Sky骨扩张器与球囊椎体后凸成形术的对比性实验研究

目的 从3个方面探讨Sky骨扩张器与球囊椎体后凸成形术(PKP)对椎体复位的作用进行比较研究:(1)椎体生物力学性质的改善情况;(2)椎体高度的恢复情况;(3)术中骨水泥向椎体外渗漏情况.方法 取20个胸腰段椎体(老年骨质疏松性椎体),经万能力学试验机轴向加载,制造椎体压缩骨折模型,随即行Sky骨扩张器与球囊PKP,测定椎体在骨折前、后及骨水泥注入后的高度并记录骨水泥注入前、后最大负荷,计算其刚度.结果 Sky骨扩张器组与球囊组均能增加椎体最大负荷(P＜0.01)和恢复刚度,Sky骨扩张器组与球囊组在骨折椎体的高度恢复方面的差异无显著性意义(P＞0.05).Sky骨扩张器组与球囊组骨水泥均分布比较均匀、集中.结论 Sky骨扩张器与球囊PKP生物力学测量结果和椎体高度恢复等实验结果无显著性统计学差异且骨水泥的渗漏率极低.Sky骨扩张器的操作相对简单,易于控制,且比球囊扩张系统更经济,Sky骨扩张器后凸成形术为椎体压缩骨折疾病的治疗提供了一种新的选择.     

CT检查在FESS术前计划制定中的价值

目的:探讨蝶窦与视神经、颈内动脉等邻近结构的CT影像解剖关系,为经蝶窦手术及诊断提供准确的影像解剖学依据。方法:CT扫描病例128例,年龄20～72岁,平均46.2岁;其中男79例,女49例。使用日本TOSHIBA公司生产的Aquilion 4螺旋CT。后台处理采用Vitrea 1处理系统。测量数据采用x±SD,百分数,t检验。结果:视神经管与蝶窦的关系:隆起型视神经管38例(29.69%),压迹型视神经管73例(57.03%),远离型视神经管17例(13.28%)。视神经走行与蝶窦外侧的关系:全程与蝶窦外侧壁毗邻者71侧(27.73%),全程与后组筛窦毗邻者66侧(25.78%),全程同时与蝶筛外侧壁毗邻者95侧(37.11%),全程穿过骨质者22侧(8.59%)。颈内动脉与蝶窦的关系:隆起型48侧(18.75%),压迹型101侧(39.45%),远离型107侧(41.80%)。结论:CT扫描结合MPR重组,能够清楚显示颈内动脉、视神经等与蝶筛外侧壁的解剖毗邻关系。CT检查有利于FESS手术进路的选择及手术方案的确定,为手术安全提供了保证。     

球囊导管扩张术治疗食管—胃吻合口狭窄（附62例报告）

目的：治疗食管－胃吻合术后的吻合口狭窄。方法：将球囊导管插于食管－胃吻合口狭窄处,注入１２．５％磺化钠２０～３０ｍｌ,对狭窄口进行扩张。结果：６２卢食管－胃吻合狭窄的病全阴分别为１年内１００％,５年内６６．７％,１０年内３０．６％。无１例发生食管－胃吻２合口瘘、大出血等并发症。结论：球囊导管扩张术治疗食管－胃吻合口狭窄安全有效,近期疗效良好,远期疗效欠佳。     

食管胃吻合口狭窄内镜综合治疗32例分析

自１９９５年２月起 ,我院应用内镜下微波组织凝固 (ＭＴＣ)与后装机腔内放疗并辅以体表放疗治疗恶性食管胃吻合口狭窄３２例 ,疗效满意 ,报告如下。１资料与方法本组３２例 ,男１９例 ,女１３例。年龄５０～６８岁 ,平均５７岁。均为食管癌切除后行胃代食管手术 ,颈部吻合１０例 ,右胸顶吻合６例 ,弓上吻合１６例。手术至发生吻合口狭窄时间为３～１４个月 ,平均６个月。治疗前均行食管造影检查 ,以确定狭窄长度和程度 ,狭窄长度２～４ｃｍ ,经活检病理证实为吻合口复发癌。设备 :(１)上海医用光学仪器厂产纤维前视胃镜 ;(２)南京中南微波…     

