     

320排640层动态容积冠状动脉成像护理的体会

冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,早期预防及诊断可有效降低病死率。320排640层CT冠状动脉扫描,以无创、快捷,操作简便等优点易于被患者接受[1]。目前这种检查已广泛应用于临床,现就护理方面的体会总结如下。     

PACS服务器架构在应急处理方案中的应用价值

目的探讨PACS服务器架构模式在应急处理方案中的应用价值。方法针对我院影像设备多及数据流量大的特点,PACS服务器设计采用分级体系管理架构。信息中心设立企业级服务器2台,1台为中心服务器,1台作为后备服务器,完成所有影像及病人资料接收、存储、调度及分发等服务,影像科及临床科分别设置2台(可扩充)影像前置服务器及1台临床前置服务器(可扩充),解决大并发访问对主服务器的压力及多个服务器之间的相互热备;开发提供一套科研教学前置服务器,用于教学及科研资料的存储及调阅。结果服务器分级体系架构在PACS遇到故障或灾难时,如中心服务器单点故障、中心服务器整体系统不可用或某个前置服务器系统不可用3种情况下,均能进行相应的应急处理,确保整个PACS系统正常运行。结论采用服务器分级架构体系强调多个服务器之间的相互热备,对于保障发生灾难性故障时整个系统的安全性具有重大的意义。     

胶质瘤MRI特征与血管内皮生长因子表达的相关性

目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF)表达与人脑胶质瘤MRI表现的关系 ,探讨胶质瘤影像学表现的分子机制 .方法　采用免疫组织化学技术从蛋白质水平检测 2 2例人脑胶质瘤和 3例正常脑组织的VEGF表达 ;术前均行MRI检查 ,T2加权像测定瘤周脑水肿大小 ,并与瘤体体积相比较计算水肿指数 ;静脉注射钆 喷替葡甲胺 (Gd DTPA)后T1加权像观察肿瘤增强情况 .结果　 2 2例胶质瘤中 ,2 0例表达VEGF ,I级胶质瘤有 2例未表达 .VEGF表达水平与瘤周脑水肿系数呈显著正相关 (r=0 .811,P <0 .0 1) .注射Gd DTPA后 19例均呈不同程度强化 ,免疫组化染色显示均表达VEGF ;3例低恶度 (WHOI Ⅱ级 )胶质瘤无强化 ,其中 2例I级胶质瘤及正常脑组织既无VEGF表达也无强化 .结论　颅内胶质瘤VEGF表达与瘤周脑水肿及肿瘤强化呈正相关 .VEGF表达与胶质瘤MRI特征的相关性研究 ,可为阐明胶质瘤影像学表现的分子机制及临床评价和治疗胶质瘤提供有价值信息 .     

PACS在医学影像学教学中的应用

计算机辅助教学已经成为现代教育科学和教学手段的重要组成部分 ,是高等院校教育技术改革的重要内容。本文通过对PACS系统的特点及医学影像学教育所面临教学改革的问题的分析 ,阐述了PACS系统对医学影像学教学的影响及其作用。     

Mini PACS系统的组网方案与实施

目的探讨小型图像存储及传输系统的组网方案及具体实施方法 ,组建MiniPACS系统。方法根据我院MR设备的状况及临床工作需求 ,建立一个基于局域网的MiniPACS系统 ,该系统由 1个采集工作站及 3个标准工作站组成 ,将非标准DICOM接口及标准DICOM接口MR设备纳入该网络 ,在MiniPACS中开展医疗工作。结果该MiniPACS系统实现了MR图像的获取、传输、存储、处理、输出、分析和诊断报告生成等功能 ,实现了MR室无胶片化管理。结论 MiniPACS系统具有实用、经济、灵活、安全及可扩展性强等特点 ,完全满足了MR室临床工作需要 ,为今后建立大型PACS系统打下良好的技术基础。     

视网膜母细胞瘤的CT诊断与鉴别

视网膜母细胞瘤的ＣＴ诊断与鉴别韩月东１激扬２张贵祥１视网膜母细胞瘤（Ｒｂ）是婴幼儿最常见的先天性恶性肿瘤，最初常表现为白瞳孔，易与许多其它疾病如Ｃｏａｔｓ’病等混淆〔１〕，本文分析了近年来我院经手术、病理证实的Ｒｂ与Ｃｏａｔｓ’病等的ＣＴ表现，以探讨...