甘露醇相关急性肾障碍

甘露醇不仅能脱水利尿 ,还有氧自由基清除作用 ,是神经科和脑复苏防治脑水肿的常用药物。然而自从Ｃｏｌｄｗａｓｓｅｒ和Ｗｈｅｌａｎ分别于 1984年首次报道该药可引起急性肾衰竭以后 ,甘露醇的肾脏毒副作用引起了广泛关注 ,随之国外陆续频有报道[1～ 5] 。近年国内报道也逐渐增多。现根据文献综述如下。1　发生率　　甘露醇引起急性肾障碍的发生率 ,最低 0 4 5 %,最高2 5 4 %,多数在 2 3%～ 6 0 3%之间。这种差异可能与诊断标准掌握不一 ,统计资料的病种和年龄不同有关。一般情况 ,是神经外科患者较年轻 (多 <45岁 ) ,发生率偏低 (<1%…     

甘露醇相关性急性肾障碍

甘露醇不仅能脱水利尿,还有氧自由基清除作用,是神经科和脑复苏防治脑水肿的常用药物.然而自从Coldwasser和Whelan分别于1984年首次报道该药可引起急性肾衰竭以后,甘露醇的肾脏毒副作用引起了广泛关注,随之国外陆续频有报道[1-5].近年国内报道也逐渐增多.现根据文献综述如下.     

017不同剂量多巴胺或多巴酚丁胺对危重病人肾功能的影响

多巴胺对危重病人肾功能的影响意见仍未统一,而有人认为小剂量多巴酚丁胺则可能改善肾功能。为了比较不同剂量多巴胺或多巴酚丁胺对危重病人肾功能的作用,作者特选10例血流动力学稳定的危重病人,用单盲、随机、自身对照法进行观察研究。该10例(男6,女4),58±12岁,体重50～100kg,包括颅脑外伤和脑出血各3例,酒精性脑病、感染性     

血液灌流治疗急性有机磷中毒的疗效观察

近年来，我们在传统治疗的基础上，应用血液灌流治疗急性重症有机磷中毒，取得了较好的疗效。并与同期治疗的有机磷中毒者进行对照观察。     

早期预警系统在医疗评估中的应用

不恰当的护理意味着如果急性病人病情恶化直至必须送往ICU时才能被发现这样的护理并不是最令人满意的。而定期恰当地记录病人的生命体征，可以提醒病房护理人员早期发现问题，并能在病人病情恶化前采取措施。早期预警系统即给常规观察一个分值，能够帮助护理人员辨别出病人病情何时恶化，何时需要医学评估及可能的医疗干预。     

应用Loewenstein认知量表评估慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能与健康者对照,不同肺功能和血氧分压的组间对照

目的:对不同肺功能和血氧分压的稳定期慢性阻塞性肺病患者进行Loewenstein认知量表调查,并以健康者为对照,试图发现稳定期慢性阻塞性肺病患者认知功能在不同肺功能和血氧分压间的差异。方法:选择2002-08/2004-06因慢性阻塞性肺疾病急性发作曾在北京军区总医院重症监护病房和呼吸内科住院治疗后转为慢性阻塞性肺疾病缓解期患者64例(患者组),男41例,女23例。①分组:按肺功能将患者分为肺功能较好组40例(第1秒用力呼气量占预测值百分比≥68.44%和第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比≥59.62%)和肺功能较差组24例(第1秒用力呼气量占预测值百分比<68.44%和第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比<59.62%)。按动脉血氧分压值将患者分为血氧分压偏高组27例犤≥(8.05±0.83)kPa犦和血氧分压偏低组37例犤<(8.05±0.83)kPa犦。选择同期本院门诊常年体检的健康人69名为对照组,男43例,女26例。两组对象均自愿参加。②评估:肺功能评估和卧位血气指标检测采用肺功能仪;认知功能评估采用Loewenstein认知量表(共分7大部分和27项分测验:定向力16分;视知觉16分;空间知觉12分;动作运用12分;视运动组织28分;思维操作28分;注意力及专注力4分;总分为7项分测验得出的分值总和。各大部分满分12～28分,分值越高代表认知功能佳)。结果:慢性阻塞性肺疾病患者64例,健康者69名,均进入结果分析。①患者组与对照组Loewenstein认知量表评定结果:患者组定向力、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力各项分测验评分及总分均明显低于对照组(t=1.981～3.409,P<0.05～0.01)。②不同肺功能患者Loewenstein认知量表评定结果:肺功能状态较差组患者定向力、视知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力各项分测验评分及总分均明显低于肺功能状态较好组患者(t=2.271～3.107,P<0.05～0.01),但两组间空间知觉分项测验评分相近(P>0.05)。③不同血压氧分压水平患者Loewenstein认知量表评定结果:血氧分压水平明显偏低组的定向力、视知觉、视运动组织、思维操作、注意力各项分测验评分及总分均明显低于血氧分压水平偏高组(t=2.160～3.247,P<0.05～0.01),但两组间空间知觉和动作运用分项测验评分相近(P>0.05)。结论:稳定期慢性阻塞性肺病患者伴有明确的认知功能障碍损害特征,肺功能损害程度重和血氧分压水平明显偏低患者其认知功能损害程度更重。     

莪术注射液治疗乳腺增生50例

一般资料：５０例均属门诊病例,平均年龄在２５～４０岁之间,其中男２例．女４８例;年龄最小１４岁．最大６０岁,病程均在２年以上．经西医治疗效果不佳。 治疗方法：本病案均采用我院自制“莪术注射液”５ｍｌ肌肉注射,每日１～２次．１０ｄ为１个疗程。一般２～３个疗程治愈。 治疗结果：一般患者用药第１疗程症状消失．第２疗程乳房变软．第３疗程临床治愈．症状消失．正常工作。 体会：乳腺增生中医认为与肝气郁结有关．认为与肝主疏泄,若肝气不舒,疏泄不利,则发生本病。临床所见症状有双侧乳房胀痛、性情急躁、心烦易怒,月经…     

阿片类药镇静不改变颅脑伤病人的颅内压

神经外科病人在围手术期常需使用阿片类药,但这类药对颅内压(ICP)的影响一直有争论。本文试图在保持平均动脉压(MAP)相对稳定的前提下,比较芬太尼、舒芬太尼或吗啡镇静时对颅脑伤病人ICP的影响。选血流动力学稳定的严重颅脑伤病人15例,随机分为吗啡(Ⅰ组)、芬太尼(Ⅱ组)和舒芬     

酸果蔓类能预防泌尿道感染吗？

系统的文献回顾 酸果蔓类作为预防和治疗泌尿系统感染的手段，越来越受到人们的欢迎（Stothers，2002）。由于循证的重要性，本文对可得到的证据进行了系统的综述，来验证酸果蔓类预防泌尿系统感染效果的可靠性和有效性。收集1979年至今的相关随机对照试验，Hek等（2000）认为随机对照试验是研究的最好形式，因为这种试验形式不易引起偏倚，还能提供可靠的试验结果。本次研究非英语文献被排除在外。本文筛选了6项合格的研究作为评价的依据。