新生儿肺炎100例临床分析

现将我院 1998年至 2 0 0 1年收治的资料较完整的新生儿肺炎 10 0例总结如下 :1　临床资料1.1　一般情况　 10 0例新生儿肺炎中 ,男 6 0例 ,女 4 0例。早产儿 5人 ,足月儿 95人。出生后 3d内发病 4 7人 ,3d以后发病的 5 3例。吸入性肺炎 2 9例 (其中 ,羊水吸入性肺炎2 0例 ,胎粪吸入 6例 ,乳汁吸入 3例 ) ,感染性肺炎 71例。1.2　主要临床症状和体征　吸入性肺炎多在出生时或出生后 2 h内出现呼吸增快 (31例 ) ,呼吸困难 (6例 ) ,鼻翼煽动(6例 ) ,口周或面部青紫 (5 4例 ) ,呼吸性呻吟 (5例 ) ,吸气性三凹征 (11例 )。听诊开始多为粗湿罗音 …     

CR设备维护与保养的探讨

目的:提高CR设备的使用效率,使现代化数字设备计算机X线摄影(computedradiography,CR)CR为临床提供信息量大的图像。方法:通过对一台CR设备进行一系列的维护与保养措施,观察对比其前后的运行状况,打印图像信息量的改变。结果:CR设备运行良好,打印的图像信息量大。结论:该措施使CR设备的使用效率提高,减少了故障,延长了其使用寿命,节约了资金,值得推广。     

重组人干扰素α1b不同给药途径治疗毛细支气管炎患儿的效果比较

目的:比较重组人干扰素α1b不同给药途径治疗毛细支气管炎患儿的效果。方法:回顾性分析2017年10月至2019年8月该院收治的86例毛细支气管炎患儿的临床资料,按照给药途径不同分为观察组、对照组各43例。两组均接受重组人干扰素α1b治疗,对照组采用肌内注射给药,观察组采用雾化吸入给药,比较两组临床疗效、症状消失时间、治疗前后潮气呼吸肺功能指标[呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)]水平、血清炎性因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)]水平,以及不良反应发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组喘憋、啰音、咳嗽消失时间均短于对照组,治疗后RR、IFN-γ、IL-4水平均低于对照组,VT、TPTEF/TE、TPEF/VE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.98%(3/43),低于对照组的23.26%(10/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人干扰素α1b雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿,疗效与肌内注射接近,但能加快症状缓解,改善潮气呼吸肺功能指标水平和炎性因子水平,且安全性较好。     

临床药师对双联抗血小板药物致上消化道出血的药学监护

经皮冠状动脉介入术（PCI）后,常规口服阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗已经成为预防支架内血栓形成的标准化治疗。阿司匹林通过抑制环氧合酶（COX）,一方面能抑制血小板活化和血栓形成, 另一方面损伤消化道黏膜, 导致溃疡形成和出血, 严重时可致患者死亡。氯吡格雷通过作用于血小板膜上的 ADP 受体发挥抗血小板作用,并不直接损伤消化道黏膜,但可抑制血小板衍生的生长因子和血小板释放的血管内皮生长因子,从而阻碍新生血管生成和影响溃疡愈合。抗血小板药物是一柄“双刃剑”,双联抗血小板虽能有效降低缺血事件发生率,但同时增加了上消化道出血发病率,约占血管成形术后的2.3%[1]。现就一例PCI 术后患者服用双联抗血小板药物致上消化道出血事件分析如下。     

1例服用地高辛致中毒的案例分析

1 病例资料 患者,男,78岁,诊断为心律失常房颤,心功能Ⅲ级,高血压3级(极高危). 6年前诊断为心律失常,心房颤动,高血压,1个月前诊断为心力衰竭,院外服用地高辛片、螺内酯片. 无药物食物过敏史. 查BP130/84mmHg(1mmHg=0.133kPa). 心电图显示房颤,HR112次·min-1.双下肢浮肿.     

