应用荧光偏振技术检测HBV DNA

目的建立一种简便、灵敏、特异的DNA检测方法.方法用荧光偏振技术检测102例乙型肝炎患者血清中的HBV DNA,并与多聚酶链反应-酶联免疫吸附试验(PCR-ELISA)方法作比较.结果该方法可以检测出1×101拷贝的HBV DNA模板,CV为6.44%,对102例乙型肝炎患者的血清进行检测,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)血清HBV DNA阳性率为100%(40/40);HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)血清HBV DNA阳性率为81.8%(27/33);HBsAg(+)、抗HBc(+)血清HBV DNA阳性率为72.4%(21/29),其余为阴性.30例非乙型肝炎患者血清中HBV DNA的检测结果均为阴性.结论该方法简单、灵敏、特异,适用于临床进行大样本核酸检测.     

乳腺间质内纤维结构改变对乳腺肿瘤诊断的价值

目的　探讨乳腺内纤维结构(深、浅筋膜和Cooper韧带)的改变对判断乳腺肿瘤性质的价值。方法　乳腺肿瘤84例(良性31例,恶性53例),术前或活检前高频超声扫查,记录肿物周围纤维结构的声像图改变,初步判断肿物良、恶性质并按有无浸润和浸润深度分级,共两类各4级。术后将病理结果与术前的超声分级做对比分析。采用receiveroperatingcharacteristic统计法分析深、浅筋膜和Cooper韧带多变量中最有意义的参数,计算ROC曲线下面积作为精确度比较的定量指标。结果　恶性肿瘤中浅、深筋膜和Cooper韧带发生改变的几率明显高于良性肿瘤,分别为64%、26%, (P<0. 01)。筋膜改变对判断肿物性质的准确率均高于Cooper韧带, 95%可信限范围分别为86. 3% ~97. 6% 和63. 9% ~84. 5%。诊断价值的大小依次为:浅、深筋膜受侵>Cooper韧带。结论　高频超声观察乳腺内纤维结构的改变对判断肿瘤性质有重要的提示诊断价值。     

乳腺腺肌上皮瘤4例临床病理分析

目的 探讨乳腺腺肌上皮瘤(AME)的临床病理特征、诊断标准和预后。方法 采用光镜观察结合免疫组织化学标记对4例乳腺AME进行研究。结果 4例肿瘤均发生于女性，年龄31～53岁，平均41岁，其中2例为恶性AME。镜下见肿瘤由增生的腺上皮和肌上皮组成，以肌上皮增生为主，多为梭形和透明肌上皮细胞。恶性AME中可见肿瘤呈浸润性生长，细胞丰富，异型性明显，核分裂增多，肿瘤内有坏死。腺上皮cytokeratin( )，肌上皮SMA和MSA( )，S-100蛋白、cytokeratin弱( )。随访3例12～24个月肿瘤均无复发或转移。结论 AME为乳腺少见的良性肿瘤，由腺上皮和肌上皮共同增生而成。恶性AME恶性成分多为肌上皮，转移少，转移者预后差。     

多角度分析检验医学的作用与管理

检验医学即实验室医学,以1903年美国宾西法尼亚州州立医院设立临床实验室为标志,已有110余年历史。20世纪90年代以来,随着实验室技术不断更新、基础医学和临床医学研究成果的快速应用、医学检验国际化管理的推进,促进了检验医学的快速发展,该文从不同角度分析阐述检验医学的作用与管理。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治策略

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的诊断、处理及预防的方法。方法：回顾性分析腹腔镜胆囊切除术中11例胆管损伤患者的临床资料。结果：11例胆管损伤分别为：胆总管撕裂伤1例,右肝管横断1例,电灼伤1例,肝总管电灼伤2例,胆总管横断伤2例,肝总管纵向损伤1例,胆囊管和胆总管连接处撕裂3例,分别采用不同方法修复损伤。结论：提高医生对胆管损伤的警觉性,预防和减少胆管损伤的发生。     

Fas/FasL途径在海水诱导大鼠肺组织细胞凋亡中的作用

目的通过观察和验证Fas/FasL信号途径对海水诱导大鼠肺组织细胞凋亡的影响,研究海水淹溺型肺损伤的致病机制。方法 24只大鼠随机分为正常对照组、2 h海水组和4 h海水组。2个海水处理组大鼠气管内注入4 ml/kg海水,分别作用2 h和4 h,测肺组织湿重/干重(W/D)比,采用HE染色观察肺组织病理形态改变,流式细胞仪检测肺组织细胞凋亡,蛋白质免疫印迹法(Western blotting)分析Fas、FasL及活化caspase-3的蛋白表达。结果与正常对照组相比,海水可导致典型的肺组织损伤,海水作用下肺组织细胞凋亡明显增加(P<0.01),Fas、FasL和活化caspase-3蛋白表达也显著上调(P<0.01)。结论海水可导致大鼠淹溺型肺损伤和肺组织细胞凋亡,Fas/FasL介导的死亡受体信号途径参与了凋亡的调控。     

