细节管理模式在医院感染防控管理中的研究应用

目的 探究分析细节管理模式应用于医院感染防控管理过程中的效果。方法 将2019年7月-2021年6月收治的传染性疾病患者中抽取共计80例纳入研究的主要观察对象,通过院感防控管理措施的不同将所有患者分为对照组(n=40,传统管理模式)和观察组(n=40,细节管理模式),对比两组患者的恢复情况和院内感染的发生率。结果 观察组患者在接受了细节管理模式后管理质量评分显著优于对照组(P<0.05),整体治疗有效率明显比对照组患者更高,且轻度、中度、重度感染的发生率明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床广泛应用医院感染细节管理模式和临床微生物监测能够促进患者的身体恢复,降低医院感染的发生几率,对于保障临床治疗安全性具有积极的作用。     

增液胶囊与肤润康涂膜联合治疗掌跖皲裂性湿疹基础及临床研究

目的 :用自制的口服中药增液胶囊及外用药肤润康涂膜联合治疗掌跖皲裂性湿疹 ,探讨其治疗机制及临床疗效。方法 :动物实验观察增液胶囊对小鼠微血管壁通透性的影响、对大鼠肠系膜微血管的作用及其对家兔血压的影响 ;临床观察单纯外用肤润康涂膜、增液胶囊与肤润康涂膜联合应用的疗效。结果 :增液胶囊能增加微血管壁通透性 (P <0 0 1) ,可明显扩张肠系膜微血管 (P <0 0 5及 0 0 1) ,改善微血流的异常变化 ,但对血压无影响 (P >0 0 5 ) ;临床单用肤润康涂膜、增液胶囊与肤润康涂膜联合应用均有疗效 ,但后者疗效更佳 (P <0 0 1)。结论 :增液胶囊与肤润康涂膜联合治疗掌跖皲裂性湿疹有明显疗效 ,其机制主要是改善局部环境 ,增加微血流量 ,改善微循环。     

内蒙古大兴安岭莱姆病自然疫源地全沟硬蜱的季节消长调查

1991年4～8月在内蒙古大兴安岭对莱姆传播媒介全沟硬蜱季节消长、带菌及人群自然感染季节分布等进行调查。结果证明全沟硬蜱是当地蜱类的优势种,从5月上旬发现蜱开始活动,6月上旬为蜱密度高峰期,占总捕数的36％,7月末蜱基本消失。用直接荧光抗体法查蜱带菌率,从采集的549只全沟硬蜱中,检出带菌蜱164只,自然带菌率为29.9％。间接荧光抗体法检测63例被蜱叮咬者血清,其中13例抗体阳性,阳性率为20.6％。本次调查表明,内蒙古大兴安岭林区5～6月为莱姆病媒介全沟硬蜱活动繁殖的高峰期。对63例被蜱叮咬者进行流行病学调查,被蜱叮咬季节与全沟硬蜱季节消长曲线相一致。     

微信医患互动平台管理干预在乳腺癌放疗患者中的应用效果

目的 探讨微信医患互动平台管理干预在乳腺癌放疗患者中的应用效果。方法 根据干预方法的不同将112例乳腺癌放疗患者分为对照组（n=55）和研究组（n=57）,对照组患者进行常规护理干预,研究组患者在对照组的基础上应用微信医患互动平台进行管理干预。分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价干预前后两组患者的心理状态,分别采用Herth希望量表（HHI）和健康调查简表（SF-36）评价干预前后两组患者的希望水平和生活质量。结果 干预后,两组患者的SAS、SDS评分均低于本组干预前,且研究组患者的SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者HHI量表各维度评分均高于本组干预前,研究组患者HHI量表总分高于本组干预前,且研究组患者HHI量表各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者的角色功能、认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分均高于本组干预前,且研究组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 微信医患互动平台管理干预能够缓解乳腺癌放疗患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的...     

