留置胃管反复洗胃救治重度有机磷中毒的临床研究

目的 :研究留置胃管反复洗胃对重度有机磷中毒 (AOPP)患者的治疗及愈后影响。方法 :选择资料完整的重度AOPP患者共 5 0例。按常规洗胃后留管与否分为留置胃管组及非留管组两组。研究两组间中毒至开始抢救时间 ,达阿托品化时间、达阿托品化阿托品量、阿托品总量、CHE恢复正常时间及死亡数、住院时间等项目。结果 :5 0例重度AOPP患者留管组 2 1例 ,占 42 %。未留管组 2 9例 ,占 5 8%。留管组与非留管组达阿托品化时间分别为 ( 4 9± 1 2 )和 ( 6 8± 1 2 )h ;达阿托品化量留管组与非留管组分别为 ( 2 89 3± 187 5 )和 ( 4 49 7± 2 2 3 6)mg ;CHE恢复正常时间留管组与非留管组分别为 ( 15± 4 6)和 ( 18± 5 2 )d。死亡数留管组与非留管组分别为 1例和 9例。上述数据经统计学处理均有显著差异 ( P <0 .0 5 )。结论 :留置胃管反复洗胃可明显减少AOPP患者阿托品化量、缩短达阿托品时间及CHE恢复时间、降低死亡率     

ICU病人的静脉血栓栓塞

尽管预防性使用抗凝治疗,危重病人的静脉血栓栓塞(VTE)仍很常见。VTE是危重病人致命疾病过程中额外附加的潜在危险。这些病人已有呼吸、循环等系统功能障碍,一旦发生VTE将明显加重病情;ICU病人不能随意搬动,诊断VTE的影像和有创(如静脉造影)检查受限制,影响病人的诊断、治疗和预后,是ICU死亡的重要原因,应该予以重视。1　患病率ICU病人VTE的确切发病率尚不清楚,临床观察和前瞻性研究认为在5 %～33%之间[1～2 ] 。用纤维蛋白原扫描、静脉造影或彩色多普勒超声进行的随机对照研究,ICU病人的深静脉血栓(DVT)发生率分别为2 9%、2 8%…     

糖尿病合并高血压的治疗

糖尿病和高血压是常见的内科疾病,二者并存是冠心病致死的最危险因素,患者常有心、脑、血管和眼底多种并发症存在,而高血压可加重糖尿病并发症的发展,两者相互作用,导致恶性循环.有效的降低血压并使血压控制目标在130/80mmHg.为了达到这一目标,糖尿病合并高血压患者的降压治疗包括合理的非药物治疗和药物治疗.降低发生心脑血管意外的风险和糖尿病合并高血压患者的总体病死率,对于糖尿病合并高血压的患者,严格控制血压可以使任何由糖尿病引起死亡的发生率下降.强化控制血糖治疗和严格控制血压是事半功倍的事情,而且严格控制血压比强化控制血糖更有价值.     

静注溶于脂肪乳剂的美索比妥作儿童麻醉诱导

作者选择75例择期做疝修补或包皮环切手术的患儿(ASAⅠ～Ⅱ级)按年龄分为五组,A组(n=20),年龄1-6月(平均3.0±0.3月),体重5.9±0.3kg;B组(n=15),年龄7-11月(平均8.2±0.8月),体重8.6±0.3kg;C组(n=13),年龄1-3岁(平均2.6±0.3岁),体重13.8±0.9kg;D组(n=15),年龄4-7岁(平均5.7±0.3岁),体重21.4±1.2kg;E组(n=12)年龄8-16岁(平均11.7±0.9岁),体重41.9±4.2kg.术前禁食     

冠状动脉搭桥术后心房纤

心房纤颤(以下称房颤)是冠状动脉搭桥(CABG)术后最常见的并发症.房颤,尤其快速房颤,常引起血液动力学紊乱,甚至心源性休克,减少心肌供血,增加心肌耗氧量,诱发心肌梗死;有时因血栓形成和脱落还可导致脑卒中,延长患者在IUC的停留及住院时间,甚者影响病人预后[1～3].本文就其发生率、易患因素、发生机制和防治措施综述如下.     

儿童双异丙酚麻醉期的脑干听觉诱发反应

后颅凹手术常用脑干听觉诱发反应测试脑干功能。为了了解双异丙酚麻醉对儿童脑干听觉诱发反应的影响,作者选择年龄4～11岁的择期小手术患儿10例进行观察。术前1h口服异丁嗪2mg·kg~(-1)。用计算机系统控制双异丙酚输入速度,使血药浓度稳定在4μg·ml~(-1)和8μg·ml~(-1)。患儿自主呼吸,经喉罩吸入70％N_2O-O_2。用便携式NicoletV仪记录听觉诱发反应,每10s释放     

消化性溃疡症状变异特点及影响因素

<正> 我院1985～1994年共做纤维胃镜检查3168例,检出消化性溃疡(以下简称PU)292例,其中胃溃疡149例、十二指肠溃疡143例,检出率为10.9％。 幽门螺杆菌(HP)测定采用尿素酶法HP快速诊断盒。292例中男192例、女100例,男女之比为1.92:1。年龄18～67岁。平均42.5岁。病程最长12年,最短7d。 症状变异特点 检出Pu292例中具有典型餐后上腹痛之胃溃疡(简称GU)10例;非典型症状者139例。具有典型饥饿上腹痛之十二指肠溃疡(简称DU)36例,非典型症状者107例。PU非典型症状中,无规律腹痛占47％;以     

胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎疗效观察

本通过胸腔内置管引流排放胸水与常规胸穿抽液对比，发现治疗性排放胸水方法优与常规胸穿术。总结如下。     

脑外伤病人注芬太尼或舒芬太尼可使颅内压升高

阿片类药物对颅内压(ICP)的影响各家意见不一,一般认为不使ICP上升,但如果颅内有病变往往因用阿片类药物使大脑血流(CBF)增多则ICP升高.作者报道严重脑外伤病人9例(男6,女3)需机械通气和监测ICP者,于伤后1～3天观察注芬太尼或舒芬太尼对ICP的影响.此9例34±5岁,体重78±6kg,Glascow昏迷程度评分平均6±1.7例用咪唑安定镇静,于12h内进行脱水治疗1例.将病人的头部抬高15°,于中间位蛛网膜下置栓,用Camino ICP监测系统记录颅内压.注维库溴铵10mg维持肌松.然后用随机双盲法缓     

精神分裂症脑立体定向术麻醉的初步体会

最近,我们开展了脑立体定向扣带回毁损治疗精神分裂症的工作,现将麻醉处理报道如下. 一般情况本组22例,平均年龄30.3岁,术前均进行系统内科治疗,多数在半年以上.手术时间2 h至4h10min,平均2h 58min.本组全部在气管内插管复合全麻下施术.