基于海恩法则的风险防范管理在急诊护理管理中的应用

护理风险是指在护理过程中由于不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,贯穿在护理操作、处置及配合抢救各个环节中[1].护理风险事件的发生一方面对患者健康造成影响,引发医患纠纷,另一方面对护士身心造成影响,甚至动摇职业信心[2].急诊科是医院抢救患者的前沿阵地,病源广泛,病情急、重,流动性大,不确定因素多[3-4],护理风险事件随时可能发生.海恩法则认为任何不安全事故都是可以预防的[5].因此,为规避护理风险,保证患者安全,减少护患纠纷的发生,首都医科大学附属北京天坛医院急诊科自2015年1月开始推行基于海恩法则的风险防范管理,取得了满意效果,报告如下.     

流程管理在质量控制中的应用

[目的]探讨流程管理在护理质量控制中的应用。[方法]通过对日常最易出问题的4项护理工作进行流程管理。[结果]使一些重复出现、发生率无明显下降的护理管理问题得到有效控制,提高了工作效率,降低了人力成本,病人满意度上升至98%。[结论]注重流程管理使各项护理工作臻于完善,有助于护理质量的提高。     

临床药师参与尖端扭转性室性心动过速的药学实践

目的：通过临床药师全程参与1例尖端扭转性室性心动过速的药物治疗过程,探讨临床药师在临床治疗中发挥的作用。方法通过参与1例尖端扭转性室性心动过速的药物治疗,探讨心血管专业临床药师在临床上可以发挥的作用,为临床药师如何提供药学监护和提高药物治疗疗效提供参考。结果临床药师参与临床治疗可以帮助医师用药更规范、合理,提高治疗效果,降低病死率。结论本病例可以直接体现出临床药师在临床发挥的作用和参与临床药物治疗的必要性。     

头孢吡肟的临床应用与评价

目的:评价徐州医学院附属医院部分科室住院患者头孢吡肟的使用情况,为规范临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:将医院2011年7月—2011年12月间使用头孢吡肟的住院患者2113份的病历,并随机抽取其中100份,采用回顾性药物利用评价(DUE)方法,收集、整理患者病历信息,包括使用头孢吡肟的理由、治疗过程、ADR和治疗效果,分析其临床使用的合理性。结果:100份患者病历中,符合头孢吡肟适应证的43例,使用前经细菌培养和药敏试验的分别为20例和11例,导致ADR为10例,临床症状具有明显改善的95例。结论:临床对细菌培养和药敏试验重视程度不够,送检率偏低,检验时间过长,不足以指导临床用药;对更换或联合使用抗菌药物无实验室依据或临床指征的仍需加强监管或用药的干预。     

桦褐孔菌甲醇提取物抗氧化及抗炎作用研究

目的:观察桦褐孔菌甲醇提取物的抗氧化及抗炎作用,为更合理有效地开发该多糖真菌提供科学依据。方法:通过大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽组织增生模型考察其抗炎活性,并通过清除DPPH自由基活性的清除作用评价其抗氧化作用。结果:100mg/kg以上的桦褐孔菌甲醇提物对角叉菜胶所致大鼠足肿、大鼠棉球肉芽组织增生有抑制作用;100mg/kg的桦褐孔菌甲醇提物可以清除DPPH自由基。结论:桦褐孔菌甲醇提取物具有良好的抗氧化及抗炎作用。     

巨大胆总管囊腺瘤一例

患者女,16岁.无明显诱因突感右上腹疼痛不适,持续疼痛,阵发加重,伴恶心,无明显呕吐,无发热,无腹泻,无心慌等.在当地医院检查提示肝内囊性包块.给予对症、抗炎治疗,疼痛稍缓解,遂来我院就诊. 实验室检查:血常规正常,肝功能检查:ALT 138 U/L,AST 47 U/L,TBIL 38.55 μmol/L,D-BIL 22.82 μmol/L,AKP160 U/L,GGT 92 U/L,肿瘤标志物(CEA、CA19-9、AFP等)阴性.     

浅谈毒性中药的应用

祖国医学运用毒性中药治疗疾病已有几千年的历史,经过临床的千锤百炼,其不良反应及临床注意事项早已总结成册.     

小儿反复性腹痛的X线检查

小儿上消化道疾病 ,其症状无典型规律 ,加之患儿语言表达能力之限 ,其病史较难收集 ,多以反复性腹痛为主诉就诊 ,此文收集我院近 2年儿科门诊及住院患儿以反复性腹痛为主诉病例 4 0人 ,经上消化道钡餐透视检查对 X线表现及诊断分析如下 :1　临床资料4 0例患儿 ,男 2 9人 (72 .5 % ) ,女 11人 (2 7.5 % ) ,1～ 3岁 2例 ,3～ 6岁 7例 ,7～ 12岁 31例。4 0例患儿均有反复性腹痛 ,时间 2月～ 2年 ,多无规律性 ,脐周或上腹疼痛 14人 (35 % ) ,疼痛部位不固定者 2 6人(6 5 % ) ,上腹饱胀经常呕吐者 16人 (40 % ) ,反酸 8人(2 0 % ) ,呕血者 6人 (…     

新生儿肺炎100例临床分析

现将我院 1998年至 2 0 0 1年收治的资料较完整的新生儿肺炎 10 0例总结如下 :1　临床资料1.1　一般情况　 10 0例新生儿肺炎中 ,男 6 0例 ,女 4 0例。早产儿 5人 ,足月儿 95人。出生后 3d内发病 4 7人 ,3d以后发病的 5 3例。吸入性肺炎 2 9例 (其中 ,羊水吸入性肺炎2 0例 ,胎粪吸入 6例 ,乳汁吸入 3例 ) ,感染性肺炎 71例。1.2　主要临床症状和体征　吸入性肺炎多在出生时或出生后 2 h内出现呼吸增快 (31例 ) ,呼吸困难 (6例 ) ,鼻翼煽动(6例 ) ,口周或面部青紫 (5 4例 ) ,呼吸性呻吟 (5例 ) ,吸气性三凹征 (11例 )。听诊开始多为粗湿罗音 …