颈椎间盘突出物理治疗及其CT量化分析

目的:观察颈椎间盘突出患者的CT量化评价方法和单纯牵引、综合物理治疗的临床疗效以及椎间盘突出物治疗前后的变化。方法:采用单纯牵引组40例,牵引加中频电和磁热中药透入的综合疗法治疗组67例,并对颈椎间盘突出物进行CT量化评价及随访研究。结果:两疗程治疗后其显效率为82.97%,综合组疗效明显优于单纯组(u=2.33,P<0.01)。CT量化评价值与临床症状及体征呈明显相关(r=0.96,P<0.05)。CT随访发现,治疗后椎间盘突出物矢状径无显著减小(P>0.05),CT量化评价值有明显的减小(P<0.05)。结论:综合物理疗法治疗颈椎间盘突出有较好的临床疗效,但对颈椎间盘突出矢状径的减小作用不显著,CT量化评价方法对颈椎间盘突出临床疗效评价有一定价值。     

碘油平阳霉素乳化剂栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤的体会

肝海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma of Liver,CHL)是常见病,发病率为4%～7%[1],其中50%～70%无临床症状[2],当CHL较大或靠近肝表面时,会出现压迫症状,甚至破裂出血.近年来已有CHL介入治疗的文章报道,但其中远期疗效观察报道较少.笔者选择性插管注入平阳霉素、碘化油乳剂治疗肝血管瘤20例跟踪随访3～52个月.现报告如下.     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断

目的：探讨胰腺实性-假乳头状瘤（ SPTP）的CT征象,提高对本病的诊断。方法回顾性分析经手术和病理证实的8例SPTP患者的CT资料,其中女6例,男2例;年龄15～58岁,平均（27.2±13.1）岁。8例患者术前均行螺旋CT胰腺平扫与增强扫描。结果8例SPTP均表现为孤立肿物,其中6例位于胰头,2例位于胰体。8例肿块均呈类圆形或卵圆形,肿瘤全部由实性和囊性成分构成,以实性组织为主者1例,囊、实结构比例相近7例。结论胰腺实性-假乳头状瘤CT表现有一定的特征,CT检查对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

膝骨关节炎与风湿寒性关节痛的TTM鉴别诊断

目的：探讨膝骨关节炎与风湿寒性关节痛的TTM鉴别诊断。方法：选择64例已经确诊的膝骨关节炎患者和56例风湿寒性关节痛患者分别行膝关节前位、后位TTM扫描,比较二者热源形态及热源强度。结果：膝关节前位热源形态比较：风湿寒性关节痛患者为圆形或类椭圆形的较大凉区,膝骨关节炎患者为形状不规则的热区。风湿寒性关节痛和骨关节炎后位热源都表现为类椭圆形小热区。热源值比较：风湿寒性关节痛前位热源差值较低,膝骨关节炎前位热源差值较高,二者差值对比有显著性差异,P〈0.01;二者膝后位热源值比较无明显差异。结论：TTM检测膝关节的热源形态和热源值的差异可以作为TTM鉴别诊断膝骨关节炎和风湿寒性关节痛的指标。     

烟雾病CTA诊断1例

烟雾病又称脑底异常血管网症、脑底动脉闭塞症等,是一组以颈内动脉虹吸段至大脑前中动脉近段血管进行性狭窄或闭塞并伴有脑底异常血管网的一种独立脑血管疾病.本病较少见,现将我院发现的1例烟雾病患者的临床及CT资料报告如下.     

螺旋CT与B超对胰腺肿块的诊断

1　对象和方法1.1　对象　我院2 0 0 0～2 0 0 3年经螺旋CT或B超检查发现的胰腺区肿块12 5例,其中男84例,女4 1例,年龄2 2～81岁,平均5 7岁。多数有上腹疼痛、纳差、消瘦、无力、黄疸等症状,少数有黑便及腹水、腹部包块、幽门梗阻。本组均经手术或病理证实,其中胰头癌73例,胰体、胰尾癌2 2例,假囊肿19例,炎性肿块8例,胰岛细胞癌3例。3个月内死亡5例。1.2　方法1.2 .1　螺旋CT检查　应用东芝Aquilion 4层螺旋CT。扫描参数:12 0 KV,2 70 m A,D- FOV 32 0 .0 (M) ,层厚5 mm,进床速度(Couch Speed) 17.5 0 mm/ rot,螺距(Pitch) 3.5 ,自…