两剂量赛尼哌治疗移植肾功能延迟恢复的临床观察

我院于 2 0 0 0年 11月到 2 0 0 1年 5月使用两剂量赛尼哌治疗了 2 1例移植肾功能延迟恢复患者 ,收到良好效果 ,现报告如下 :1　对象和方法1.1　临床资料　本组 2 1例患者 ,男性 9例 ,女性 12例。年龄 13～ 6 8岁 ,其中 5 9岁以上的有 17人。 12例未确定原发病 ,8例为慢性肾小球肾炎 ,1例为腹膜后纤维化。 2 1例患者术前均采用血液透析 ,其中12例每周透析 9～ 12ｈ ,9例每周透析 6～ 8ｈ。透析疗程为 3个月～ 6年 ,平均 4 2年。 6例患者为二次移植。 2 1例患者术前行血清法ＨＬＡ分型 ,Ａ、Ｂ、ＤＲ六位点中错配≤ 3(其中至少有一个ＤＲ位…     

重复肾移植患者的临床特点及其转归

目的：提高多次肾移植的尿毒症患者移植物的存活率，探讨其术式、用药特点和人／肾存活情况。方法：回顾性分析36例二次肾移植和7例三次肾移植患者再次移植的时间，以及是否保留原移植肾，是否应用抗体诱导治疗，应用不同免疫抑制剂方案和人／肾存活率等临床资料。结果：本组患者急性排斥反应发生率为34．9％(15／43)，移植肾功能延迟恢复的发生率为率为39．5％(17／43)，1年人／肾存活率分别为88．4％(38／43)／81．4％(35／43)，3年人／肾存活率分别为78．3％(18／23)／65．2％(15/23)。结论：再次肾移植的患者宜切除原移植肾，术前最好采用抗体诱导治疗，术后宜采用肝毒性较小的免疫抑制剂。多次肾移植的患者移植肾功能延迟恢复的发生率高，人／肾存活率较初次移植的患者低。     

活体亲属肾移植(附12例报告)

目的：探讨活体亲属肾移植的安全性、可行性,并评价亲属肾移植的临床效果。方法：通过对１２例活体亲属肾移植的观察、复习文献资料,并对供者的术前准备、手术特点及免疫抑制剂的应用进行研究。结果：１２例供者均无并发症出现,术后７～９天出院。１例受者出现移植肾功能延迟恢复;１例受者出现急性排斥,应用激素冲击治疗三天后逆转。所有受者肾功能均恢复良好。随访满６个月的６例受者,其平均ＢＵＮ、ＳＣｒ和肌酐清除率分别为     

CAVH用于肾移植后体内水钠潴留的疗效观察

为观察连续性动静脉血液滤过(CAVH)用于肾移植后体内水钠潴留患者的疗效,对我院89例肾移植后体内水钠潴留患者行CAVH,使用床边P-21泵血滤机及膜面1.4 m~2聚砜膜透析器,使用低分子肝素抗凝,流速25～45mL/min。在血滤过程中,使用10％NaCl 10 mL,输白蛋白、全血、林格平衡液;监测心率、血压、液体出入量、细胞因子、移植肾功能、血气、胸片、电解质及酸碱平衡情况。追踪1～2年,78例(随防1年)、75例(随防2年)移植肾功能恢复良好,67例患者心功能及肺部通气功能改善,4例规律透析,11例死于多脏器衰竭。提示:应用CAVH可减少血容量,减轻细胞内外水肿,从而减轻移植肾、肺、脑水肿,从而改善移植肾的功能及肺泡通气功能;CAVH用于急诊重症患者是安全、有效和简便的。