HNPCC大肠腺瘤及癌组织微卫星不稳定与TGFβRRII表达的关系

目的观察遗传性非息肉病性大肠癌（HNPCC）和大肠腺瘤癌组织中TGFβRRII、错配修复基因（hMLH1、hMSH2、hMSH6）蛋白表达和微卫星不稳定（MSI）的关系。方法以来源于33个HNPCC家系的大肠腺瘤28例和大肠腺癌14例为观察对象，以32例散发性大肠腺瘤和24例散发性大肠癌作为对照。采用免疫组织化学技术，检测大肠腺瘤及大肠腺癌组织中TGFβRRII、hMLH1、hMSH2、hMSH6蛋白表达。从活检组织中提取DNA，选择BAT-25、BAT-26、D2S123、D5S346、D17S250五个微卫星位点行荧光标记聚合酶链反应（PCR），以GeneMapper软件分析PCR产物。通过与正常黏膜微卫星序列PCR片断长度进行比较，判定腺瘤和癌组织的MSI情况。结果64．29％的HNPCC大肠腺瘤和71．43％的HNPCC大肠癌表现为MSI—H，明显高于散发性大肠腺瘤9．38％和散发性大肠癌12，5％。分别有67．86％的HNPCC大肠腺瘤和71.43％的HNPCC大肠癌表现为MMR蛋白表达缺失。明最高于散发性大肠腺瘤3．13％和散发性大肠癌12．5％。分别有57．14％的HNPCC大肠腺瘤和78.57％的HNPCC大肠癌表现为TGFβRRII低表达，明显高于散发性大肠腺瘤9．38％和散发性大肠癌41．67％。在MSI．H的HNPCC大肠腺瘤中，TGFl3RII低表达者占77．78％，MSI—H的HNPCC大肠癌中90％出现TGFβRRII的低表达。MSI—H的散发性大肠腺瘤中TGFβRRII的低表达率为66．67％，MSI—H的散发性大肠癌TGFβRRII的低表达率为100％。结论大部分HNPCC大肠腺瘤和大肠癌出现MSI—H，大部分MSI-H大肠腺瘤和大肠癌表现为TGFβRRII低表达。MSI、MMR、TGFβRRII的检测对腺瘤癌变风险的估计具有重要意义。     

遗传性非息肉病性结直肠癌错配修复基因MLH1启动子甲基化研究

目的了解中国人遗传性非息肉病性结直肠癌中MLH1基因启动子区CpG岛的过度甲基化现象。方法在错配修复基因微小突变检测和大片段缺失检测等实验的基础上,对47例DNA标本进行硫化处理,然后采用甲基化特异性PCR（MSP）方法检测标本中MLH1基因启动子的甲基化情况。结果47例标本中发现6例存在MLH1基因启动子过度甲基化,检出率为12.8%,其中4例表现为完全甲基化,2例表现为部分甲基化。结论MLH1基因启动子过度甲基化现象在遗传性非息肉病性结直肠癌中发生率较高,是HNPCC发病的相关因素之一。过度甲基化现象的研究有助于致癌机制的进一步探讨和揭示。     

OGTT实验中的1小时血糖升高值临床意义探究

目的:探讨OGTT实验中的1h血糖(1hPG)与胰岛素抵抗的相关性。方法:总结近期的相关论文,以综合评价1hPG与糖尿病发生风险及胰岛素抵抗的关系。结果:同餐后2h血糖及空腹血糖值相比,1hPG与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的相关性更好。结论:1hPG能够更好地反映胰岛素抵抗,更好地预测糖尿病发生。     

结核病诊断和耐药性检测新技术

全球结核病诊断主要采用痰涂片显微镜法，但是假阴性率高达50％，且不能鉴定结核杆菌的耐药性。2008年全球结核病控制的目标是使用更加敏感、快速的检测活动性结核病和耐药结核病的新型工具。多耐药结核病和广耐药结核病的不断增多，促进了新型的商品化的和非商品化的试验方法的发展，特别是针对资源有限的、高结核负担的地区的试验方法。本综述简述当前可应用的技术，特别是最新发展的高效的结核病诊断和结核病耐药性检测技术。     

肝损伤病人的手术护理

在腹部创伤中,肝损伤较为常见,肝脏是腹腔最大的实质性器官,质地脆而缺乏弹性,周围韧带的固定限制了它的退让余地,尽管位于右侧隔下和季肋深面,受到胸廓和隔肌保护,仍可在肋骨无损伤的情况下发生肝创伤.     

急性胆囊炎病人的护理

结石性急性胆囊炎(celad.acute cholecystitis)是结石在胆囊内及其移位过程中发生的一种常见并发症.结石性胆囊炎多是原发性胆囊炎.女性多见,50岁之前男女之比为1:3,50岁之后为1:1.5.     

新生儿肛门成形术5例的护理

先天性直肠肛门畸形是小儿常见的消化道畸形，发生率为l／1000～1／5000。手术是主要的治疗方法，本病的手术死亡率虽在2％以下，但术后并发症，如肛门失禁、肛门狭窄、瘘管复发颇为常见。     

巧握静脉穿刺针柄法的探讨

本文介绍改良握静脉穿刺针柄法与传统握穿刺针柄法,并对该法在临床使用中患者的疼痛反应、心里效应、穿刺的成功率,做了统计观察,结果表明:改良握静脉穿刺针柄法比传统握穿刺针柄法明显提高了穿刺成功率,降低病人的疼痛反应,缩短了穿刺的时间, 增加了患者的配合程度和信誉度.通过对收住我科2000例患者静脉输液穿刺的观察 ,认为改良握静脉穿针柄法有一定的推广作用,进而可以取代传统握静脉穿刺针柄法.笔者就自己工作中的一点看法供同仁参考.     

急性胰腺炎的护理措施

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,其发病率占急腹症的第3～5位,且易发生各种严重并发症.病因比较复杂,常见为胆道疾病、酒精中毒或饮食不当、代谢异常以及某些药物和毒性物质、手术损伤胰腺等原因导致胆汁、胰液逆流,胰酶损害胰腺组织.病理形态有水肿、出血、坏死3种,只是程度不同.     

细节管理在预防老年住院患者院内感染中的作用

细节管理是指在一定环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制超越的过程.神经内科干部病区于2007年4月至2009年3月在预防内感染中强化护理细节管理,并与2005年4月至2007年3月实施护理细节管理前进对比,评价其效果,现报告如下.