经纤维支气管镜针刺吸引对肺癌的诊断价值

目的探讨经纤维支气管镜针刺吸引（TBNA）对肺癌的诊断价值。方法对90例CT检查显示胸内肿块和（或）纵隔-肺门淋巴结肿大的肺癌患者进行TBNA。结果90例肺癌患者中TBNA诊断总阳性率为61．11％（55／90）,67例通过纤维支气管镜诊断为肺癌的患者中,45例仅依靠TBNA涂片诊断,其中34例患者TBNA涂片为诊断的唯一病理学依据。90例肺癌患者中,35例TBNA联合其他纤维支气管镜检查患者的阳性率高于55例单行TBNA检查的患者（77．14％vs65．45％,P〉0．05）。TBNA联合其他纤维支气管镜检查毛刷阳性率显著高于单行TBNA（45．71％vs22．00％,P〈0．05）,冲洗阳性率也显著高于TBNA（21．21％vs2．70％,P〈0．05）。TBNA诊断小细胞肺癌阳性率高于非小细胞肺癌（92．31％vs62．50％,P〉0．05）。TBNA阳性率与穿刺部位无明显相关（P〉0．05）,淋巴结〉3cm的TBNA阳性率显著高于〈3cm的淋巴结（75．00％vs36．36％,P〈0．05）。TBNA主要并发症为穿刺点少许出血。结论TBNA是诊断肺癌安全和有效的方法。     

非小细胞肺癌EGFR突变检测的研究和应用进展

近年来,靶向小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗中得到了广泛应用。对EGFR突变情况进行检测成为晚期NSCLC个体化治疗的重要前提。目前,EGFR突变的检测方法仍以组织检查为金标准,同时,细胞学及外周血EGFR突变检测亦得到良好发展。对EGFR突变水平进行定性及定量测定,可较为方便地预测EGFR-TKI的疗效,监测疾病的进展,并可较早地发现EGFR-TKI获得性耐药。本文对EGFR突变的定性及定量检测技术的应用进展作一综述。     

化疗在非小细胞肺癌多学科治疗中的作用及进展

本对化疗在非小细胞肺癌多学科治疗中的地位及作用进行了综述，并重点介绍了近年来化疗的新观点及临床应用的初步结果。     

原发性支气管黏膜相关淋巴瘤一例及文献复习

病例报告患者 ,女性 ,78岁 ,间断咳嗽伴白黏痰二月 ,摄胸片发现右肺阴影入院。查体 :神清 ,T:36 . 7℃ ,P:80次 /分 ,BP:19/11KPa。浅表淋巴结未扪及 ,胸廓无畸形 ,心脏听诊 (- ) ,两肺呼吸音相等 ,未闻及干、湿罗音。腹软 ,腹部未扪及包块 ,肝脾肋下未及。双下肢无水肿 ,无杵状趾。实验室检查 :红细胞 :3.84×10 1 2 / L ,白细胞 :7.1× 10 9/ L ,淋巴细胞 :36 % ,中性粒细胞6 4 %。PPD试验 :1u(++) ,5 u(+++)。X胸片示 :右第三前肋肺门旁片状浓密影 ,右水平裂增厚 ,左肺未见异常。抗炎治疗一月后复查胸片右肺阴影无吸收。胸部 CT:右…     

回顾2009年：肺癌内科治疗进展

2009年是肺癌治疗领域成果丰硕的一年,晚期肺癌的临床治疗令人兴奋与期待。更值得一提的是在国外肺癌临床研究一统天下的情况下,我国的肺癌临床研究终于站在了世界舞台,交出了一份漂亮的答卷。让肺癌患者生存得更长、生活得更好已成为当今治疗的新理念。从全球肿瘤临床治疗领域最具影响的ASCO-2009年会主题“肿瘤个体化治疗”反映出肺癌治疗已经进入了一个新的阶段,正如Schilsky博士对肿瘤个体化治疗的现状和前景的讲演中所指出的,“肿瘤的个体化治疗不仪是体现在不同的肿瘤,而且对同一种肿瘤即使是同样组织学类型的肿瘤都需要个体化治疗”。     

单核苷酸多态性与小细胞肺癌的研究进展

目的:基于目前多种基因的单核苷酸多态性(SNPs)在小细胞肺癌(SCLC)中的研究进展,进一步探讨基因的SNPs对SCLC易感性、化疗疗效及预后的影响.方法:应用PubMed和万方期刊全文检索系统,以“小细胞肺癌,单核苷酸多态性”等为关键词,检索2006-2011年发表的相关文献.共检索到258文献条.纳入标准:1)SNPs与SCLC易感性;2)SNPs与SCLC化疗疗效;3)SNPs与SCLC预后.根据纳入标准,共纳入分析文献39篇.结果:单核苷酸多态性是第3代分子遗传标志,SNPs决定基因的功能单位和人群遗传变异的内在特征,它反映了个体表型、疾病易感性和对药物、环境因子反应的差异.近年来国内外许多学者研究表明,许多基因位点的SNPs与SCLC的易感性、化疗疗效及预后相关,这些SNPs主要发生于DNA修复基因、致癌物质代谢基因、癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因和药物代谢相关基因等.随着第2代高通量测序方法的应用,不仅能对高频和低频乃至稀有变异进行检测,还能发现新的突变位点,将在一定程度上推动SNPs的研究.结论:SNPs在SCLC的易感性、化疗疗效及预后的研究中发挥着潜在的重要的作用.     