浅表淋巴结转移癌病理活检136例临床特征分析

目的探讨浅表淋巴结转移的临床特点、活检和治疗。方法回顾分析2005年1月—2011年1月该院住院并在行活检的136例淋巴结肿大患者的临床资料并进行分析,对部分病人进行随访。采用SPSS13.0软件进行数据处理。率的比较采用χ2检验。结果转移癌发病多在40～60岁左右,136例中有126例明确了原发灶,行头颈部活检术占81.6%,组织活检阳性133例（97.8%）,与细针穿刺阳性率91.2%（124/136）相比,阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论浅表淋巴结转移癌临床分期多为中晚期,治疗采用个体化治疗和综合治疗。对颈部淋巴结转移癌应尽快采取组织切取活检明确诊断,治疗应根据原发灶和病理类型决定。     

水通道蛋白1在急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织的表达及其意义

目的 探讨水通道蛋白1(AQP1)在急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺的表达及其意义.方法 将48只雄性SD大鼠随机分为对照组和ANP组,制模后3、6、12、18 h各时间点分别处死6只.记录腹水量,测定血清淀粉酶;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清AQP1含量;苏木素-伊红(HE)染色观察胰腺组织病理改变;伊文思兰染料(EB)血管外渗法检测胰腺组织毛细血管通透性;免疫组织化学和Westem blot法检测胰腺组织AQP1蛋白表达;荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测AQP1基因mRNA表达.结果 (1)对照组3、6、12、18 h血清淀粉酶水平分别为(1308±759)、(1077±508)、(1325±761)、(1328±762)U/L,ANP组分别为(9102±2199)、(8799±1634)、(9398±1473)、(9484±862)U/L;对照组胰腺组织EB含量分别为(205.61±32.99)、(141.46±27.18)、(96.94±26.79)、(61.43±24.82)mg/L;ANP组分别为(273.59±23.47)、(253.51±31.68)、(221.15±73.68)、(185.28±42.35)mg/L;血清AQP1含量对照组为(74.08±11.80)、(78.49±9.06)、(75.77±7.37)、(72.75±13.87)mg/L,ANP组为(73.29±9.61)、(62.85±7.28)、(62.07±4.39)、(46.33±11.91)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).(2)对照组3、6、12、18 h免疫组织化学灰度值分别为114.13±7.92、122.39±7.99、145.98±6.48、113.98±6.48,ANP组分别为80.07±14.89、110.54±4.45、103.77±10.48、99.18±6.95;对照组Western blot蛋白含量分别为1.19±0.33、1.02±0.25、0.90±0.33、1.06±0.20,ANP组分别为0.83±0.11、0.96±0.21、0.58±0.28、0.72±0.14.结果 均显示ANP组胰腺AQP1蛋白表达低于对照组(P<0.05);(3)对照组3、6、12、18 h荧光定量PCR检测ANP组胰腺AQP1基因mR-NA表达分别为2.13±0.63、2.02±1.40、2.07±0.86、2.49±2.47,ANP组为0.91±0.22、1.01±0.83、0.48±0.23、0.61±0.51,ANP组较对照组减弱(P<0.01).结论 ANP大鼠胰腺组织AQP1表达明显减弱,这可能在毛细血管渗漏综合征的发生中起重要作用.     

胆囊原发性癌29例临床分析

目的探讨胆囊原发癌的临床病理学特征及诊断、治疗要点。方法对29例胆囊原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现右上腹痛27例,腹胀1例,体检发现1例。29例胆囊原发癌组织学分类,肠型腺癌16例,乳头状腺癌5例,腺鳞癌2例,黏液腺癌、印戒细胞癌和鳞癌各1例,胆囊管状-乳头状腺瘤伴重度异型、癌变3例。本组29例中0期3例1年和3年无死亡病例,Ⅰ期8例1年和3年病死率为25.0%和33.3%,Ⅱ期10例1年和3年病死率分别为60.0%和75.0%,Ⅲ期5例1年和3年病死率分别为60.0%和100%,Ⅳa期1例,Ⅳb期2例1年和3年病死率分别为66.6%和100%。结论胆囊原发癌临床术前易误诊为胆结石或炎症,预后差、特别是Ⅲ、Ⅳ期者预后更不令人满意。故早期发现、早期诊断和积极外科治疗有助于提高生存率。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血62例分析

目的探讨小骨窗开颅血肿清除手术在高血压脑出血治疗中的应用.方法总结62进行该手术病例,探讨其适应证、手术时机、操作方法及预后.结果恢复良好9例,轻残23例,重残19例,植物生存1例,死亡10例(其中4例死于再出血).结论该手术是一种在直视下简单、快捷、有效、损伤小的治疗高血压脑出血的方法.