螺旋螺纹冷凝器在医药中间体的应用

在医药原料药生产工艺中,溶剂回收采用的冷凝器的性能直接决定了其回收成本、设备投资成本、生产效率、安全生产系数。螺旋螺纹缠绕结构不锈钢冷凝器因其高效、节能、安全的卓越性能现已在医药原料药生产工艺中被广泛采用。     

北京市西城区旅店业安全套推广模式探讨

公共场所推广使用安全套工程是北京市政府艾滋病干预"三项工程"的重要内容之一,自2004年全市启动至2008年,西城区所有星级以上宾馆、饭店的安全套客房摆放率已达100%,但对于人群流动性大、档次较低的未上星级的旅店进行安全套推广则存在数量多、难管理等困难。为此,西城区疾病预防控     

既往胸部放疗对信迪利单抗联合多西他赛治疗Ⅳ期非小细胞肺癌病人预后的影响分析

目的探讨既往胸部放疗在信迪利单抗联合多西他赛二线以上治疗Ⅳ期无基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)病人预后中的临床价值。方法回顾性分析2019年2月至2020年1月潍坊医学院附属医院收治的Ⅳ期难治性无基因突变NSCLC病人73例,失访3例,最终共70例纳入研究。所有病人接受信迪利单抗、多西他赛联合治疗。依据既往是否行胸部放疗进行分组:放疗组28例、无放疗组42例,比较两组病人近期疗效、无进展生存时间(PFS)、不良反应等。用Kaplan-Meier法进行统计学分析。应用Cox比例风险模型分析影响病人预后的因素。结果放疗组的总有效率和疾病控制率与无放疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。70例病人均随访13个月以上,放疗组和无放疗组病人中位无进展生存时间(mPFS)分别为7.9个月［95%CI:(7.1,8.7)］和6.5个月［95%CI:(5.4,7.6)］(log-rank P=0.004);单因素分析结果示:既往胸部放疗是改善PFS预后的保护性因素(P<0.05),体力状况东部肿瘤协作组(ECOG)评分不佳、脑转移是影响PFS预后的危险性因素(P<0.05)。多因素分析结果示:既往胸部放疗是改善PFS预后的独立保护性因素(P<0.05),ECOG评分不佳、脑转移是影响PFS预后的独立危险性因素(P<0.05)。两组所有级别不良反应发生率、3级及以上不良反应发生率分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论信迪利单抗联合多西他赛二线以上治疗Ⅳ期无基因突变NSCLC有良好的疗效和安全性;既往胸部放疗有助于接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的Ⅳ期NSCLC病人预后的判断,且与不良反应的发生无关。     

顾宁教授治疗冠心病心功能不全经验

顾宁教授为南京中医药大学第三附属医院心血管科主任医师、博士生导师、南京市名中医,在长期临床实践中运用中医中药治疗冠心病心功能不全积累了丰富的经验,临证每每取得满意疗效。笔者有幸随师学习,获益良多。现将导师治疗冠心病心功能不全经验总结如下。     

RP-HPLC法测定人血浆中拉莫三嗪的浓度

目的:建立测定人血浆中抗癫痫药拉莫三嗪的方法。方法:采用反相高效液相色谱法,以萘普生为内标,血浆样品以直接检蛋白测沉波淀长法为处28理0n。m色。谱结柱果为:拉X莫Te三rra嗪?R血P药18浓,流度动在相0.为5～甲3醇2.0-0m.0g1.mL-o1l.范L围-1磷内酸线二性关氢系钾良缓好冲(液r(=pH0.969.09)(9)6,6最:3低4)检,流测速浓为度为1.00m.2Lm.gm.iLn--11,,提取回收率为68.20%～82.35%,方法回收率为99.03%～103.21%,日内、日间RSD均<4.00%。结论:本方法操作简便,灵敏度高,重复性好,能快速准确测定人血浆拉莫三嗪浓度。