妊娠与非妊娠女性卵巢肿瘤蒂扭转的临床特点及诊治比较

目的 探讨妊娠期与非妊娠期卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床特征及诊治结局。方法 回顾性分析2009年1月至2018年12月在西安交通大学第一附属医院住院治疗,并经手术确诊为卵巢肿瘤蒂扭转的163例患者的临床、手术及病理资料,根据妊娠与否,分为妊娠组和非妊娠组进行分析。结果 （1）妊娠组下腹痛、伴恶心呕吐及腹膜刺激征发生率均低于非妊娠组,但差异无统计学意义（P均>0.05）。（2）妊娠组出现症状到住院的间隔时间长于非妊娠组,差异有统计学意义（P <0.05）。而妊娠组住院至手术的时间间隔显著短于非妊娠组（P <0.05）。（3）妊娠组卵巢囊肿平均直径小于非妊娠组,差异有统计学意义（P <0.05）。（4）非妊娠组患者术后病理类型最常见者为卵巢畸胎瘤34例（26.8%）;妊娠组最常见的为卵巢生理性囊肿10例（27.8%）。（5）妊娠组4例早期妊娠患者要求术中同时行人工流产术;1例妊娠23周的孕妇出现腹痛症状后1周就诊,术后4 h自然流产;26例随访至足月,妊娠结局良好;5例术后失访。结论 妊娠期卵巢肿瘤蒂扭转临床症状无特异,易延误诊治;妊娠期的附件手术未增加流产及母婴不良妊...     

应用拉氧头孢钠应合理掌握剂量

应用拉氧头孢钠应合理掌握剂量何东，韩敏（海南省海灵制药厂）海口５７０２０６拉氧头孢钠（Ｌａｔａｍｏｘｅｆｓｏｄｉｕｍ，Ｌｍｏｘ，商品名：Ｓｈｉｏｍａｒｉｎ，噻吗灵）是日本盐野义株式会社（Ｓｈｉｏｎｏｇｉｃｏ．）研制成功的氧头孢烯类（Ｏｘａｃｅｐｈｅｍ...     

普罗布考对急性冠状动脉综合征患者血清中基质金属蛋白酶-2及基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的:观察普罗布考对急性心肌梗死(MAI)及不稳定心绞痛(UA)患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及-9(MMP-9)水平的影响。方法:选择AMI患者20例,稳定性心绞痛(UA)患者20例,正常健康体检者20例,采用明胶酶谱法测定其血清可溶性MMP-2及MMP-9浓度,经普罗布考治疗后复查MMP-2及MMP-9的变化。结果:AMI及UA组血清MMP-2及MMP-9显著高于对照组(均P<0.05),普罗布考治疗6周后AMI与UA组患者血清MMP-2及MMP-9水平下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05),与对照组比较MMP-2及MMP-9差异不明显(P>0.05)。结论:在MI及UA时,患者血清MMP-2及MMP-9升高,普罗布考能抑制AMI及UA血清MMP-2及MMP-9升高,对于急性冠状动脉结合征(ACS)的临床治疗有着重要的意义。     

D二聚体与脑血管病关系的研究

目的　探讨D二聚体(DDimer,DD)与脑血管病的关系。方法　采用ELISA法,分别采取观察对象空腹静脉血2ml,脑血管病患者为发病后1周内采血,定量检测急性脑血管病及高血压、脑动脉硬化患者血浆DD含量。结果　短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗塞及蛛网膜下腔出血(SAH)与正常对照组相比有显著性差异(P<005),高血压、脑动脉硬化及脑出血与正常对照组相比无显著性差异(P>005),SAH血浆DD含量与各组相比有显著性差异(P>005),SAH血浆DD含量与各组相比有显著性差异(P<005),其他各组两两比较无显著性差异(P>005)。结论　测定DD对急性脑血管病的诊断有价值,对其鉴别诊断无参考意义。     

