中厚皮片原位植皮治疗上肢脱套伤

我科自１９９７年１月～１９９８年６月收治５例上肢严重皮肤脱套伤,采用中厚度片原位植皮法,皮肤均大部成活,取得了良好疗效,现报告如下。１　临床资料１．１一般资料　本组５例,男性３例,女性２例．年龄２５～５０岁;其中３例损伤原因为车轮辗转,２例为机器辗挫所致。损伤范围：１例自上臂中部至腕部,３例自肘部至腕部,１例自肘部至手背侧。５例中１例合并肱骨干骨折,１例合并休克。受伤距手术时间均小于８ｈ。１．２手术方法　臂丛麻醉,出血较多的使用止血带止血。常规用大量软皂水、生理盐水冲洗创面。取下脱套的皮肤,挫伤…     

财务管理是乡村卫生机构一体化管理的关键

在乡村卫生机构一体化管理工作中,财务管理是判定乡村卫生机构一体化管理是否成功的关键。我们通过几年的尝试,形成一整套管理模式,使千秋乡乡村卫生机构一体化管理工作得到了稳步发展。1 组织管理1·1 建立财务管理体系 村卫生室的财务管理是一项面广量大、错综复杂的工作,它贯穿于卫生室的工作始终。为强化村卫生室财务管理,我们设立了乡村卫生机构一体化管理办公室,由乡卫生院院长任主任,选派工作能力强、懂业务、会管理、有事业心的同志具体负责。村卫生室设兼职现金会计1人,记载卫生室的现金流水账;总帐由一体化管理办公室负责,实行分室核算,自负盈亏。     

老年性白内障晶状体上皮细胞凋亡的DNA片段分析及TUNEL检测

目的 探讨老年性白内障晶状体上皮细胞凋亡的生化特征。方法 用ＤＮＡ片段分析及ＴＵＮＥＬ法共检测３１例老年性白内障患者晶状体上皮细胞凋亡。结果 ＤＮＡ片段分析显示,老年性白内障患者晶状体上皮细胞有ＤＮＡ“梯状”图谱,而健康成年人晶状体上皮细胞未见ＤＮＡ断裂现象;ＴＵＮＥＬ检测发现,老年性白内障患者晶本上皮细胞中有凋亡细胞,而健康成年人晶状体上皮中无明显的凋亡细胞。结论 老年性白内障发生与晶状体上皮细     

Stargardt病1例

患者,女２８岁。双眼进行性视力下降２年,加重半年,右眼视力４．８,左眼视力４．９,角膜透明,ＫＰ（－）,瞳孔等大,对光反射灵敏,玻璃体无明显混浊,双眼底视乳头边界清楚,血管稍细,整个视网膜污秽颜色,偶有少量色素沉着,视网膜下可见黄色结晶样物质,黄斑中...     

微创血肿清除、腰穿置管治疗脑室铸型11例

高血压脑出血是中老年人的常见病及多发病之一 ,是一种发病率、病死率、残废率高的疾病。尤其是脑出血破入脑室并进入三、四脑室的患者 ,治疗就更困难。1999年 6月～ 2 0 0 2年 7月收治脑出血患者 84例。其中 11例造成侧脑室铸型 ,并进入三、四脑室。治疗效果较为满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 64岁～ 77岁。高血压病史最长 2 0 a。 5例无高血压病史 ,入院时血压最高达 2 9.5 / 2 1.3 k Pa,平时血压为 2 4～ 2 6.4/ 18.7k Pa,发病至手术时间最长 1例 12 h,最短 2 h,平均在发病 4h左右。1.2　…     

苯妥英钠合成方法的改进

苯妥英钠是抗癫痫药 ,用于癫痫大发作和精神运动型发作 ,也用于抗心律失常疾病的治疗。苯妥英钠的化学名称为5 ,5—二苯基乙内酰脲钠 ,原反应以苯甲醛和氰化钠为原料 ,但氰化钠为剧毒物质 ,且处理麻烦 ,在此实验中改成以苯甲醛和维生素 B1 为原料 ,通过缩合、氧化和环合三步合成。本文论述其重要中间体安息香的合成方法 (以均匀设计的方式 ) ,参照文献 [1 ]设计如下所示的路线来制备苯妥英钠该合成路线具有原料易得 ,反应条件温和 ,后处理方便等优点。1　试剂和仪器1.1　试剂苯甲醛、氢氧化钠、95 %乙醇、浓硝酸、硅胶 GF2 54、冰乙酸、维…     

卡维地洛与比索洛尔对充血性心力衰竭长期疗效比较

为比较观察两种β受体阻滞药卡维地洛及比索洛尔对充血性心衰的长期疗效，将114例充血性心衰病人随机分为卡维地洛组(38例)、比索洛尔组(37例)及对照组(39例)，随访6个月，观察心衰症状及心功能指标的变化。结果表明：①卡维地洛组及比索洛尔组心衰症状明显改善(P&;lt;0．05)，但两组间差异无显著意义。②卡维地洛组及比索洛尔组左室射血分数明显增加(P&;lt;0．05)。左室舒张末期内径减少(P&;lt;0．05)，两组间比较差异亦无显著意义。③卡维地洛组较对照组血压下降明显(P&;lt;0．05)，而比索洛尔组较对照组心率下降明显(P&;lt;0．05)。结论：卡维地洛及比索洛尔均能明显改善心衰病人的心功能。提高生活质量，两药的疗效无显著差异。     

急诊PTCA术中无再灌流现象处理

急性心肌梗死 (AMI)病人早期接受急诊直接冠状动脉成形术 (PTCA)已被临床认同为一种有效的治疗方法 ,但在急诊PTCA时 ,经常遇到冠脉无再灌流 (no -reflow)现象。如何处理此种情况是一个非常困难的问题。我科在 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月应用冠脉支架处理了 2 4例无再灌流现象 ,现作一初步报告。1　方法1 1　病例资料2 4例病人 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 6 5～ 82岁 ,平均年龄(73± 6 6 )岁 ,急性心肌梗死发病至手术时间 1～ 11小时 ,均为第一次患AMI,且为单支梗塞相关血管。AMI心电图定位为下壁、正后壁者 8例 ,广泛前壁者 7例…     

交锁髓内钉配合中药治疗股骨与胫骨骨折21例

目的：总结交锁髓内钉配合中药治疗股骨与胫骨骨折的疗效。方法：2000年1月～2002年12月共采用小切口暴露穿钉治疗股骨骨折12例、胫骨骨折9例，并按中医骨折三期治疗原则内服中药。结果：20例获得平均11个月随访，临床治疗效果满意。结论：交锁髓内钉内固定配合中药治疗股骨与胫骨骨折疗效确切，值得在中医医院推广应用。     

中西医结合治疗急性心肌梗死21例临床观察

目的 :探讨中西医结合治疗急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗的疗效及其对并发症的影响。方法 :将 39例AMI患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组用常规溶栓疗法 ,对照组加用参麦注射液治疗。结果 :两组经治疗后 ,治疗组总有效率为 90 .5 %,较对照组的 72 .2 %明显提高 ,而不良反应发生率为 9.2 5 %,较对照组的 2 7.8%明显降低。结论 :参麦注射液在溶栓治疗 AMI患者时 ,不仅能提高有效率 ,而且能显著降低出血及再灌注心律失常等并发症的发生