左旋精氨酸治疗高原肺水肿患者血流动力学观察

目的 探讨雾化吸入左旋精氨酸（L－Arg)对高原肺水肿患者血流动力学的影响。方法 10例高原肺水肿患者在常规治疗基础上采用雾化吸入L－Arg治疗，在治疗前、治疗中及治疗后分别用XC－Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学指标。结果 高原肺水肿患者雾化吸入L－Arg治疗中MAP、TPR、PAWP、CCP、η、ALT较治疗前均显著降低（P＜0．05或P＜0．01），P、AR降低非常显著（P＜0．001）。SV显著升高（P＜0．05），BV升高非常显著（P＜0．001）。治疗后与治疗中相比，CCP降低显著（P＜0．01），P降低非常显著（P＜0．001），AR增高非常显著（P＜0．001），余SV、MAP、PAWP、BV、η、ALT均降低，但无统计学意义（P＞0．05）。结论 雾化吸入L－Arg治疗高原肺水肿是比较有效的方法，简单易行，应推广应用。     

腹腔镜下子宫后壁肌瘤切除术腹壁穿刺点的选择

目的探讨腹腔镜下子宫后壁肌瘤切除术穿刺点的选择。方法 54例子宫后壁肌瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组27例患者改变既往穿刺点的位置,进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对照组27例按常规穿刺点位置进行手术,比较两组间手术时间、术中出血量及术后住院时间、并发症等情况。结果两组患者术中均无并发症发生,术中出血量及术后住院日亦无差异(P<0.05),但改变穿刺点位置后手术时间明显缩短(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫后壁肌瘤切除术改变穿刺点位置,可降低腹腔镜下缝合难度,缩短手术时间,更加充分体现腔镜的优越性。     

基于自回归模型和关联向量机的癫痫脑电信号自动分类

癫痫脑电信号自动分类方法的研究具有重要意义.基于自回归模型和关联向量机,实现癫痫脑电信号的自动分类.采用自回归模型,进行脑电信号特征提取;通过引入主成分分析和线性判别分析两种特征变换方法,降低特征空间维数;采用关联向量机作为分类器,提高模型稀疏性并可以得到概率式输出.在对波恩大学癫痫研究中心脑电信号的分类中,所提出的方法最高准确率可以达到99.875％;在将特征空间维数降至原始维数的1/15时,分类准确率仍可达到99.500％;采用关联向量机作为分类器,模型稀疏性大幅提高,与支持向量机相比,同等条件下关联向量数仅为支持向量数的几十分之一.所提方法可以很好地应用于癫痫脑电信号的自动分类.     

丹参酮ⅡA对人肝癌SMMC-7721细胞EGF及其受体表达的影响

目的:观察丹参酮ⅡA对人肝癌SMMC-7721细胞EGF及其受体表达的影响.方法:体外培养人肝癌SMMC-7721细胞,经不同浓度丹参酮ⅡA作用后,用MTT法检测细胞增值;流式细胞仪及Hoechst33342染色荧光显微镜观察细胞凋亡;免疫细胞化学SP法及灰度测定表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)及其受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达;放射免疫法检测EGF含量.结果:丹参酮ⅡA对肝癌细胞的生长有明显的抑制作用,并呈剂量依赖性,以0.5 μg/ml作用终浓度抑制效果最明显,其48 h的抑制率为72.5%,与对照组相比有显著性差异(P<0.05);流式细胞仪检测显示:0.5 μg/ml丹参酮ⅡA作用后,随时间的延长,凋亡率逐渐升高,48 h达高峰,随后逐渐下降[24 h,48 h,72 h凋亡率分别为(4.06±0.27)%、(7.58±0.56)%、(5.23±0.13)%],与对照组比较,各处理组都有显著性差异(均P<0.01);Hoechst33342染色可见凋亡细胞皱缩,核染色质浓缩,核碎裂,亦可见典型的凋亡小体;免疫细胞化学SP法显示:随着丹参酮ⅡA作用浓度的增大,EGF及EGFR表达下调,其0.5 μg/ml组48 h的高表达率分别为10%,20%,灰度值分别为181.52±1.63,179.37±1.59,与对照组相比有显著性差异(P<0.05);放射免疫法显示:丹参酮ⅡA作用组细胞培养上清液中EGF含量明显下降.结论:丹参酮ⅡA可抑制人肝癌细胞SMMC-7721的细胞增殖,促进其凋亡,此作用可能与细胞内EGF及EGFR表达下调有关.     