遗传性非息肉病性结直肠癌中环氧合酶2的表达及与错配修复基因表达和微卫星不稳定的相关性

目的 探讨遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)腺瘤及癌组织中环氧合酶2(COX-2)的表达及其与错配修复(MMR)基因蛋白表达、微卫星不稳定(MSI)之间的关系.方法 来源于33个HNPCC家系的大肠腺瘤28例、大肠癌14例,随机留取经病理确诊的32例散发大肠腺瘤和24例散发大肠癌标本作为对照;采用免疫组织化学和PCR技术,检测腺瘤及癌组织中COX-2、MMR基因(hMLH1、hMSH2、hMSH6)蛋白表达及BAT-25、BAT-26、D2S123、D5S346、D17S250 5个微卫星位点的MSI状态.结果 COX-2在HNPCC腺瘤及癌组织中高表达率分别为53.6%(15/28)、42.9%(6/14),在散发大肠腺瘤和大肠癌中高表达率分别为62.5%(20/32)、91.7%(22/24),HNPCC癌组织中的COX-2表达明显低于散发大肠癌(P＜0.05).HNPCC大肠癌中MMR蛋白表达缺失率、高度微卫星不稳定(MSI-H)发生率[均为71.4%(10/14)]明显高于散发大肠癌[均为12.5%(3/24),均P＜0.05].10例MMR蛋白表达缺失的HNPCC大肠癌中,8例为COX-2低表达;4例MMR蛋白表达阳性的HNPCC大肠癌全部为COX-2高表达.在MMR表达缺失的HNPCC大肠癌、HNPCC腺瘤、散发大肠癌中COX-2的表达均显著少于MMR表达阳性者(均P＜0.05).MSI-H的HNPCC大肠癌、HNPCC大肠腺瘤、散发大肠癌中COX-2低表达率分别为80.0%(8/10)、66.7%(12/18)、66.7%(2/3);与微卫星稳定(MSS)组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与散发性大肠癌相比,COX-2在HNPCC大肠癌组织中表达明显减少;COX-2在大肠腺瘤及癌组织中的表达率与MMR蛋白表达缺失和MSI-H呈明显的负相关;COX-2、MMR蛋白表达、MSI的检测对于进一步研究大肠肿瘤的发病途径及干预治疗具有重要意义.     

分子药物敏感性试验对复治涂阳肺结核患者化疗的指导及效果分析

目的 评价分子药物敏感性试验(简称“药敏试验”)对复治涂阳肺结核患者化疗的指导及效果。方法 采用前瞻性随机对照的方法,选取2016年3月至2020年1月上海市肺科医院诊治的400例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,收集患者的痰液或支气管肺泡灌洗液行分枝杆菌培养,培养阳性且鉴定为MTB的分离株采用微孔板法进行表型药敏试验;按就诊时间顺序依随机数字表法对其中200例患者的同一份标本采用PCR-反向点杂交法进行分子药敏试验,检测异烟肼和利福平耐药相关基因。微孔板法结果回报前,PCR-反向点杂交法检测为异烟肼和(或)利福平耐药的患者予异烟肼和(或)利福平耐药化疗方案,其余患者予异烟肼、利福平敏感复治化疗方案;微孔板法结果回报后,以微孔板法结果为标准调整化疗方案。比较微孔板法确诊的利福平耐药患者中行PCR-反向点杂交法者与未行PCR-反向点杂交法者在微孔板法结果回报时的痰涂片抗酸杆菌阴转率和痰涂片阳性标本荷菌量,以及在应用耐药方案治疗3、6、9、12个月末的痰菌阴转率。结果 在微孔板法确诊的利福平耐药患者中,行PCR-反向点杂交法与未行PCR-反向点杂交法的患者在微孔板法结果回报时的痰涂片抗酸杆菌阴转率分别为18.9%(10/53)和5.9%(3/51),差异有统计学意义(χ²=4.007,P=0.045);行PCR-反向点杂交法患者痰涂片阳性标本抗酸杆菌分级计数“+、++、+++、++++”分别占48.8%(21/43)、25.6%(11/43)、16.3%(7/43)、9.3%(4/43),未行PCR-反向点杂交法患者分级计数分别占16.7%(8/48)、35.4%(17/48)、33.3%(16/48)、14.6%(7/48),差异有统计学意义(χ²=11.212,P=0.011),前者痰标本荷菌量更少。行PCR-反向点杂交法的患者治疗3、6、9、12个月末的痰菌阴转率分别为64.0%(32/50)、84.8%(39/46)、82.9%(34/41)、84.2%(32/38),高于未行PCR-反向点杂交法的患者治疗3、6、9、12个月末的痰菌阴转率[分别为58.8%(30/51)、81.0%(34/42)、81.6%(31/38)、81.6%(31/38)],差异均无统计学意义(χ²=0.285,P=0.593;χ²=0.593,P=0.218;χ²=0.025,P=0.874;χ²=0.093,P=0.761)。结论 复治涂阳肺结核患者中根据PCR-反向点杂交法制定化疗方案的利福平耐药患者能在时间上更早获得痰涂片抗酸杆菌阴转率的上升和痰涂片阳性标本荷菌量的下降。