缺铁性贫血的早期发现及预防探讨

缺铁在发展中国家是常见的营养缺乏性疾病,由于妊娠期铁需要量增加,而普通膳食又难以满足妊娠的需要,所以孕妇更易出现铁缺乏症及贫血。我们观察了正常妊娠及产后妇女(孕24～26周,32～34周,产后1～3天)血红蛋白(Hb),红     

经皮肝胆道镜术两种不同路径治疗复杂肝内外胆管结石的临床疗效比较

目的比较经皮肝胆道镜两种不同路径手术治疗复杂肝内外胆结石的临床疗效。方法以本院2014年1月~2016年6月收治的105例复杂肝内外胆管结石患者为研究对象,均行经皮肝胆道镜手术,根据术中不同路径将其分为A组(一步造瘘取石)与B组(二步造瘘取石),比较两组手术成功率、结石取净率、术中出血量、术后并发症等情况,并对两组手术前后细胞免疫功能测定。结果 A组手术成功率、结石取净率、术后并发症总发生率分别为92.00%、80.00%、28.00%,较B组的97.50%、82.50%、20.00%差异无统计学意义(P0.05);A组平均术中出血量、住院时间分别为(53.48±20.34)m L、(19.29±5.48)d,较B组的(39.15±16.87)m L、(22.58±5.56)d差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后CD3+、CD4+水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮肝胆道镜一步造瘘法、二步造瘘法在复杂肝内外胆管结石患者结石取净、并发症方面上效果类似,且对机体免疫功能影响小,但一步造瘘法术中出血量相对明显多,而住院时间显著短。     

老年人急性重症胆管炎47例诊治体会

目的分析老年人急性重症胆管炎临床特点、围手术期处理、手术时机及手术方式,以提高治愈率及降低病死率。方法对我院2003年1月～2008年12月收治老年人急性重症胆管炎47例临床资料进行分析。结果手术治疗39例,死亡7例,死亡率17.9%;非手术治疗8例,死亡3例,死亡率37.5%。结论及时处理并发症,早期手术是降低死亡率的关键。     

小儿获得性二期梅毒1例

患儿女,4岁。外阴、肛周皮损1月余,伴虫蚀样脱发半月余。皮肤科情况:外阴、肛周可见红色湿性斑块,肛周皮损表面覆灰白色薄膜及分泌物。RPR1:32(+),TPPA(+)。诊断:小儿获得性二期梅毒。予苄星青霉素肌内注射治疗后皮损基本消退。     

心理社会因素对术前焦虑影响的研究现状

正焦虑是手术前患者最常见的心理反应,据报道术前患者焦虑发生率为23.33%～88.64%[1]。作为一种多成分、多维度、多种类及多水平整合的复杂心理过程,术前焦虑的相关因素很多,其中影响术前焦虑的一般因素,各学者所持观点基本一致,如对病情的了解程度、对疾病和手术的恐惧感、手术治疗效果、医疗氛围、家庭经济状况、婚姻关系、疼痛程度、睡眠质量、担心事业受影响、担心医护不精心等[2];而患者人格、社会支持、应对方式等心理社会方面因素对术前焦虑的影响,各文献观点不同,颇有争议。本文就术前焦虑的心理     

人格特征、医学应对和领悟社会支持对术前焦虑的作用路径分析

目的明确人格特征、医学应对和领悟社会支持与术前焦虑的相关关系,分析其作用路径。方法本研究采集了河北省石家庄市的4所三甲级综合医院普外科和妇科腹部择期手术的术前病例187例,采用焦虑自评量表(SAS)、艾森克人格问卷(EPQ)、医学应对问卷(MCMQ)、领悟社会支持量表(PSSS)收集数据,并对数据采用t检验、方差分析、Pearson’s相关、回归等统计学方法进行分析。结果术前焦虑检出率为31.0%,术前焦虑与面对应对方式存在负相关(-0.185),与回避和屈服应对方式存在正相关(0.274,0.151),与领悟社会支持存在负相关(-0.228);患者术前焦虑与人格特征的神经质和精神质两个维度都存在正相关(0.375,0.181)。应对方式既是导致焦虑的直接因素,又是一个中介变量,处于人格、领悟社会支持与焦虑之间。结论路径模型图显示,人格特征、领悟社会支持程度、应对方式等心理社会因素都可明显影响患者的术前焦虑水平,人格、领悟社会支持既能直接影响术前焦虑,又能通过影响应对方式而产生间接作用。     

实施爱母分娩模式 提高产时保健质量

为适应医学向机械医学(治疗医学)-生物医学(预防医学)-生态医学(保健医学)模式发展的需要,更全面的实现WHO提出的母亲安全,儿童优先的宗旨,进一步降低孕产妇围产儿死亡率,提出以产妇为中心的爱母分娩服务模式.     

初产妇母乳喂养自我效能与领悟社会支持对母乳喂养行为的影响

目的 分析初产妇领悟社会支持和母乳喂养自我效能对母乳喂养行为的影响。方法 于2014年1月-2014年12月对深圳市某社区卫生服务中心管辖的185名产后28天的初产妇采用领悟社会支持量表、母乳喂养自我效能量表、母乳喂养行为问卷进行调查研究。结果 初产妇母乳喂养自我效能平均分为（106.23±25.14）分,领悟社会支持平均分为（59.96±12.85）分。不同文化程度与家庭月收入的初产妇的纯母乳喂养行为差异有统计学意义（P〈0.05）。初产妇母乳喂养自我效能和领悟社会支持是预测母乳喂养行为的主要因子,两者对母乳喂养行为的解释量达43.9%。结论 母乳喂养自我效能与领悟社会支持是影响初产妇纯母乳喂养行为的重要因素,应采取措施提升初产妇的母乳喂养自我效能和领悟社会支持,以提高纯母乳喂养率。     

CRRT患者血管通路血流量不足的原因分析及护理对策

目的:探讨CRRT患者血管通路血流量不足的原因及护理对策。方法:选取我院自2009年12月～2010年12月收治的84例CRRT患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨导致CRRT患者血管通路血流量不足的原因及护理对策。结果:导致CRRT患者血管通路血流量不足的原因主要有导管设计、导管位置、导管贴壁、导管血栓形成、导管封管液等几种。结论:导管位置、导管贴壁、导管封管液是导致CRRT患者血管通路血流量不足的常见原因,而给予CRRT患者针对性的导管功能评估、封管护理及溶栓护理是提高CRRT患者血管通路的有效措施。     

1980—1981年与1990—1991年剖宫产手术指征的对此分析

近些年来产科文献陆续报道剖宫产率有不断上升趋势,这种趋势是否利于母儿健康,引起产科学术界广泛重视。为此兹将我院1980年1月至1981年12月与1990年1月至1991年12月相隔10年的剖宫产指征的变化以及剖宫产的并发症等作以回顾性分析。