住院期间孕产妇母乳喂养的健康宣教

健康教育是妇幼保健工作的重要组成部分,做好健康教育是妇幼保健工作的先导,尤其在创建爱婴医院工作中,健康宣教是母乳喂养成功的手段之一.     

急性外伤性颅脑损伤的临床体会

目的 分析急性外伤性中重型颅脑损伤治疗经验.方法 统计本院10年来急性外伤性中重型头颅脑损伤总数、发病率、病因分析及其治疗结果. 结果 1996-2007年共收治急性外伤性颅脑损伤622例,硬脑膜外血肿202例,硬脑膜外、下混合血肿4 3例,硬脑膜下血肿50例,脑内血肿110例,脑挫裂伤230例,多发性血肿19例,共死亡216例,总病死率为34.73 %,手术和保守治疗死亡率分别为39.68%和30.86%.结论 CT的使用使颅内血肿发病诊断率提高,早期治疗可降低死亡率.     

高血压患者性生活诱发脑出血14例临床分析

高血压病应用降血压药物对性功能影响的文章,曾有报道;但性生活对高血压病影响方面的文章,报道极少.笔者自2004年 2月～2008年12月,共诊治高血压病病人因性生活诱发脑出血14 例,现总结报道如下,供参考.     

甲状腺结节的临床护理

甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块,临床上是一种常见病症,可由甲状腺各种疾病引起,因而怎样区分结节的良、恶性,对如何选择治疗方案有其重要意义.儿童时期出现的甲状腺结节 50%为恶性.发生于年轻男性的单发结节,也应警惕恶性的可能.如果病人突然出现甲状腺结节,且短期内发展较快,则恶性的可能性较大,但有些早已存在的乳头状囊性腺瘤,常因重体力劳动或剧烈咳嗽而发生囊内出血时,短期内可迅速增大,应加以区分,后者病变局部常有胀痛感.     

脑络通胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨脑络通胶囊与尤瑞克林联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2017年12月—2020年12月太和县人民医院收治的104例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组静脉滴注注射用尤瑞克林,1瓶/次,每次将0.15 PNA单位溶于100 mL生理盐水,滴速1 mL/min,1次/d。在对照组基础上,治疗组口服脑络通胶囊,1 g/次,3次/d。两组患者治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血液流变学参数血浆黏度（PV）、红细胞变形指数（EDI）和红细胞聚集指数（EAI）,脑血流动力学参数血流阻力指数（RI）、平均流速（V_mean）、最大流速（V_max）及最小流速（V_min）,NIHSS评分,及血清内皮素-1（ET-1）、丙二醛（MDA）、金属基质蛋白酶-9（MMP-9）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率（94.23%）较对照组（80.77%）显著提高（P＜0.05）。与治疗前对比,治疗后两组NIHSS评分及PV和EAI均显著降低（P＜0.05）,EDI显著升高（P＜0.05）,均以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。与治疗前相比,治疗后两组RI均显著降低（P＜0.05）,V_mean、V_max和V_min则均显著增大（P＜0.05）,且治疗组对以上脑血流动力学参数的改善效果较同期对照组更显著（P＜0.05）。治疗后,两组血清ET-1、MDA、MMP-9和NSE浓度比治疗前均显著下降（P＜0.05）,以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。结论 急性脑梗死采取脑络通胶囊与尤瑞克林联合治疗的效果确切,能有效改善患者脑部血流循环,纠正血管内皮功能紊乱,减轻机体炎症及氧化应激损伤,保护脑组织,促进神经功能恢复。     

颈部Castleman病1例

患者女,21岁,发现右颈部肿块1年.查体:右颈部胸锁乳突肌外侧(Ⅴ区)触及3 cm×2 cm肿块,质韧,表面光滑,活动佳,无根蒂连接.各项实验室常规检查均正常.CT所见(图1～3):右颈部皮下,胸锁乳突肌后外侧方见类椭圆形异常密度影,界清.约3 cm×2 cm,增强前后平均CT值50～160 HU,诊断为,右颈部皮下富血供良性占位,神经源性肿瘤?巨淋巴结增生?术中所见:淋巴结肿大,周围血管丰富.