医护一体PDCA护理模式对新生儿PICC护理的效果观察

  目的  本研究旨在通过探讨医护一体PDCA护理模式在新生儿PICC护理中的应用效果,从而总结更为安全有效的重症新生儿PICC护理管理相关措施。  方法  选取从2018年1月1日—2019年12月31日入住淮北市妇幼保健院儿科并进行PICC置管的59例重症新生儿为研究对象。其中2018年1—12月置管的23例作为对照组,采用常规质量管理;2019年1—12月置管的36例作为观察组,采用医护一体PDCA护理模式,比较医护一体PDCA护理模式应用前后PICC相关性血流感染发生率与PICC并发症的发生率。  结果  对照组23例重症新生儿PICC置管,带管总日数426 d,其中发生PICC相关性血流感染4例,感染率为9.30‰;观察组36例重症新生儿PICC置管,带管总日数714 d,发生PICC相关性血流感染仅1例,感染率为1.40‰,且2组PICC置管相关血流感染率差异有统计学意义(P < 0.05)。对照组重症新生儿PICC置管后发生静脉炎2例(8.69%),渗血3例(13.04%),堵管1例(4.34%),无断管发生;观察组重症新生儿PICC置管后发生静脉炎1例(2.78%),无堵管、断管及渗血发生;且2组PICC置管后的相关并发症比较差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  医护一体PDCA护理模式能够有效降低新生儿PICC相关性血流感染发生率与并发症的发生率,保证新生儿治疗的安全性,提高了护理依从性,值得在临床推广。      

结节性甲状腺肿与甲状腺癌CT表现的对比研究

目的　探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌CT表现的差异。方法　对比有病理检查、诊断明确的 16例 ( 2 1叶 )结节性甲状腺肿与 17例甲状腺癌CT表现。统计甲状腺和病灶的边缘、密度等征象。结果　CT显示甲状腺癌组的甲状腺外形增强后清晰 9例 ( 9/ 17) ,病灶边缘模糊 16例 ( 16/ 17) ,增强后模糊 14例 ( 14 / 17) ;病灶的密度均匀 4例 ( 4 / 17) ,增强后密度均匀 3例 ( 3 / 17)。CT显示结节性甲状腺肿组的甲状腺外形增强后清晰 2 1叶 ( 2 1/ 2 1) ,病灶边缘模糊 13叶 ( 13 /2 1) ,增强后模糊 7叶 ( 7/ 2 1) ;病灶的密度均匀 12叶 ( 12 / 2 1) ,增强后密度均匀 12叶 ( 12 / 2 1)。经卡方检验 ,P <0 .0 5 ,差别有显著意义。结论　CT检查对鉴别结节性甲状腺肿与甲状腺癌有参考价值。     

OGTT实验中的1小时血糖升高值临床意义探究

目的:探讨OGTT实验中的1h血糖(1hPG)与胰岛素抵抗的相关性。方法:总结近期的相关论文,以综合评价1hPG与糖尿病发生风险及胰岛素抵抗的关系。结果:同餐后2h血糖及空腹血糖值相比,1hPG与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的相关性更好。结论:1hPG能够更好地反映胰岛素抵抗,更好地预测糖尿病发生。     

结核病诊断和耐药性检测新技术

全球结核病诊断主要采用痰涂片显微镜法，但是假阴性率高达50％，且不能鉴定结核杆菌的耐药性。2008年全球结核病控制的目标是使用更加敏感、快速的检测活动性结核病和耐药结核病的新型工具。多耐药结核病和广耐药结核病的不断增多，促进了新型的商品化的和非商品化的试验方法的发展，特别是针对资源有限的、高结核负担的地区的试验方法。本综述简述当前可应用的技术，特别是最新发展的高效的结核病诊断和结核病耐药性检测技术。     

肝损伤病人的手术护理

在腹部创伤中,肝损伤较为常见,肝脏是腹腔最大的实质性器官,质地脆而缺乏弹性,周围韧带的固定限制了它的退让余地,尽管位于右侧隔下和季肋深面,受到胸廓和隔肌保护,仍可在肋骨无损伤的情况下发生肝创伤.     

急性胆囊炎病人的护理

结石性急性胆囊炎(celad.acute cholecystitis)是结石在胆囊内及其移位过程中发生的一种常见并发症.结石性胆囊炎多是原发性胆囊炎.女性多见,50岁之前男女之比为1:3,50岁之后为1:1.5.     

新生儿肛门成形术5例的护理

先天性直肠肛门畸形是小儿常见的消化道畸形，发生率为l／1000～1／5000。手术是主要的治疗方法，本病的手术死亡率虽在2％以下，但术后并发症，如肛门失禁、肛门狭窄、瘘管复发颇为常见。     

巧握静脉穿刺针柄法的探讨

本文介绍改良握静脉穿刺针柄法与传统握穿刺针柄法,并对该法在临床使用中患者的疼痛反应、心里效应、穿刺的成功率,做了统计观察,结果表明:改良握静脉穿刺针柄法比传统握穿刺针柄法明显提高了穿刺成功率,降低病人的疼痛反应,缩短了穿刺的时间, 增加了患者的配合程度和信誉度.通过对收住我科2000例患者静脉输液穿刺的观察 ,认为改良握静脉穿针柄法有一定的推广作用,进而可以取代传统握静脉穿刺针柄法.笔者就自己工作中的一点看法供同仁参考.     

急性胰腺炎的护理措施

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,其发病率占急腹症的第3～5位,且易发生各种严重并发症.病因比较复杂,常见为胆道疾病、酒精中毒或饮食不当、代谢异常以及某些药物和毒性物质、手术损伤胰腺等原因导致胆汁、胰液逆流,胰酶损害胰腺组织.病理形态有水肿、出血、坏死3种,只是程度不同.     

细节管理在预防老年住院患者院内感染中的作用

细节管理是指在一定环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制超越的过程.神经内科干部病区于2007年4月至2009年3月在预防内感染中强化护理细节管理,并与2005年4月至2007年3月实施护理细节管理前进对比,评价其效果,现报告如下.