精神分裂症脑立体定向术麻醉的初步体会

最近,我们开展了脑立体定向扣带回毁损治疗精神分裂症的工作,现将麻醉处理报道如下. 一般情况本组22例,平均年龄30.3岁,术前均进行系统内科治疗,多数在半年以上.手术时间2 h至4h10min,平均2h 58min.本组全部在气管内插管复合全麻下施术.     

多巴胺和去甲肾上腺素对急性呼吸衰竭病人心血管功能的影响

为了解急性呼衰病人终止多巴胺或(和)去甲肾上腺素与硝酸甘油治疗前后的血流动力学变化,作者选PEEP机械通气24h以上,并用多巴胺或去甲肾上腺素支持心血管功能,无慢性肺病的成年患者21例进行研究。呼衰病因为各种肺炎9例,胸腹术后6例,败血症3例,术后肺梗塞1例,心源性休克1例,原因不明1例。研究期病人的FiO_2平均为0.54 (0.40～0.80),PEEP为10.2 (4.0～17.5)cmH_2o, T38.1(36.6～39.1)℃,潮气量702(395～1080)ml,PaO_2 10.8 (6.3～18.9)kPa,PaCO_25.0(3.4～6.8)kPa,pH7.41(7.26～7.50)。血管     

类固醇麻醉

1991年是Selye发表"类固醇激素有麻醉特性"论文50周年.自该文发表后,不断有类固醇族的各种化学物质问世,原因是类固醇作为麻醉药无毒而且安全.selye当时的研究就证明类固醇在肝脏解毒,并在以后的类固醇麻醉实践中确认.类固醇分子的任何一端如果有氧分子才有麻醉作用,而在A环或B环上出现双键(如氢化可的松或醛固酮),则麻醉作用降低.他认为最活跃的是孕二酮(pregnanedione),但孕二酮几乎不溶于水,很难静脉给药.解决溶解问题花费了较长一段时间.羟二酮(hydroxydione)是孕二酮的琥珀酸钠衍生物,可     

动态浊度法定量检测大蒜注射液中细菌内毒素

 目的：分析研究大蒜注射液对鲎试剂的干扰作用，探讨以细菌内毒素检查法取代热原检查法检测大蒜注射液的可行性。方法：本试验采用检测细菌内毒素的动态浊度法，用EDS-99细菌内毒素测定仪对大蒜注射液进行了抑制增强试验。结果：样品经1∶20倍稀释，平均回收率在50%～200%范围内，标准曲线的回归方程为logT=2.8247-0.32525logC，r=-0.99875，表明样品溶液对TAL试剂反应无干扰作用。结论：凝胶法检测大蒜注射液，干扰作用较大。采用动态浊度法进行定量检测，干扰因素小，可以作为日常检测使用。     

MAC值的影响因素

阐明ＭＡＣ值的各种影响因素，对正确运用ＭＡＣ进行麻醉药理和麻醉临床等方面的研究至关重要本文不病人生理和病理状态，刺激方式和部位、配伍用药及麻醉持续时间等影响ＭＡＣ值的研究近况进行了综述。     

ARDS预示指标的研究进展

为寻求预示ＡＲＤＳ的指标，近年对体的一些生化指标进行了一系列研究。本文就目前认为具有一定意义的血清抗氧化剂、白细胞粘附分子、弹性蛋白酶、血管性假血友病罟子、白细胞介素－８、血清Ｃ－１８不饱和脂肪酸、铁蛋白和白蛋白排泄率等指标进行了综述。     

MAC值的影响因素

阐明MAC值的各种影响因素,对正确运用MAC进行麻醉药理和麻醉临床等方面的研究至关重要。本文就病人生理和病理状态、刺激方式和部位、配伍用药及麻醉持续时间等影响MAC值的研究近况进行了综述。     

经皮扩张气管切开术在危重患者中的应用体会

经皮扩张气管切开术具有创伤小、出血少、操作时间短等优点,近年来在ICU得到广泛应用[1-3],但在临床实际应用中能否充分体现这种微创手术的优越性,最终取决于术者的操作技巧和经验,因此,及时总结临床应用的经验体会,对提高操作成功率、减少并发症具有重要意义.我科自2005年10月～2007年7月对36例重危患者行经皮扩张气管切开术,现将治疗体会报告如下.     

危重患者药物相关性肾功能障碍

危重患者发生急性肾衰（ARF）是雪上加霜的严重事件。然而，ICU患者发生ARF并不少见，患病率大约为6％，其中需要肾脏替代治疗患者的病死率高达50％，应引起高度重视。目前已经清楚，原有明确或潜在的肾脏疾患（如糖尿病、高血压）、左心功能不全、有效循环血容量不足和脓毒症等是危重患者发生急性肾功能障碍（ARD）的高危因素。但近年来，ICU患者的药物治疗与ARD有着更密切的联系。报道认为，ICU中14％的ARF是药物引起的。甘露醇相关性ARD的发生率为2．3％～6．03％，高危患者的造影剂肾损害发生率高达20％～30％.[第一段]