小鼠肺部肿瘤集聚髓源性抑制细胞实验研究

目的观察髓源性抑制细胞（MDSCs）在荷瘤小鼠肺部组织的表达情况。方法取12只C57BL/6小鼠随机分为实验组和对照组,每组6只。实验组：将体外培养的3LL细胞（0.3×106个）注射入小鼠尾静脉,成瘤后3周取小鼠肺组织,酶消化肺组织,制备肺组织单细胞悬液,采用流式细胞术检测MDSCs（GR1-FITC、CD11b-PE双染阳性）的表达量。对照组：在小鼠尾静脉注射PBS,其余步骤同实验组。结果实验组小鼠肺部组织高表达免疫抑制细胞MDSCs（GR＋CD11b＋双阳性）,表达量为（19.92±6.08）%;对照组MDSCs表达量为（7.06±2.67）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论肺癌小鼠的肺组织高表达免疫抑制细胞MDSCs。     

小鼠肺部肿瘤集聚髓源性抑制细胞实验研究

目的 观察髓源性抑制细胞(MDSCs)在荷瘤小鼠肺部组织的表达情况.方法 取12只C57BL/6小鼠随机分为实验组和对照组,每组6只.实验组:将体外培养的3LL细胞(0.3×106个)注射入小鼠尾静脉,成瘤后3周取小鼠肺组织,酶消化肺组织,制备肺组织单细胞悬液,采用流式细胞术检测MDSCs(GR1-FITC、CD11b-PE双染阳性)的表达量.对照组:在小鼠尾静脉注射PBS,其余步骤同实验组.结果 实验组小鼠肺部组织高表达免疫抑制细胞MDSCs(GR+CD11b+双阳性),表达量为(19.92±6.08)%;对照组MDSCs表达量为(7.06±2.67)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 肺癌小鼠的肺组织高表达免疫抑制细胞MDSCs.     

早期肺癌以手术治疗为主

肺癌的主要治疗方法有手术、化疗、放疗、生物治疗、中医中药等。并不是每个肺癌患者都适合手术、化疗或者生物靶向治疗。患者最适合哪种治疗方案,因人而异,这就需要医生能做一个好的“裁缝”,根据每个患者的具体情况,“裁剪”（制定）出最适合他的“衣服”。     

蛋白激酶C抑制剂联合顺铂治疗非小细胞肺癌的实验研究

目的 初步探讨蛋白激酶C(PKC)抑制剂白屈菜红碱(CH)与化疗药物顺铂联合应用在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的作用及其可能的机制.方法 应用四甲基偶氮唑蓝试验及流式细胞术分别检测CH、顺铂以及CH与顺铂联用对人NSCLC细胞株A549增殖和凋亡的影响.用裸鼠移植瘤实验检测CH、顺铂以及CH与顺铂联用对A549细胞成瘤性的影响.应用人肺腺癌细胞株A549细胞构建裸鼠皮下移植瘤模型,用随机数字表法将24只倚瘤裸鼠分为CH组、顺铂组、CH+顺铂组及生理盐水对照组,每组5只,裸鼠分别腹腔注射CH、顺铂、CH+顺铂和生理盐水(共3周,顺铂及生理盐水每周注射1次,CH每周注射2次),观察移植瘤的生长情况.结果 CH可抑制NSCLC细胞株A549增殖,浓度增加其细胞毒作用亦增强,CH与顺铂联用呈协同或相加作用;CH组、顺铂组及CH+顺铂组A549细胞的凋亡率分别为(5.36±0.70)%、(5.23±0.55)%及(17.28±2.17)%,均高于对照组的(2.75±0.35)%(t=7.88,P＜0.05),CH+顺铂组A549细胞的凋亡率分别高于CH组及顺铂组(t=5.62,P＜0.05);裸鼠移植瘤体内实验结果表明,CH及顺铂均町抑制移植瘤的生长,CH+顺铂组的抑瘤率(80.5%)高于CH组(72.4%)及顺铂(64.3%)组(t=11.34,P＜0.01).结论 CH与顺铂联用对A549细胞及裸鼠移植瘤有显著的协同抗肿瘤作用,其作用机制可能是通过增强对A549细胞增殖的抑制以及诱导其凋亡而实现.